Бешенство енотов убило донора и получателя почки из США

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

ВАШИНГТОН, округ Колумбия - Редкий случай енотовидного бешенства стал причиной гибели как донора почки в США в 2011 году, так и его реципиента трансплантата 18 месяцев спустя, заявили американские исследователи во вторник.

В отчете, опубликованном 24 июля в Журнале Американской медицинской ассоциации, описываются окончательные результаты расследования этого дела, о котором органы здравоохранения США объявили в марте.

Врачи не осознавали, что донор, описанный в СМИ США как механик ВВС в возрасте 20 лет, умер от бешенства.

Вместо этого, как полагали, он вернулся из рыбалки со смертельной формой пищевого отравления.

Органы этого человека - почки, сердце и печень - достались четырем разным людям, трое из которых выжили и не заболели бешенством.

Ветеран армии в отставке, получивший пожертвованную левую почку, умер в феврале 2013 года, через полтора года после трансплантации.

Исследователи просмотрели записи доноров и обнаружили, что в анкете органов спрашивалось, контактировал ли он с потенциально бешеными животными в течение последних шести месяцев. Ответ был отрицательный.

В последующих беседах с семьей донора ученые узнали, что он получил как минимум два укуса енота за семь и 18 месяцев до госпитализации.

Члены семьи также сообщили, что он «подвергался значительному воздействию на дикую природу», включая отлов и содержание енотов в Северной Каролине, «используя их в качестве живой наживки во время тренировок с собаками и готовя шкуры для демонстрации».

Мужчина не обращался за медицинской помощью из-за укусов, и животные не были доступны для тестирования.

«В ретроспективе исследователи обнаружили, что симптомы донора почки перед смертью соответствовали бешенству», - говорится в исследовании.

Остальные трое реципиентов его органов были уведомлены и получили прививки от бешенства.

Исследователи заявили, что этот случай показывает, что мало что известно о том, сколько времени требуется некоторым видам бешенства, чтобы заболеть у людей, и могут ли иммунные методы лечения для предотвращения отторжения органов играть роль в замедлении прогрессирования заболевания.

«Насколько нам известно, это первый отчет, в котором не у всех невакцинированных реципиентов солидных органов от доноров, больных бешенством, развилась болезнь», - говорится в исследовании.

Несколько таких случаев в прошлом - заражение доноров органов бешенством от собак или летучих мышей - привели к смерти всех реципиентов, которые не были вакцинированы от бешенства.

Случай также был необычным в том смысле, что между трансплантацией и началом смертельного заболевания у реципиента левой почки прошло полгода, что сделало этот инкубационный период «самым долгим задокументированным».

Предыдущий рекорд был 39 дней после трансплантации роговицы, у которой обнаружилась инфекция бешенства, говорится в исследовании.

В последние десятилетия случаи бешенства енотов распространились на востоке Соединенных Штатов, но известен только один случай заражения человека. По словам исследователей, у этого случая также был «неопределенный» инкубационный период.

Бешенство человека чаще всего возникает в результате укусов собак или летучих мышей.

Ежегодно во всем мире от бешенства умирает около 55 000 человек. США ежегодно сообщали о двух случаях смерти людей от бешенства с 2000 по 2010 год.

Симптомы бешенства у людей могут включать судороги, частичный паралич, лихорадку и воспаление мозга или энцефалит. Не существует известного лечения бешенства после того, как инфекция распространилась.

Исследователи призвали медицинских работников рассматривать бешенство как потенциальную причину необъяснимого энцефалита, из которых ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется 1 000 летальных случаев, чтобы предотвратить будущие случаи передачи бешенства донорами органов.

По заявлению органов здравоохранения США, плановые тесты проводятся на ВИЧ и гепатит, но не на бешенство, если нет клинических подозрений.