Рецидив рака у собак разрушителен для всех, кто причастен к этому

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Лимфома - это часто диагностируемый рак у собак. Это рак лимфоцитов, которые представляют собой тип белых кровяных телец, обычно отвечающих за борьбу с инфекциями. Существует множество различных форм лимфомы у собак, наиболее распространенный из которых (многоцентровая лимфома) очень похож на неходжкинскую лимфому у людей.

Рекомендуемый план лечения многоцентровой лимфомы у собак - это 6-месячный курс химиотерапии с использованием нескольких препаратов. Этот план лечения чрезвычайно эффективен при достижении ремиссии - это термин, используемый для описания случаев, когда у пациента больше нет видимых, поддающихся обнаружению признаков своего заболевания.

Частота ремиссии превышает 80%, а время выживания может быть значительно больше, чем можно было бы ожидать без какого-либо лечения.

Ремиссия, к сожалению, не означает излечение. Излечение означало бы, что лечение привело к полному уничтожению всех раковых клеток из тела собаки. Ремиссия указывает на то, что болезнь больше не выявляется, но все еще присутствует.

Девяносто пять процентов собак, леченных от лимфомы, испытают рецидив заболевания (то есть «выходят из ремиссии»). Время, когда это происходит, варьируется.

Рецидив обычно проявляется теми же клиническими признаками, что и при первоначальной диагностике. Например, если первоначальными признаками заболевания были увеличенные периферические лимфатические узлы, которые уменьшились до нормального размера во время лечения, при рецидиве лимфатические узлы снова увеличились бы.

Если пациенту изначально был назначен протокол с несколькими лекарствами, упомянутый выше, это обычно считается наиболее успешным планом восстановления ремиссии при возникновении рецидива. Основным исключением из этой рекомендации будет собака, у которой случился рецидив в разгар или в течение нескольких недель после выполнения протокола. У этих пациентов протоколы спасения являются более подходящим и эффективным выбором.

Существует множество различных протоколов спасения при лимфоме собак. Среди ветеринарных онкологов владельцы удивлены, узнав, что не существует единого мнения о «следующем наилучшем» способе продолжения лечения. Протоколы спасения различаются с точки зрения успешности достижения ремиссии, ожидаемой продолжительности ремиссии, количества посещений онколога для лечения, вероятности побочного эффекта и стоимости.

Многие владельцы готовы один раз вылечить свою собаку с лимфомой химиотерапией. При обнаружении рецидива гораздо меньшее количество пациентов будет проходить дополнительное лечение. Перечисленные выше переменные также влияют на решения владельцев о дальнейших действиях.

Для некоторых стоимость лечения не является проблемой, и их основная цель - эффективность. Для других ценник, связанный с наркотиками, ограничивает их возможности.

Даже когда финансы не играют роли, аспекты лечения, связанные с эмоциональными и временными обязательствами, необходимыми для встреч, влияют на то, на что способен и на что не способен владелец.

Когда у собак с лимфомой наблюдается рецидив заболевания, это является разрушительным напоминанием для владельцев об уязвимости их питомцев. Это означает, что их собака не будет частью 5% вылеченных. Это означает пересмотр идеи продолжения химиотерапии. Значит, к дополнительным обязательствам они могут быть не готовы. А это означает искреннее столкновение со смертностью своего питомца, которую они, возможно, глубоко похоронили в то время, когда их собака находилась в ремиссии.

С точки зрения клинициста, рецидив вызывает аналогичный набор эмоций. Это владельцы и животные, с которыми я прошел через диагностику и шесть месяцев лечения. Я многое узнал об их жизни, их семьях и, конечно же, их собаках. Когда собака выходит из ремиссии, несмотря на то, что я знаю, что шансы никогда не складывались в мою пользу, это все равно кажется профессиональным провалом.

Когда лимфома появляется снова, это жесткое напоминание о том, что она всегда была там, скрываясь под поверхностью домашнего животного, которое в остальном ведет себя точно так же, как здоровое домашнее животное. Хотя я пытаюсь подчеркнуть, что рецидив - это просто внешнее проявление рака у собаки и что существует множество вариантов, чтобы снова вызвать ремиссию, я напоминаю владельцам, что то, что мы можем что-то сделать, не означает, что мы должны что-то делать.

Рецидивирующие случаи напоминают мне, что паллиативный характер ветеринарной онкологии - палка о двух концах. Я покупаю домашних животных, больных раком, с шансом прожить более долгую и счастливую жизнь, что соответствует моим целям - защищать животных. Но я не могу их вылечить, потому что я должен вводить дозы лекарств на уровнях, предназначенных для поддержания хорошего качества жизни во время лечения, а не для лечения.

Это горько-сладкий компромисс, на который я иду как ветеринар, который больше всего на свете должен всегда следить за тем, чтобы я сначала не причинил вреда.

Доктор Джоанн Интил