Открытые вопросы могут открыть большую банку червей

Видео: Открытые вопросы могут открыть большую банку червей

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Пять важнейших компонентов ветеринарного визита включают запись жизненно важных функций пациента, сбор полной истории болезни, выполнение всестороннего медицинского осмотра, рекомендации лабораторных тестов и обсуждение полезности других дополнительных исследований. Вы можете быть удивлены, узнав, что самая полезная из этих пяти частей диагностической головоломки не имеет ничего общего с модными машинами или дорогостоящими лабораторными исследованиями.

Любой ветеринар, принимающий преднизон на свой вес, скажет вам, что история пациента и текущее физическое обследование являются наиболее важными факторами при ответе на пресловутый вопрос «Что происходит с Пушистым?»

Ветеринары обучаются искусству получения тщательного медицинского анамнеза в школе, где мы знакомимся с различными методами допроса в течение нашей учебной программы. Самый важный укоренившийся в нас аспект, прежде всего, - избегать задавать закрытые вопросы.

Например, когда вы сталкиваетесь с владельцем, который беспокоится о том, как дышит их питомец, вместо того, чтобы спрашивать: «Пушистые трусики?» на который можно ответить простым «да» или «нет», мы должны спросить «Опишите дыхание Пушика». Последнее позволяет проводить дальнейшие исследования, устанавливать доверие между врачом и клиентом и, в конечном итоге, вести более открытый диалог.

Цель открытых вопросов - позволить владельцам не только предоставить как можно больше информации о том, что, по их мнению, происходит с их домашними животными, но и дать им возможность почувствовать себя активными участниками этого процесса.

Теоретически все это звучит на удивление продуктивно. Тем не менее, по крайней мере, раз в день я нахожу тактику задавать открытые вопросы столь же успешной в достижении диагноза, как попытка сообщить что-либо своему мужу во время ночного воскресного футбола. Другими словами, это просто не работает.

Вот три очень типичных сценария, когда открытые вопросы буквально и обязательно взрываются в моей экзаменационной комнате:

Сценарий №1: «Команда неприятного мужа / жены»

Я: "Как дышит Пушок?"

МУЖ (с немного озадаченным взглядом): «Она дышит нормально».

ЖЕНА (смотрит на мужа с шоком и ужасом): «Пушистый дышит намного тяжелее, чем когда-либо прежде. Особенно ночью. Иногда это будит меня, и я слышу этот шум, как будто он исходит из глубины ее легких. Он очень скрипучий и громкий.

Я (изо всех сил): «Значит, Пушистый дышит тяжелее по ночам? Расскажи мне об этом поподробнее. Как давно вы замечали, что это происходит? »

МУЖ (с совершенно пустым взглядом): «Я не понимаю, о чем она говорит. Пушистик дышит так же, как и всю свою жизнь ».

ЖЕНА (стреляет кинжалами из обоих глаз, которые предназначены для того, чтобы разорвать душу ее мужа): «Что ж, с таким вниманием, которое вы уделяете мне, я не удивлена, что вы не заметили, что Пушистик так плохо дышит. Она занимается этим с прошлого четверга, сразу после того, как доктор Интайл позвонил нам и сообщил о ее раке ».

Я (продолжая бороться): «Значит, у Пушистики появились признаки затрудненного дыхания после того, как у нее обнаружили опухоль на лапе?»

ЖЕНА (прерывая мое заявление и по-прежнему обращаясь к мужу все более громким голосом): «Не могу поверить, что вы не заметили ее дыхания! Она практически задыхается, а ты сидишь и не обращаешь на нее внимания !!!"

Я (руки прижимаются ко лбу): «Идем дальше…»

Сценарий №2: «Сильный, но безмолвный тип»

Я: «Как дышит Пушок?

SST: «Хорошо»

Я: «Здесь сказано, что вы привели Пушистую к своему лечащему врачу, потому что она кашляла? Расскажи мне больше ».

SST: «Она кашляет»

Я: «Когда вы впервые заметили кашель?»

SST: «Некоторое время назад»

Я: «Когда вы говорите« недавно », вы имеете в виду несколько недель или месяцев? Есть идеи, как долго это продолжается?"

SST (пауза): «Некоторое время»

Я (руки прижимаются ко лбу): «Идем дальше…»

Сценарий № 3: «Занятая мама с 3 детьми в возрасте до 4 лет»

Я: "Как дышит Пушок?"

МАМА: «Деклан положи это! Не бери это в рот! Вы знаете, что находитесь в ветеринарной больнице с ТОННЯМИ ЯВОДОВ ?! Мэдисон, если ты не перестанешь бить своего брата, ты не получишь мороженого! София, садись! Извините - что вы сказали?"

Я: «Ух ты, похоже, у тебя заняты руки! Давай попробуем еще раз. Как дышит Пушок?"

МАМА: «Пушистые штаны много. Я заметил это снова - Деклан перестанет копаться в мусоре и НЕ скармливайте это бумажное полотенце Пушику! Мэдисон и София перестают кричать прямо сейчас! А вот и мамины iPad. Почему бы тебе не посмотреть Элмо ». Обращаясь ко мне:« Извини, что ты сказал? »

Я: (руки вдавливаются в вмятины, которые теперь постоянно находятся у меня на лбу) «Идем дальше… и могу я, пожалуйста, вытащить мой стетоскоп изо рта маленького Деклана?»

Несмотря на трудности с общением, суть в том, что все вышеупомянутые находятся в экзаменационной комнате, потому что они любят своих домашних животных и хотят получить самую лучшую доступную информацию, которая поможет им принять решение о том, как продолжить уход за ними. Но убедиться, что информация беспрепятственно течет в обоих направлениях, от владельца ко мне и наоборот, может быть сложной задачей, если не сказать больше.

Было бы преуменьшением сказать, что мы все могли бы извлечь пользу из ежедневной работы над своими коммуникативными навыками. Точно так же ни один стиль общения не подойдет каждому владельцу, несмотря на то, чему меня учили мои наставники в ветеринарной школе.

Я обнаружил, что столкнувшись с любой из вышеперечисленных ситуаций, я должен признать, что это всего лишь один из тех случаев, когда «правила» не действуют, и всем нам просто нужен перерыв в том, чтобы оставаться открытым.

Вместо этого закрытый вопрос с окончанием может быть тем, что поможет продвинуть консультацию и помочь мне найти фактический ответ: «Что происходит с Пушистым?» так что я могу перейти к следующему назначению и начать приключение заново!