Послеоперационные инфекции имеют некоторые преимущества для собак, больных раком

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

«Инфекции - это плохо».

Есть утверждение, которое кажется само собой разумеющимся, не так ли? Но, как всегда бывает в ветеринарии, существуют исключения из правил. Я знаю по крайней мере один случай, когда инфекцию в области хирургического вмешательства можно рассматривать, если не совсем хорошо, то, по крайней мере, облако, которое вполне может иметь серебряную подкладку.

Остеосаркома является наиболее распространенным типом рака костей у собак и обычно поражает ногу, хотя возможны и другие локализации. Заболевание чаще всего диагностируется у собак среднего и старшего возраста, крупных и гигантских пород. Первым симптомом, который появляется, обычно является хромота. Владельцы часто думают, что в этом виноват что-то относительно безобидное, например, артрит, и оставляют ветеринарную больницу с разбитым сердцем, потому что у их собаки только что диагностировали смертельное заболевание.

Однако лечение остеосаркомы часто бывает целесообразным. Исследования показывают, что собаки, перенесшие ампутацию пораженной ноги без какого-либо другого лечения, живут в среднем еще пять месяцев. Когда ампутация невозможна (например, для домашних животных, у которых другие конечности поражены артритом или неврологическим заболеванием), операция по сохранению конечностей является хорошей, хотя и дорогой альтернативой. Послеоперационная химиотерапия увеличивает среднее время выживания после операции примерно до одного года. Лучевая терапия также может играть роль в лечении, либо для удаления раковой ткани, которую невозможно удалить хирургическим путем, либо просто для уменьшения боли.

Я говорю владельцам принимать решение за или против операции и химиотерапии с учетом этого среднего показателя выживаемости в один год. Конечно, само определение «медианы» означает, что одни собаки справляются хуже, а другие - лучше. Есть ли что-то общее у собак, которые живут дольше одного года после постановки диагноза? Это вопрос, на который недавно пыталась ответить группа ученых.

Они просмотрели медицинские записи 90 собак с аппендикулярной остеосаркомой [поражающей конечности], изучая множество параметров. Восемьдесят девять собак (99%) перенесли операции, а 78 (87%) получили химиотерапию. Среднее время выживания более одного года для этих собак составляло приблизительно 8 месяцев (от 1 до 1899 дней). Девятнадцать собак (21%) жили более 3 лет, а 5 собак (6%) жили более 3 лет после постановки диагноза.

Из всех оцененных учеными параметров, которые потенциально могут повлиять на время выживания собаки, особенно выделялся инфекционный участок после операции по сохранению конечностей. У 20 собак, у которых было это осложнение, среднее время выживания через 1 год составляло 180 дней (диапазон от 25 до 1899 дней) по сравнению с другими собаками, у которых среднее время выживания через 1 год составляло 28 дней (диапазон от 8 до 282 дней)..

Два исследования, предшествовавшие этому, дали похожие результаты, что наводит на мысль, что это реальный эффект, а не произвольный результат. В настоящее время ветеринары предполагают, что в этих случаях действует своего рода «эффект свидетеля». Реакция иммунной системы на инфекцию непреднамеренно увеличивает ее способность распознавать раковые клетки как угрозу, тем самым продлевая выживаемость.

Конечно, послеоперационные инфекции - не все хорошие новости. Они увеличивают стоимость лечения, вызывают дискомфорт у пациента и могут даже сократить время выживания, если они не реагируют на антибиотики. Таким образом, хотя никто не рекомендует намеренно заражать место хирургического вмешательства собаки, перенесшей операцию по сохранению конечностей по поводу остеосаркомы, если инфекция все же разовьется, легкая улыбка не является иррациональной реакцией.

Доктор Дженнифер Коутс

Справка

Оценка результатов и прогностических факторов для собак, живущих более одного года после постановки диагноза остеосаркомы: 90 случаев (1997-2008). Калп В. Т., Оля-Попелка Ф., Сефтон Дж., Олдридж К. Ф., Уитроу С. Дж., Лафферти М. Х., Ребхун Р. Б., Кент М. С., Эрхарт Н. Дж. Ам Ветеринарная ассоциация. 2014 15 ноября; 245 (10): 1141-6