Лекарства от хронической боли у собак

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Я особенно интересуюсь гериатрической медициной. В то время как разношерстные щенки всегда скрашивают день ветеринара, для меня ничто не может сравниться с серой мордочкой, улыбающейся мне. Наиболее частым заболеванием, с которым мне приходится иметь дело у моих пожилых пациентов, является хроническая боль. Когда источник этой боли не может быть устранен (например, остеоартрит в нескольких суставах или некоторые виды рака), эффективное обезболивание может буквально спасти жизнь.

Поскольку я так часто лечу боль, я придумал комбинацию лекарств, которую я могу использовать, если только состояние собаки не требует чего-то иного. Большинство пациентов с хронической болью лучше всего реагируют на так называемое «мультимодальное» обезболивание. Другими словами, используя несколько лекарств, которые имеют разные механизмы действия, мы можем добиться лучшего контроля боли и снизить частоту побочных эффектов.

Большинство собак, которых я лечу от хронической боли, получают комбинацию из следующих:

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВП)

• Примеры включают карпрофен, деракоксиб, этодолак, фирококсиб и мелоксикам.
• НПВП блокируют ферменты, которые способствуют выработке провоспалительных простагландинов.
• Общие побочные эффекты - снижение аппетита.
• Случайные побочные эффекты - рвота, диарея, темный или дегтеобразный стул, изменения в поведении.
• Редкие побочные эффекты - повышенное потребление воды, учащенное мочеиспускание, бледные или желтые десны или кожа, нарушение координации движений, судороги.
• Не следует назначать собакам, которые не едят или страдают язвой желудка, серьезным нарушением функции почек или печени, известными нарушениями свертываемости крови или ранее плохо переносившими НПВП. Средства для защиты желудка, такие как фамотидин, можно использовать в качестве меры предосторожности у собак с чувствительным желудком.
• Не используйте в сочетании с преднизоном или другими НПВП. В идеале между прекращением приема преднизона или другого НПВП и началом приема НПВП должно быть отведено от 4 до 7 дней «вымывания».

Трамадол

• Трамадол действует на уровне мозга, связываясь с опиоидными рецепторами и влияя на обратный захват определенных нейротрансмиттеров, что снижает восприятие боли.
• Лучше всего работает при хронической боли в сочетании с другими болеутоляющими, такими как НПВП, габапентин и / или амантадин.
• Обычно хорошо переносится, но может вызывать седативный эффект и / или нарушение координации движений. Горький вкус, хорошо прячется в пище. У домашних животных могут течь слюни, если они попробуют лекарство.
• От редких до редких побочных эффектов относятся беспокойство, возбуждение, тремор, плохой аппетит, рвота, запор или диарея.
• Лучше всего начинать с низкой дозы и увеличивать ее по мере необходимости.

Габапентин

• Габапентин был разработан как противосудорожный препарат, но также полезен при лечении хронической боли. Механизм его действия до конца не изучен, но считается, что он снижает высвобождение определенных нейротрансмиттеров в мозгу, связанных с ощущением боли.
• Лучше всего работает в сочетании с другими болеутоляющими, такими как НПВП, трамадол и / или амантадин.
• Обычно хорошо переносится, но может вызывать седативный эффект и / или нарушение координации движений.
• Лучше всего начинать с низкой дозы и увеличивать ее по мере необходимости. Собаки с запущенным артритом и атрофией мышц могут иметь больше проблем с координацией, ходьбой и стоянием.

Амантадин

• Амантадин был разработан как противовирусный препарат, но также полезен при лечении хронической боли. Он работает, частично блокируя рецептор в центральной нервной системе, связанный с болевыми путями.
• Лучше всего работает в сочетании с другими болеутоляющими, такими как НПВП, габапентин и / или трамадол.
• Обычно хорошо переносится, но может вызывать желудочно-кишечные эффекты (диарея, газы) или некоторое возбуждение, которые имеют тенденцию исчезать, когда животное приспосабливается к лекарству.
• Используйте с осторожностью и уменьшите дозу у пациентов с дисфункцией печени или почек, застойной сердечной недостаточностью и судорожными расстройствами.

Не все собаки будут получать пользу (или даже переносить) какие-либо из этих препаратов. Но если ваша собака испытывает боль, обязательно стоит спросить своего ветеринара, можно ли еще сделать, чтобы помочь ей или ей в полной мере насладиться золотыми годами.

Д-р Дженифер Коутс