Возможно, пришло время проверить сердце вашей кошки - Натрийуретический пептид мозга у кошек - BNP у кошек

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Недавно я посетил мероприятие по повышению квалификации по сердечным заболеваниям кошек. Ведущими были два кардиолога, которые работают в том же здании, где я практикую.

Во время лекции мы познакомились с «клеточным» тестом, который называется тестом Cardiopet feline pro-BNP. Это анализ крови, разработанный для выявления скрытых сердечных заболеваний у кошек.

BNP - это аббревиатура от «мозгового натрийуретического пептида», белка, первоначально выделенного из головного мозга свиней и предназначенного для того, чтобы приказывать организму выделять натрий, когда он присутствует в избытке. Теперь мы понимаем, что первичным источником BNP является не мозг, а желудочки сердца, и основным сигналом для выброса пептида является чрезмерное растяжение сердечной мышцы.

Одним из таких сигналов к растяжке является перегрузка, возникающая из-за увеличения объема крови вследствие повышенного потребления соли. BNP способствует выведению натрия с мочой, и впоследствии жидкость будет течь вместе с солью. Это помогает уменьшить объем крови в организме, уменьшая растяжение сердца, а сигнал BNP отключается.

Уровни BNP будут чрезмерно повышены у кошек с сердечными заболеваниями из-за патологического растяжения сердечной мышцы. Тест Cariopet feline pro-BNP может измерять уровень BNP в кровотоке и служить в качестве теста на заболевание.

Слушая, как кардиологи описывают бесчисленное множество проблем с сердцем, которые развиваются у кошек, я обнаружил, что задаюсь вопросом: «Когда в последний раз я проводил медицинский осмотр своих кошек?» Я повернулась к мужу и заявила: «Нам нужно проверить детей!»

Несколько дней спустя, когда я действительно вспомнил, что принес домой с работы стетоскоп, мы приступили к задаче * аускультировать наших трех кошек. «Сепси» и «Черная кошка» были хороши как по манере поведения, так и по экзамену. Когда дело дошло до моего большого, толстого полосатого мужчины «Надира», будь то догадка или материнская интуиция, что-то подсказывало мне, что у него возникнут проблемы.

Я осторожно приложила стетоскоп к его груди и внимательно прислушалась. Мой слух сразу уловил неправильный ритм.

Вместо обычных звуков «lub dub» в каденции были странные паузы, смешанные с относительно быстрыми ударами, за которыми следовали несколько секунд регулярных звуков сердца. Мой муж, который также является ветеринаром, подтвердил мои выводы. Все признаки указывали на то, что у Надира проблемы с сердцем, проявляющиеся аритмией (ненормальное сердцебиение).

Сразу назначили консультацию кардиолога. Мы также решили провести базовую лабораторную работу, включая измерение его уровня BNP.

Мы предположили (ошибочно), поскольку мы оба ветеринары, мы можем просто взять кровь дома и принести ее на работу для сдачи. Однако наша многолетняя школа, обучение, учеба, ссуды и опыт ничего не стоили, когда дело доходило до нашего собственного питомца.

Мой муж удержал Надира, а я приготовилась пролить его кровь. В течение пяти секунд мой спокойный, собранный ангел-кошка взорвался, превратившись в «кошачью бомбу», изобилующую ненормальным количеством когтей, зубов и шерсти.

Он кричал, пинал, кусал и пробивался к выходу из нашего плана, в конечном итоге заставляя нас прервать нашу миссию. Мы были вынуждены привести его на работу, чтобы эксперты (читай: ветеринарные техники) могли выполнять ту работу, для которой мы так ошибочно думали, что способны.

Результаты лабораторной работы Надира были возвращены позже в тот же день, показывая все значения в пределах нормы, за исключением его уровня BNP. Было зарегистрировано, что это более чем в 10 раз превышает нормальный уровень. Это открытие, плюс его аритмия, указывали на лежащую в основе проблему с сердцем.

Его эхокардиограмма была назначена на несколько дней спустя, и она подтвердила, что у него серьезное сердечное заболевание. В конечном итоге ему был поставлен диагноз неклассифицированная кардиомиопатия с пограничной тяжелой дилатацией левого предсердия и желудочков. В мешочке вокруг сердца у него также скопилась жидкость, что указывало на сердечную недостаточность от легкой до умеренной степени.

Диагноз Надира был особенно разочаровывающим, поскольку о прогрессировании, лечении и прогнозе его состояния известно очень мало. Я оказался в таком же положении, как и многие владельцы, с которыми я работаю, у которых у домашних животных диагностирован редкий рак. Кардиолог смог предложить несколько вариантов лечения, но мы действительно не знали, что они сделают, чтобы помочь ему, и каковы его перспективы. Он буквально мог умереть завтра или через несколько лет. Просто невозможно предсказать, что произойдет.

Надир сейчас принимает четыре пероральных сердечных препарата, разделенных на пять дневных доз. Мы находимся на кривой обучения успешному администрированию, но нам исключительно повезло, что (на данный момент) он возьмет их всех с собой. Мир кошачьих, пожалуйста, не ненавидьте меня за это. Я действительно понимаю, насколько мне повезло в этом качестве.

Мой опыт как врача, ставшего клиентом, безусловно, унизил. Будь то рак, сердечное заболевание или простая кожная инфекция, наша ответственность как владельцев состоит в том, чтобы заботиться о наших питомцах и принимать решения относительно их здоровья с наилучшим сочетанием научных данных, интуиции и любви.

В нашем доме основное внимание уделяется не прогнозу, а «здесь и сейчас». И прямо сейчас Надир крепко спит рядом со мной, пока я пишу статьи, которые, надеюсь, помогут другим животным жить дольше и здоровее.

Мы оба не хотели бы, чтобы это было по-другому.

Доктор Джоанн Интил

* Аускультация: слушание, непосредственно или через стетоскоп, звуков внутри тела как метод диагностики.