Как лекарства и обезболивающие вводятся в больницах для домашних животных - Инфузия с постоянной скоростью

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Обеспечение адекватного обезболивания ветеринарным пациентам является сложной задачей; и не только потому, что они склонны скрывать степень своих страданий.

Самый распространенный способ лечения боли, возникшей в результате операции, несчастного случая или болезни, - это болюсное введение лекарства (или лекарств) по относительно установленному графику. Например, собака, которую сбила машина, может получать нестероидные противовоспалительные препараты каждые 12 часов и трамадол каждые 8 часов, или кошке, выздоравливающей после операции, можно давать бупренорфин каждые 6 часов. Проблема с этими типами режимов дозирования заключается в том, что они неизбежно приводят к пиковым и минимальным концентрациям лекарства в организме.

Катание на американских горках для снятия боли явно не идеально. Пациенты не только переживают периоды страданий во время понижения, но они также могут подвергаться более высокому риску нежелательных побочных эффектов во время пиковых концентраций лекарства. Ситуацию можно несколько улучшить, комбинируя два разных лекарства, которые вводятся с разными интервалами (как в примере с собаками, упомянутом выше), но это не решает полностью проблему и может создать график дозирования, которому трудно следовать.

Когда домашнее животное госпитализировано, полезной альтернативой является метод, называемый инфузией с постоянной скоростью (CRI). При использовании CRI лекарства добавляются в пакет с внутривенными жидкостями, а затем весь коктейль «вливается» в кровоток пациента с «постоянной скоростью». Лекарства, которые обычно используются таким образом, включают морфин, гидроморфон, фентанил, лидокаин, кетамин, мидазолам и дексмедетомидин. Комбинированная терапия с использованием двух и более препаратов одновременно - это норма.

Все это сильнодействующие наркотики. Очевидно, мы не хотим ошибаться в их дозировке. По этой причине большинство ветеринарных клиник используют жидкостные насосы для своих пациентов, находящихся на CRI. Эти машины позволяют врачам и техническим специалистам устанавливать идеальную скорость администрирования, и будут звучать сигналы тревоги, если она поднимется или упадет слишком далеко от того, что запрограммировано. Можно использовать CRI без жидкостного насоса, рассчитав, сколько капель в минуту должно проходить через камеру на линии для внутривенного вливания, но скорость может меняться в зависимости от положения питомца, когда линия изгибается и т. Д., Поэтому пациенты должны внимательно следить.

Не позволяйте словосочетанию «постоянная ставка» вводить вас в заблуждение. Уровень обезболивания, обеспечиваемый CRI, можно легко отрегулировать, увеличивая или уменьшая скорость инфузии. Однако все может немного усложниться, когда мы пытаемся удовлетворить потребности питомца в жидкости и обезболивании с помощью одного мешка, поскольку нет способа уменьшить количество жидкости, не уменьшив обезболивание, и наоборот. В идеале мы предоставляем пациенту только часть жидкостей в сочетании с болеутоляющими и используем отдельный дополнительный пакет жидкостей для внутривенного вливания, чтобы покрыть остаток. Таким образом, мы можем вносить изменения в одно, не влияя на другое. Если это невозможно, часто самое простое средство - приготовить новый коктейль, исходя из текущих потребностей питомца, и выбросить старый.

Теперь, если ваш ветеринар порекомендует вашему питомцу постоянную скорость инфузии, вы можете шокировать его или ее, понимающе кивнув и сказав: «Звучит как хорошая идея, когда вы можете начать?»

Доктор Дженнифер Коутс

Последний раз отзыв 17 августа 2015 г.