Опухоли тучных клеток у кошек и собак - лечение опухолей тучных клеток у домашних животных

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Опухоли тучных клеток являются наиболее распространенными раковыми опухолями кожи у собак. Опухоли тучных клеток - это опухоли тучных клеток, которые являются иммунными клетками, обычно функционирующими при аллергических реакциях. Тучные клетки содержат различные химические медиаторы, которые высвобождаются при некоторой внешней стимуляции. Я обычно использую пример укуса комара на вашей коже: тучные клетки выделяют химические вещества в ответ на вещество, введенное комаром, и это вызывает появление надоедливой зудящей красной шишки.

Тучные клетки также участвуют в анафилактических реакциях на такие вещи, как арахис или моллюски. В этих случаях тучные клетки выделяют свои химические вещества в более «глобальном» масштабе в организме, вызывая отек дыхательных путей и понижая кровяное давление, что может даже привести к смерти.

Кожные опухоли тучных клеток у собак могут быть чрезвычайно сложными, поскольку кажется, что нет двух опухолей, которые ведут себя одинаково, даже у одной собаки. У некоторых собак в течение жизни развивается единичная опухоль, и никогда не бывает признаков рецидива или распространения после того, как она была удалена хирургическим путем. У других собак одновременно возникает несколько опухолей на коже или одна опухоль каждый год, как по маслу. У некоторых может наблюдаться повторный рост опухоли вскоре после операции, которая затем может быстро распространиться по всему телу.

Среди многих переменных самым важным предиктором поведения кожной опухоли тучных клеток у собаки является то, что называется гистологической степенью. Степень кожной опухоли тучных клеток можно определить ТОЛЬКО с помощью биопсии. В настоящее время существует несколько схем классификации опухолей тучных клеток; наиболее часто используется трехуровневая шкала Патнаика, которая определяет опухоли как 1, 2 или 3 степень.

Опухоли 1 степени неизменно доброкачественны и обычно считаются излеченными после операции.

На другом конце спектра находятся опухоли 3 степени, которые неизменно считаются злокачественными. Они имеют тенденцию повторяться после хирургического вмешательства, с высокой частотой распространяясь на региональные лимфатические узлы и внутренние органы, что может привести к быстрому летальному исходу.

Опухоли 2 степени попадают в середину, что может стать диагностической и терапевтической проблемой для онкологов. Большинство опухолей 2 степени ведут себя как опухоли 1 степени. Однако некоторые опухоли 2 степени ведут себя очень агрессивно. Как ветеринарный онколог, это мои самые сложные случаи, так как бывает очень сложно предсказать, какая опухоль 2 степени будет «вести себя плохо».

Ветеринарным онкологам в Соединенных Штатах недавно стал доступен новый и интересный вариант противоракового лечения для лечения кожных опухолей тучных клеток у собак. Два новых пероральных химиотерапевтических препарата из семейства ингибиторов рецепторной тирозинкиназы (TKI) в настоящее время лицензированы для использования у собак: Palladia (фосфат тоцераниба) был первым препаратом, одобренным FDA для лечения рака у животных, и одобренным Kinavet (маситиниб).

Ингибиторы рецепторной тирозинкиназы (TKI) представляют собой целевые противораковые препараты. Этот класс препаратов вызвал большой интерес в области борьбы с раком человека. Наиболее широко известным рецептором TKI для людей является гливек (мезилат иматиниба), препарат, который произвел революцию в успешном лечении стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта человека и хронического миелогенного лейкоза. И Palladia, и Kinavet являются мультирецепторными TKI, подобными Gleevec, которые нацелены на мутантные рецепторы, участвующие как в клеточной пролиферации, так и в путях ангиогенеза опухоли (роста кровеносных сосудов).

В частности, мутации рецепторной тирозинкиназы, или KIT, встречаются в 20-30% опухолей тучных клеток собак 2 и 3 степени. Палладия и Кинавет успешно воздействуют на мутировавшие рецепторы KIT в опухолях тучных клеток. Palladia показан для лечения рецидивирующих опухолей тучных клеток 2 и 3 степени с метастазами в лимфатические узлы или без них. Кинавет имеет лицензию на лечение рецидивирующих (послеоперационных) или неоперабельных кожных опухолей тучных клеток II или III степени у собак, ранее не получавших лучевую терапию и / или химиотерапию, за исключением кортикостероидов.

TKI - это уникальная форма противораковой терапии животных. Они доступны в виде пероральных таблеток, предназначенных для ежедневного или ежедневного приема в домашних условиях владельцами, а не для внутривенного введения в кабинете ветеринара, как мы это делаем для большинства других химиотерапевтических препаратов.

Первоначально для пациентов, получающих эти препараты, запланированы ежемесячные повторные осмотры с комплексным медицинским осмотром и лабораторными работами в течение первых 6 месяцев терапии. Повторные проверки иногда сокращаются до раз в два месяца, в зависимости от состояния пациента. Лечение продолжают в течение 12 месяцев или дольше, в зависимости от контроля опухоли. Основные токсические эффекты, наблюдаемые при использовании TKI, - это неблагоприятные желудочно-кишечные симптомы, а не гематологическая токсичность, как при использовании других традиционных химиотерапевтических агентов.

Если вы или ваш ветеринар считаете, что вашей собаке может быть полезно лечение TKI, рассмотрите возможность направления к ветеринарному онкологу, чтобы обсудить плюсы и минусы лечения вашего питомца с помощью этого семейства препаратов, чтобы можно было обсудить дальнейшие диагностические и терапевтические варианты.

Доктор Джоанн Интил