Идиопатическая гиперкальциемия у кошек и собак - избыток кальция в крови у кошек и собак

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Увеличение количества стандартных анализов крови у домашних животных позволяет выявить все большее количество домашних животных с повышенным уровнем кальция в крови или гиперкальциемией. Хотя это открытие сопровождает многие медицинские отклонения, есть небольшая группа, у которой нет признаков заболевания, и их гиперкальциемия классифицируется как идиопатическая; или, проще говоря, «мы не знаем». Для этих питомцев диетическое вмешательство является важной частью лечебной программы.

Кальций и регулирование

Когда большинство людей думают о кальции, они думают о его роли в структуре костей. Но точный уровень кальция в крови играет чрезвычайно важную роль для правильной работы мышц и неврологической функции. Небольшие изменения уровня в крови могут иметь серьезные побочные эффекты на сокращение мышц. Сердечная мышца особенно чувствительна, поэтому повышение или понижение уровня может вызвать сердечную аритмию.

Каналы на мембране клеток требуют кальция для регулирования движения химических веществ в клетки и из них. Это чрезвычайно важно для каналов нервных клеток, которые регулируют движение натрия и калия для правильного функционирования нервов.

Крошечные паращитовидные железы, расположенные над щитовидной железой, отвечают за точное регулирование уровня кальция в крови. Когда уровень кальция в крови снижается или изменяется соотношение кальция и фосфора в крови, эти железы выделяют паратиреоидный гормон, или ПТГ, в кровоток.

Повышенный уровень ПТГ сигнализирует костям о высвобождении кальция из кости. ПТГ также сигнализирует почкам о снижении выведения кальция и повышении активации витамина D. Активированный витамин D и ПТГ вызывают увеличение всасывания кальция из кишечника. Комбинированный эффект всех этих мероприятий - повышение уровня кальция в крови.

Причины гиперкальциемии

Сверхактивные паращитовидные железы или опухоли этих желез приводят к чрезмерной секреции ПТГ и гиперкальциемии. Другие типы опухолей (например, опухоли анальных желез у собак) выделяют ПТГ-подобный гормон, который действует аналогично повышенному уровню кальция в крови ПТГ. Заболевания, вызывающие разрушение костей, почечную недостаточность, аномалии надпочечников, токсичность витамина D (пищевые добавки, отравление растениями или крысами) и отравление алюминием также могут вызывать гиперкальциемию. Идиопатическая гиперкальциемия - менее распространенное состояние по сравнению с перечисленными выше.

Диагностика идиопатической гиперкальциемии

Установить диагноз идиопатической гиперкальциемии сложно. Первый шаг - исключить более частые причины. Анализы крови, биопсия, рентгеновские лучи, ультразвук, изотопное сканирование и МРТ могут быть выполнены для выявления аномалий паращитовидных желез или надпочечников, опухолей, аномалий почек или костей, а также чрезмерного количества витамина D или других токсических веществ. Специфическое лечение выявленных аномалий позволит исправить гиперкальциемию. Если никаких отклонений не обнаружено, предполагается диагноз идиопатической гиперкальциемии. Всегда следует проявлять осторожность с этим диагнозом, так как рак или опухоли на ранней стадии могут быть достаточно маленькими, чтобы их нельзя было обнаружить, а дисфункция желез или органов может не прогрессировать в достаточной степени для проведения окончательных анализов крови.

Диетическое вмешательство при гиперкальциемии

Уменьшение усвоения кальция и его всасывания в кишечнике являются основными целями питания домашних животных с гиперкальциемией. Коммерческие диеты не ограничены кальцием или витамином D, поэтому этим домашним животным обычно требуется сбалансированная домашняя диета с ограниченным содержанием кальция и витамина D. Органическое мясо, такое как печень, не включается в эти диеты, поскольку они являются богатыми источниками витамина А. Жир из печени рыбы, такой как треска, следует избегать как источник жирных кислот омега-3, поскольку они также богаты витамином D. При соблюдении этих диет необходимо соблюдать осторожность. для обеспечения адекватных уровней кальция и соотношения кальций-фосфор, которые не инициируют чрезмерную секрецию ПТГ паращитовидной железой. Домашним животным, соблюдающим домашние диеты, необходимы регулярные ветеринарные консультации и мониторинг крови, чтобы регулировать их гиперкальциемию.

Повышенный уровень ПТГ сигнализирует костям о высвобождении кальция из кости. ПТГ также сигнализирует почкам о снижении выведения кальция и повышении активации витамина D. Активированный витамин D и ПТГ вызывают увеличение всасывания кальция из кишечника. Комбинированный эффект всех этих мероприятий - повышение уровня кальция в крови.

Причины гиперкальциемии

Сверхактивные паращитовидные железы или опухоли этих желез приводят к чрезмерной секреции ПТГ и гиперкальциемии. Другие типы опухолей (например, опухоли анальных желез у собак) выделяют ПТГ-подобный гормон, который действует аналогично повышенному уровню кальция в крови ПТГ. Заболевания, вызывающие разрушение костей, почечную недостаточность, аномалии надпочечников, токсичность витамина D (пищевые добавки, отравление растениями или крысами) и отравление алюминием также могут вызывать гиперкальциемию. Идиопатическая гиперкальциемия - менее распространенное состояние по сравнению с перечисленными выше.

Диагностика идиопатической гиперкальциемии

Установить диагноз идиопатической гиперкальциемии сложно. Первый шаг - исключить более частые причины. Анализы крови, биопсия, рентгеновские лучи, ультразвук, изотопное сканирование и МРТ могут быть выполнены для выявления аномалий паращитовидных желез или надпочечников, опухолей, аномалий почек или костей, а также чрезмерного количества витамина D или других токсических веществ. Специфическое лечение выявленных аномалий позволит исправить гиперкальциемию. Если никаких отклонений не обнаружено, предполагается диагноз идиопатической гиперкальциемии. Всегда следует проявлять осторожность с этим диагнозом, так как рак или опухоли на ранней стадии могут быть достаточно маленькими, чтобы их нельзя было обнаружить, а дисфункция желез или органов может не прогрессировать в достаточной степени для проведения окончательных анализов крови.

Диетическое вмешательство при гиперкальциемии

Уменьшение усвоения кальция и его всасывания в кишечнике являются основными целями питания домашних животных с гиперкальциемией. Коммерческие диеты не ограничены кальцием или витамином D, поэтому этим домашним животным обычно требуется сбалансированная домашняя диета с ограниченным содержанием кальция и витамина D. Органическое мясо, такое как печень, не включается в эти диеты, поскольку они являются богатыми источниками витамина А. Жир из печени рыбы, такой как треска, следует избегать как источник жирных кислот омега-3, поскольку они также богаты витамином D. При соблюдении этих диет необходимо соблюдать осторожность. для обеспечения адекватных уровней кальция и соотношения кальций-фосфор, которые не инициируют чрезмерную секрецию ПТГ паращитовидной железой. Домашним животным, соблюдающим домашние диеты, необходимы регулярные ветеринарные консультации и мониторинг крови, чтобы регулировать их гиперкальциемию.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic