Оглавление:
2025 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2025-01-24 12:41
Недавно я начал применять принцип «меньше значит больше» к лечению диабета у кошек. Большинство моих кошачьих пациентов негодуют, когда их часто приводят в ветеринарную клинику, возмущаются, что их ограничивают для анализа крови, негодуют, когда им навязывают уши для мониторинга уровня глюкозы в домашних условиях… (вы поняли). Поскольку я считаю, что целью медицинского вмешательства должно быть улучшение общего качества жизни, я начал спрашивать, действительно ли мой ранее более агрессивный подход к лечению действительно помогал моим пациентам с диабетом из семейства кошачьих.
Оказывается, многие ветеринары думают о том же, и один известный эксперт по кошачьим, Гэри Д. Норсуорси, DVM, DABVP, даже назвал это отношение «меньше значит больше» - подход сверхслабого контроля. Он разработал свою технику в первую очередь потому, что слишком много кошек подверглось эвтаназии из-за хлопот и расходов, связанных с его предыдущими рекомендациями.
Доктор Норсуорси говорит, что его подход сверхслабого контроля основан на предпосылке, что
- Кошки переносят гипергликемию с минимальными / приемлемыми клиническими признаками.
- У кошек нет серьезных осложнений диабета, таких как катаракта, заболевания периферических сосудов и почек.
- Кошки переносят гипогликемию без клинических проявлений или с минимальными клиническими признаками (хотя это не следует преувеличивать, поскольку тяжелая гипогликемия может быть фатальной).
При попытке упростить уход за кошкой-диабетиком больше внимания уделяется мониторингу и устранению клинических признаков пациента (например, усиление жажды, аппетита и мочеиспускания; потеря веса; снижение уровня активности и т. Д.), Чем точному контролю уровня глюкозы в крови..
Процесс в основном сводится к тому, чтобы кормить кошку низкоуглеводной диетой (консервированной, если это вообще возможно), и, если начальный уровень глюкозы в крови достаточно высок, начинать два раза в день инъекции инсулина длительного действия в низкой дозе. Повторный осмотр кошек проводится примерно раз в неделю с однократным измерением глюкозы, когда ожидается, что уровень сахара в крови будет самым высоким (примерно через 12 часов после инсулина). Основываясь на результатах этого однократного измерения и, ВАЖНО, обсуждения того, насколько клинические признаки у кошки улучшаются или не улучшаются, врач решит, увеличить ли дозу инсулина или оставить ее в покое. Еженедельные повторные проверки продолжаются до тех пор, пока пиковый уровень глюкозы в крови кошки не станет ниже 350 мг / дл и симптомы диабета не исчезнут.
Как только кошка достигнет этой точки, повторные проверки можно будет проводить дальше друг от друга. Обычно это происходит примерно раз в месяц. Опять же, когда ожидается самый высокий уровень сахара в крови, проводится однократное измерение глюкозы, и ветеринар и владелец подробно изучают клинические признаки кошки. Если уровень глюкозы в крови составляет 300–350 (или даже выше) и у кошки нет симптомов, все должно продолжаться как есть. Если у кошки есть клинические признаки диабета, необходимо увеличить дозу инсулина, как было описано ранее. Если уровень глюкозы в крови ниже 250 мг / дл и клинические признаки исчезли, дозу инсулина необходимо уменьшить или полностью прекратить. У этих кошек может быть диабетическая ремиссия.
Доктор Норсуорси сообщает о следующих результатах своего подхода:
- Примерно у 30% кошек наступает ремиссия.
- Гипогликемия встречается редко
- Большинство из них живут 3-6 лет и умирают от болезней, не связанных с диабетом \
- 80% и более на момент постановки диагноза старше 10 лет.
- Многим больше 14 лет
Конечно, добиться регуляции диабета не так просто, как то, что я здесь написал. Например, необходимо бороться с любыми сопутствующими заболеваниями, такими как панкреатит, пародонтоз и инфекции мочевыводящих путей, чтобы максимизировать шансы ремиссии у кошки. Подробности следует оставить на усмотрение ветеринарного врача, ведущего дело. Но общая идея о том, что мы должны сосредоточиться на том, как живут диабетические кошки при лечении, а не на конкретных лабораторных показателях, может спасти множество кошачьих жизней.
dr. jennifer coates
source
approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.
Рекомендуемые:
Собаки, предупреждающие о диабете, помогают нуждающимся детям
Когда у людей с диабетом падает уровень сахара в крови, симптомы могут возникать внезапно. Вот где на помощь приходят собаки, предупреждающие диабет. Узнайте, как эти собаки могут помочь обнаружить падение уровня сахара в крови и спасти жизни
8 удивительных способов сказать «Я люблю тебя» на кошачьем языке
Вы ежедневно демонстрируете кошке признаки привязанности, но сказали ли вы это на кошачьем языке? Убедитесь, что он знает, насколько вы его любите, с помощью этих советов по использованию кошачьего языка, чтобы выразить свою привязанность
Корм для предотвращения диабета у кошек
Диета играет огромную роль в предотвращении диабета у кошек. Как и в случае с людьми, у большинства кошек с этим заболеванием развивается так называемый диабет 2 типа, который тесно связан с пищей, которую мы едим. У некоторых кошек действительно развивается диабет другого типа - диабет 1 типа. В этих случаях правильное питание очень важно для борьбы с заболеванием, но, к сожалени
Что такое кошачий диабет? Национальный месяц осведомленности о диабете, г
Поскольку ноябрь объявлен Национальным месяцем осведомленности о диабете, сейчас самое время поговорить о диабете у кошек. Да, кошки тоже болеют диабетом… довольно часто
Риск диабета и его профилактика у молодых кошек - риски для здоровья толстых котят
Большинство ветеринаров и владельцев кошек хорошо осведомлены о риске диабета у кошек с избыточным весом или ожирением с возрастом. Новое исследование показывает, что при избыточном весе или ожирении у кошек младше года также наблюдается инсулинорезистентность