Бромид калия - не одобрен FDA

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Традиционно лечение идиопатической эпилепсии у собак (и у кошек, хотя болезнь встречается гораздо реже у этого вида) включает использование лекарства фенобарбитала (PB). Если контроль приступов неадекватен и / или побочные эффекты неприемлемы при использовании PB, добавляется лекарственный препарат бромид калия (KBr), и доза PB снижается или устраняется с течением времени. Это настолько стандартный протокол, что я перестал задумываться о самих лекарствах. В конце концов, они использовались десятилетиями (более века в случае KBr) как в медицине, так и в ветеринарии.

Поэтому, когда я увидел статью «Систематический обзор безопасности бромида калия для собак» в Журнале Американской ветеринарной медицинской ассоциации (JAVMA. 2012; 240: 705-715), я задумался, в чем заключалась цель исследования. - мы уже знаем потенциальные побочные эффекты терапии KBr и как с ними бороться, если они возникают.

Оказывается, я был прав лишь частично. Да, большинство ветеринаров хорошо знакомы с KBr, и были опубликованы научные исследования, подтверждающие его безопасность и эффективность. Тем не менее, бромид калия на самом деле не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения судорог у животных или людей (как и фенобарбитал, если на то пошло). Эти препараты по-прежнему разрешены к использованию, но ни одна фармацевтическая компания не предоставила информацию об их безопасности и эффективности или о том, могут ли они постоянно производиться в соответствии со стандартами качества FDA.

В попытке определить, насколько на самом деле безопасен бромид калия для собак, исследователи проанализировали 111 опубликованных исследований, касающихся использования этого препарата. Перефразируя отчет FDA по статье JAVMA:

• Неврологические - седативный эффект, атаксия и изменения поведения были наиболее частыми побочными эффектами, связанными с использованием KBr. Эти признаки обратимы и обычно исчезают в течение нескольких дней при снижении дозы фенобарбитала (если собака принимает и KBr, и PB) или в течение нескольких часов при внутривенном введении физиологического раствора.
• Желудочно-кишечный тракт - рвота, преходящая диарея и кровянистые выделения в кале. Эти неблагоприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) обычно проходят без прекращения терапии KBr. Прием препарата во время еды может уменьшить раздражение желудочно-кишечного тракта.
• Желудочно-кишечный тракт - повышенный аппетит (т. Е. Полифагия) или потеря аппетита. Оба признака обычно сообщаются с помощью KBr и PB. Авторы рекомендуют контролировать режим питания и вес у собак, принимающих бромид калия, особенно «потому что полифагия может привести к заглатыванию мусора и другим осложнениям».
• Панкреатит. Авторы не нашли достаточных доказательств связи KBr с повышенным риском панкреатита. Панкреатит может быть результатом полифагии и проглатывания мусора, а не самого препарата.
• Репродуктивная - Сообщалось о различных репродуктивных эффектах у других видов. Авторы не нашли в опубликованной литературе исследований, оценивающих влияние KBr на репродуктивно активных собак.
• Эндокринная система - хотя щитовидная железа является органом-мишенью при более высоких дозах бромида калия у крыс и людей, препарат не влияет на функцию щитовидной железы у собак. Однако из-за небольшого числа исследований на собаках, в которых изучалось влияние бромида калия на функцию щитовидной железы, авторы рекомендуют контролировать уровни гормонов щитовидной железы у собак, получающих терапию KBr.
• Дерматологические - кожные реакции у собак на бромид калия редко. В редких случаях кожные поражения описывались белыми пятнами на коже, прыщами и зудом.
• Респираторные органы - респираторное заболевание у собак при употреблении бромида калия маловероятно.

Это отличная информация. Владельцы и ветеринары должны помнить, что текущие составы KBr не одобрены FDA и должны быть начеку (и сообщать) о необычных случаях побочных реакций и / или недостаточной эффективности.

dr. jennifer coates