Рак костей у собак

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Т. Дж. Данн, младший, DVM

Рак костей у собак и кошек - сложное заболевание, которое необходимо преодолеть. Рак костей у собак, хотя и редко встречается у кошек, чаще встречается у крупных пород, но может возникнуть у любых собак. Достижение и поддержание хорошего здоровья - это баланс.

Есть невидимые химические приливы и отливы, настоящий гармонический резонанс, который живет внутри здорового животного. И когда эта яркая гармония нарушается, когда сладкая песня жизни выходит из равновесия, дурные последствия охватывают всего человека. Рак - одна из заметных форм дисгармонии внутри человека.

Отличительным признаком рака является неконтролируемый рост клеток, вторжение клеток в близлежащие структуры, а иногда и распространение в отдаленные органы, что называется метастатическим раком. А поскольку любая клетка в организме собаки может превратиться в раковую клетку, рак кости наглядно демонстрирует, что может случиться, когда что-то пойдет не так.

Когда клетка становится злокачественной из-за нарушения физиологии, структуры или функции клетки, нормальные соседние клетки обычно потребляют клетку-изгоя. В других случаях дефектная клетка просто самоуничтожается и уносится прочь. Но когда условия просто подходящие - или неправильные с точки зрения животного, - модифицированная клетка, называемая мутантом, выживает после модификации, сохраняет свою жизнеспособность и воспроизводит больше клеток, как и она сама.

Поколение за поколением клеток, возникающих из этой единственной мутировавшей клетки, в конечном итоге изменяет соседство и вырезает свою собственную территорию, распространяя свои плохие семена во все большем и большем числе районов. Метастатические раковые клетки костей отрываются, перемещаются по кровотоку или лимфатической жидкости, перемещаются в совершенно новые районы тела собаки и снова начинают злокачественный процесс.

Рак также называют неоплазией, что означает новообразование. Раковые клетки растут быстрее, чем обычно, и делятся и размножаются с ненормальной скоростью; его потомки поступают так же. Из-за этого одна аномальная неопластическая клетка, более похожая на себя, вторгается в окружающие ткани и вытесняет их. При раке костей существует четыре типа клеточных линий, способных развиваться в неопластическое состояние:

1. Остеосаркома… вызывая почти 80 процентов всех случаев рака костей, эта наиболее распространенная форма рака костей возникает из клеток, которые откладывают костные минералы. Агрессивное вторжение и быстрый рост делают эту форму рака страшной угрозой. На рентгеновском снимке справа показано, как выглядит остеосаркома головки плечевой кости (щелкните по нему, чтобы увеличить).

2. Хондросаркомы … Эти опухоли возникают из суставных поверхностей хряща на концах кости и обычно имеют менее агрессивную тенденцию к проникновению и распространению.

3. Фибросаркомы … Происходят из фиброзной соединительной ткани, прилегающей к кости, являются местно инвазивными в кости и имеют низкую тенденцию к распространению.

4. Синовиально-клеточный рак. … Происходят из суставных тканей и проникают в связанную кость. Эти опухоли менее агрессивны, чем остеосаркомы.

Окончательный диагноз рака кости может быть поставлен только с помощью микроскопической оценки биопсии кости. Ветеринарные патологи классифицируют степень злокачественности клеток и вероятность метастазирования в другие ткани. Подобно семенам на ветру, неопластические клетки могут переноситься кровью и лимфой из исходного места рака в отдаленные ткани, после чего возникает новый злокачественный рост. Это называется метастатическим раком: всякий раз, когда на теле собаки присутствуют отдаленные новообразования, масштабы вредного воздействия на пациента значительно увеличиваются - и резко снижаются шансы на излечение.

Рак костей чаще всего встречается в длинных костях, таких как бедренная кость, у более крупных пород, включая борзых, сенбернаров и мастифов. Хроническая хромота легкой степени с постепенно увеличивающимся отеком возле сустава предупредит ветеринара о возможности наличия опухоли. Рентгеновские снимки пораженного участка часто показывают характерные изменения в кости, которые полностью отличаются от дефектов, обычно связанных с артритом.

Иногда у внешне нормальной собаки спонтанная сильная хромота. Медицинский осмотр и рентгенологическая оценка, к всеобщему шоку, показывают, что причиной перелома является рак кости. Этот перелом называется патологическим переломом, и в таблице ниже приведен пример патологического перелома.

Остеосаркома продолжает оставаться одним из наиболее сложных для лечения видов рака. Отчасти терапевтическая проблема возникает из-за того, что на момент постановки диагноза часто уже были метастазы в другие области тела.

Это изображение патологического перелома бедренной кости, вызванного раком кости, ослабляющего костную структуру. На этом более близком виде патологического перелома сбоку изображен пациент слева. Стрелка указывает на рак кости, поражающий латеральную сторону плечевой кости возле локтевого сустава. На этом изображении показано сильное растворение дистальных двух третей локтевой кости собаки из-за рака кости.

«К сожалению, при первых признаках хромоты, - говорит доктор Кеннет М. Рассник, доцент кафедры онкологии Колледжа ветеринарной медицины Корнельского университета, - мы ожидаем, что опухоль уже дала метастазы. Однако пока метастатические клетки остаются. все еще микроскопические, и мы не можем обнаружить их на рентгенограммах, тогда собакам все равно будет полезно лечение ».

Не существует единого протокола лечения для всех пациентов с раком костей; Рассник объясняет, что для каждого пациента подбираются индивидуальные стратегии. «В настоящее время я тщательно проверяю собак с остеосаркомой на предмет явных признаков метастазов. Для большинства собак это включает рентгенограммы легких, физический осмотр и пальпацию других костей. Ампутация пораженной ноги является первой линией лечения, но, к сожалению, ампутация сама по себе является лишь паллиативным средством для такого агрессивного рака, как остеосаркома. Со временем количество и размер метастатических клеток будут продолжать расти. Если с помощью рентгенографии, УЗИ или физического обследования будет установлено отсутствие метастатических опухолей, ампутация пораженная нога с последующей химиотерапией оказалась наиболее эффективным методом лечения остеосаркомы. Существует ряд режимов химиотерапии, которые, как мы знаем, эффективны для контроля метастатических клеток ».

Очень важна обстоятельная консультация ветеринара по поводу химиотерапии. Рассник говорит нам: «Точный протокол химиотерапии будет зависеть от ряда факторов, включая общее состояние здоровья собаки и функции таких органов, как сердце и почки. Мы потратили много времени, пытаясь определить лучшее время для начала химиотерапии.. Поскольку мы знаем, что раковые клетки уже распространились, возникает соблазн начать терапию как можно скорее. Некоторые даже рекомендуют проводить химиотерапию перед операцией по ампутации или даже одновременно. Наши исследования показали, что нет огромной пользы от начать терапию в ближайшее время, поэтому я обычно рекомендую сделать операцию по ампутации, дать моим пациентам зажить в течение 7-14 дней, а затем начать химиотерапию, когда швы будут готовы к снятию ».

Не все собаки будут кандидатами на ампутацию. Рассник добавляет: «У некоторых собак могут быть сопутствующие ортопедические или неврологические проблемы, которые могут затруднить передвижение на трех ногах, или иногда семья желает не проводить операцию. Мы можем предложить паллиативные варианты контроля боли в костях, включая нестероидные лекарства и даже лучевую терапию. Лечение. Локальная лучевая терапия пораженной кости часто является очень эффективным методом контроля боли, и некоторые ветеринарные онкологи теперь могут предложить это в качестве опции ».

Какой бы радикальной ни казалась ампутация, ее не следует сразу отвергать как попытку лечения. Как практикующий более тридцати лет я был поражен тем, как некоторые собачьи пациенты с ампутированными конечностями реагируют и адаптируются. Каждый случай следует оценивать по существу, уделяя внимание таким факторам, как наличие у пациента артрита, степень избыточной массы тела, функции сердца и других органов, а также отношение и способность пациента адаптироваться к новым ситуациям.

Пока новое исследование не покажет больше об угрозе загадочного происхождения рака и пока не будут найдены способы остановить быстрое размножение раковых клеток, нам нужно будет внимательно следить за раком костей у наших собак. Ветеринар должен оценить любую хромоту, которая сохраняется более трех дней. Все владельцы собак должны проявлять инициативу, требуя проведения рентгеновского обследования, особенно при наличии отека. И независимо от диагноза хромоты обязательно сообщите ветеринару, если ожидаемое заживление и возвращение к нормальному функционированию не произошло в ожидаемые сроки.

Чем раньше будет обнаружен рак кости, тем больше шансов, что лечение действительно повлияет на излечение.