Понимание «побочных эффектов анестезии» у домашних животных (Часть 2: Двенадцать шагов, чтобы их избежать)

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Хорошо известно, что могут быть приняты меры предосторожности, чтобы уменьшить потенциальный ущерб, который анестезия может нанести любому пациенту, человеку или животному. В медицине меры безопасности регулируются скрупулезными стандартами, которые являются результатом тщательных исследований.

Ветеринарная профессия многому научилась у своего коллеги-человека, учитывая, что наука в области анестезии для животных никогда не финансировалась так хорошо, как человеческая. Тем не менее, анестезия у животных в некотором роде мало отличается от наркоза у людей.

Вот почему нет ничего удивительного в том, что мы узнаем, что многое из того, что мы знаем о ветеринарной анестезии, получено на человеческих моделях (как и во многих других областях ветеринарной медицины). Это не идеальный путь к полному пониманию того, что нужно животным … но он помогает.

В частности, меры, принимаемые практикующими врачами для предотвращения «побочных эффектов анестезии» (обсуждаемых во вчерашней публикации), аналогичны подходу, который мы применяем к нашим ветеринарным пациентам. Вот краткое изложение того, как ветеринары играют в «следование за лидером», когда дело доходит до ухода за животными под наркозом:

1-Физикальное обследование

Мы, ветеринары, проверяем наших пациентов, чтобы убедиться, что они здоровы, принимая во внимание, что нестандартные процедуры для менее здоровых пациентов должны корректироваться с учетом их конкретных проблем. Физикальное обследование - самый простой (и во многих отношениях самый важный) метод обследования пациентов.

2-Базовая лабораторная работа

В частности, клинические анализы крови, биохимические анализы и анализы мочи обеспечивают основу для оценки степени риска для наших пациентов. Здесь мы пытаемся оценить гидратационный статус животного, баланс электролитов, базовую функцию печени и почек, количество красных и белых кровяных телец, уровень тромбоцитов и т. Д., Чтобы их можно было решить до введения лекарств, которые могут вызвать у питомца какие-либо недостатки. в этом районе.

3-Дополнительное тестирование

Любые существенные результаты двух вышеуказанных подходов к скринингу могут привести к тому, что мы откажемся анестезировать домашнее животное. Требуется дополнительное тестирование, чтобы лучше определить реальные риски. Обычным последующим наблюдением являются расширенные лабораторные работы, рентген, ультразвук и ЭКГ или полное кардиологическое обследование. КТ, консультации специалистов и МРТ также могут сыграть роль для более удачливых, хорошо обеспеченных домашних животных, владельцы которых могут позволить себе провести предварительное исследование конкретных проблемных областей.

4-Внутривенная катетеризация

Нет, не каждый ветеринар требует, чтобы каждый пациент носил внутривенный катетер на протяжении всей процедуры. Но вы должны это сделать сейчас, так как это всегда безопаснее. Фактически, это один из самых простых способов обезопасить вашего питомца во время любой процедуры, какой бы рутинной она ни была. Если у вас есть лишние 15–30 долларов, которые можно потратить, вы обязательно захотите их запросить.

5-жидкости

Жидкости могут иметь огромное значение для многих домашних животных, особенно во время длительных процедур или при приеме лекарств, которые могут вызвать снижение артериального давления (многие из лекарств, которые мы используем для анестезии). Опять же, всегда самый безопасный… за очень немногими исключениями.

6-Тепло и мониторинг температуры

Некоторые из нашего оборудования для мониторинга анестезии поставляются с ректальным датчиком для постоянного контроля температуры наших пациентов. Я большой поклонник этой функции. Изменения температуры легко игнорировать. А перепады температуры во время наркоза могут быть резкими. Прокладки для горячего воздуха / горячей воды (или простые, не технологичные грелки) могут быть неоценимыми, особенно для наших маленьких пациентов, у которых падение температуры наиболее вероятно.

7-пульсовая оксиметрия

Это фундаментальный инструмент, от которого не стоит отказываться ни от одной процедуры. Это датчик содержания кислорода в крови, который прикладывают к конечности или языку для измерения процентного содержания крови, значение, которое отображается на экране монитора.

8-мониторинг сердечного ритма

Это оборудование обычно встроено в тот же монитор, который считывает концентрацию кислорода. Он успокаивающе подает звуковой сигнал на протяжении всей процедуры, регистрируя количество ударов в минуту на экране.

9-Непрерывный мониторинг ЭКГ

Это еще один базовый инструмент, который может быть или не быть частью пульсоксиметра и оборудования для мониторинга сердечного ритма. А это просто. Просто закрепите линии на домашнем животном и смотрите на экран. Он также регистрирует частоту сердечных сокращений, и любой ветеринар может сразу увидеть, когда с сердцем происходят страшные электронные изменения. Это значительно упрощает адаптацию нашего приема лекарств в случае остановки сердца.

10-Мониторинг артериального давления

Многие больницы также имеют эту емкость, встроенную в систему ЭКГ и пульсоксиметрии. Во время операции может быть важно точно знать, где находится ваше АД, хотя в ветеринарной медицине это шокирующе малоиспользуемый инструмент по сравнению с человеческой стороной вещей.

11-Разумное, индивидуальное употребление наркотиков

Хотя вы можете легко запросить все вышеперечисленное в среднестатистическом ветеринарном учреждении, выбор обезболивающих - гораздо более личный вопрос, чем большинство из нас хочет признать. Большинство ветеринаров придерживаются тех препаратов, которые им удобны. Это потому, что мы привыкаем к реакциям и осложнениям, которые мы наблюдаем при употреблении знакомых нам коктейлей. Попросите нас принять лекарство, с которым мы не знакомы или с которым мы не привыкли, и риск может возрасти - не совсем та цель, которую вы имели в виду.

В идеале вы должны доверять это своему ветеринару. Однако если у вас есть серьезные сомнения по поводу определенных лекарств, вам нужно найти ветеринара, который не использует их или может легко переключить курс на другой протокол, который он / она считает совершенно приемлемым.

Извините, если в этом разделе чего-то не хватает, но я планирую написать более длинный пост обо всех анестетиках, которые мы обычно используем (так же, как я сделал для эвтаназии пару месяцев назад).

12-Опыт

Опять же, вот еще одна область, в которой вам просто нужно быть уверенным в уровне опыта вашего ветеринара. По-видимому, вы даже не рассматриваете анестезиологическую процедуру в клинике, ветеринары которой, похоже, не имеют того опыта и / или подготовки, которые требуются для ваших питомцев, верно?

Но не думайте, что больше лет практики означает большую компетентность в условиях кризиса. Иногда молодые ветеринары с более здоровой дозой страха наготове становятся лучшими практикующими врачами в случае неблагоприятного анестезиологического эффекта.