Седельный тромб: сгустки крови, болезни сердца и ваша кошка

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Представьте себе: однажды субботним утром вы просыпаетесь неуверенно - правда, немного поздно - и внезапно понимаете, что вашего десятилетнего котенка-компаньона нигде не видно. Обычно она тут же, мяукает и жалобно смотрит на вас, чтобы вы встали и наполнили ее миску с едой.

Ты смотришь повсюду и, наконец, находишь ее в ее тайнике «здесь-странные люди» под раковиной в ванной. Она тяжело дышит и не встает, чтобы поприветствовать вас. Вы сразу же начинаете тревожиться, когда вы пытаетесь вытащить ее из ее маленькой пещеры, и она издает странный и ужасный крик, о котором вы никогда раньше не слышали.

В панике вы набрасываете одежду, завертываете ее в полотенце и в рекордно короткие сроки проезжаете пять миль от вашего дома до ветеринара, игнорируя знаки остановки и красные светофоры, где только можете.

В ветеринарной клинике зал ожидания забит до отказа. Портье спокойно спрашивает, назначен ли вам прием.

«Нет, это срочно», - нетерпеливо отвечаете вы. «Она странно дышит и не может двигаться. Я думаю, что ей очень больно. Она могла сломать себе спину ».

На грани истерии в этот момент вы просите ветеринара «СЕЙЧАС!» К счастью, она слышала шум, и у нее нет времени, чтобы оценить состояние вашего котенка. Она увлекает вас обратно в единственную незанятую комнату в эту напряженную субботу на рентген.

Она выполняет то, что кажется самым быстрым медицинским осмотром в мире, прежде чем объявить, что скоро вернется с дозой гидроморфона, самого сильного обезболивающего, которое у нее есть. Техник уже вводит катетер. Другой измеряет ей температуру и готовит рентгеновский аппарат. Между тем глаза Китти расширились от паники. Вы молитесь, чтобы ветеринар вернулся поскорее.

Она вводит дозу, и менее чем через полминуты Кити расслабляется. Но этого мало. Более осторожный медицинский осмотр показывает, что нужно принимать больше обезболивающих. Еще одна доза. Теперь Китти выглядит почти кататонической. Ваш ветеринар уверяет вас, что вторая доза была необходима перед рентгеном. Затем она начинает, как вам кажется, слишком спокойное объяснение проблемы вашей кошки:

«Она почти наверняка страдает седельным тромбом», - начинает она. "Тромб - это сгусток, который образуется в кровотоке, в данном случае обычно в сердце. Когда он смещается из сердца и попадает в аорту, он в конечном итоге застревает в бифуркации этой большой артерии, когда она разветвляется на более мелкие артерии. которые снабжают кровью задние конечности. Когда он застревает, это теперь называется эмболией, и в случае седловидного тромба (эмболия у основания аорты) происходит прекращение основного кровоснабжения спины. ноги; чрезвычайно болезненное состояние ".

«Видишь, как у нее холодные задние ноги?» говорит ваш ветеринар. Вы касаетесь их и подтверждаете, что они определенно холоднее ее передних ног.

"Значит, ее спина не сломана?" - с надеждой спросите вы. Ваш ветеринар теперь показывает вам рентгеновские снимки, и это правда, без перерыва. Просто сердце больше обычного и немного жидкости в груди. Она объясняет, что у Китти застойная сердечная недостаточность наряду с серьезным сердечным заболеванием, и именно эта последняя проблема ускорила образование сгустка. «Почти 90% случаев седловидного тромба связаны с сердечными заболеваниями», - добавляет она.

Застойная недостаточность (неспособность ее сердца эффективно перекачивать кровь, тем самым позволяя жидкости накапливаться в легких) наступила позже, вероятно, в результате серьезного стресса, который она перенесла.

Вы тупо смотрите на нее и говорите: «Но она была здесь всего три месяца назад. Как ты мог не знать, что у нее болезнь сердца?"

Ваш ветеринар робко объясняет, что некоторые сердечные заболевания не проявляются при стандартном медицинском осмотре и лабораторных исследованиях.

«Иногда сделать это можно только с помощью УЗИ сердца. В таких случаях ЭКГ часто не дает результатов, хотя это могло помочь », - признает она. «Но это просто еще не часть нашего стандартного скрининга кошек. Не тогда, когда все остальное будет в порядке.

«Наша задача сейчас - решить, как мы будем относиться к этому. Почему бы нам пока не сосредоточиться на этом? она настаивает.

Вот когда она предлагает вам два варианта:

1) Немедленное отделение интенсивной терапии в специализированной больнице, где вашего котенка поместят в кислородную клетку и снабдят лекарствами для поддержки сердца и лечения застойной недостаточности, а также введут препараты для разжижения крови, которые помогут растворить сгусток.

Иногда операция может быть эффективной, если тромб обнаруживается на очень ранней стадии. В этом случае операция вряд ли возможна из-за ее застойной сердечной недостаточности и того факта, что это произошло когда-то в одночасье.

Будет больше рентгеновских снимков, больше лабораторных работ и УЗИ грудной клетки. В 35-40% пролеченных случаев кошки достаточно хорошо восстанавливаются после повреждений, нанесенных их нервам (в результате плохого кровоснабжения), чтобы снова использовать задние лапы. Однако из-за ее застойной сердечной недостаточности ее шансы меньше, чем это. Она вполне может умереть во время лечения.

2) Единственный другой выбор: эвтаназия.

Вы можете сказать: «Вот и все? У меня нет другого выбора? Разве я не могу давать ей лекарства и лечить ее дома?"

По крайней мере, она может спокойно умереть в знакомой обстановке, рассуждаете вы.

«Или, может быть, вы могли бы лечить ее здесь?»

Но ваш ветеринар твердо придерживается этого мнения.

«Невозможно справиться со своей сильной болью», - объясняет она. «Вы должны быть готовы выбрать тот или иной путь. Здесь нет золотой середины. А сегодня суббота, - добавляет она. - У нас нет круглосуточной помощи. Это серьезное заболевание, которое я мог бы вылечить с помощью промежуточных мер до некоторой степени, но я оказал бы Китти огромную медвежью услугу. Даже если я смогу вылечить ее снова, обезболивающее, в котором она нуждается, требует постоянного наблюдения.

Ваш ветеринар дает вам несколько секунд, чтобы переварить это, а затем мягко добавляет: «Я знаю, что вы не хотите, чтобы она страдала, поэтому я вам прямо говорю. У вас нет другого выбора».

В конце концов, вы везете Китти в специализированную больницу, где она умирает в одночасье, несмотря на все усилия терапевта. Вам сказали, что это осложнение со стороны почек и сердечная недостаточность, поскольку лабораторные анализы показали, что в ее почках также образовался тромб.

Я знаю, что это неприятная история, но именно это произошло здесь в один из последних выходных за 24 часа. Состояние Китти можно было предотвратить, регулярно принимая аспирин, но мы не подозревали о ее сердечном заболевании. Без ропота. Отсутствие непереносимости физических упражнений (в любом случае сложно оценить у кошки). Ничего такого. Рентгеновские снимки, ЭКГ или УЗИ сердца также не делались до этого, но не было причин думать, что они нам нужны.

Хотя все мои случаи с шумом в сердце у кошек лечились крошечной дозой аспирина через день, это не доказало свою эффективность, поэтому я больше не иду по этому пути. Вместо этого я предлагаю большинству своих клиентов пройти кардиологическое обследование, чтобы мы могли хотя бы определить, подвержен ли мы высокому риску седловидного тромба. Хотя мои клиенты часто отказываются от этого дорогостоящего подхода, им, по крайней мере, предлагают выбор. Помимо этого подхода, мы мало что можем сделать до возникновения проблемы. Будем надеяться, что все изменится с результатами некоторых новых исследований, но до тех пор владельцам просто нужно будет знать, что искать.

Доктор Патти Хулы