Десять советов по обращению с кошками с почечной недостаточностью

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Я получаю этот вопрос от многих читателей, кошки которых страдают слишком часто встречающейся почечной недостаточностью, как правило, у пожилых кошек. Это называется хронической почечной недостаточностью, и каждый хочет знать, делают ли они все возможное, чтобы помочь в лечении ее симптомов.

Даже если ваши кошки никогда не страдали почечной недостаточностью, об этом стоит подумать. В конце концов, если вам повезло, что у вас достаточно кошек, одна обязательно проживет достаточно долго, чтобы перенести эту болезнь. (Удручающая мысль, я знаю.)

1. Мочеиспускание и питье

Часто это первый симптом, который замечают кошки с хроническим заболеванием почек: большие объемы мочи свертывают комковатый наполнитель кошачьего туалета вместе с мисками с водой, выпитыми в рекордно короткие сроки. Хотя это печальный признак отрицательного изменения функции почек, это также важный показатель того, что почки продолжают функционировать.

В случае хронической почечной недостаточности пациенты просто пытаются вывести нежелательные токсины из крови за счет повышенной жажды и сопутствующего выведения. Вот почему рекомендуется следить за постоянными высокими объемами, когда речь идет о питье и мочеиспускании.

2. Тошнота и рвота

Все эти токсины, которые почки больше не могут эффективно выводить, приводят к значительному увеличению количества некоторых очень тошнотворных химических веществ в крови. Мозг отвечает, помогая устранить их с помощью рвоты. Хотя иногда это может быть контрпродуктивным (в конце концов, каждый должен получать питательные вещества, чтобы жить), это естественная реакция. Существует множество лекарств, которые могут помочь уменьшить дискомфорт от тошноты. Спросите своего ветеринара за рекомендациями.

3. Жидкости

Основным методом лечения большинства пациентов с хронической почечной недостаточностью (особенно на поздних стадиях) является инфузионная терапия. Подкожное введение жидкости является наиболее распространенным путем введения жидкости в долгосрочной перспективе, хотя внутривенное введение жидкости обычно предпочтительно вначале и может быть необходимо периодически на протяжении всего периода заболевания.

4. Фосфор

Фосфор вам не друг при почечной недостаточности. Уровень фосфора в крови повышается, поскольку способность почек выводить его из организма снижается. Следовательно, уровень кальция повышается, чтобы соответствовать нагрузке по фосфору - а кальций должен откуда-то поступать, верно? Богатые кальцием кости впоследствии вымываются из своих запасов, что в некоторых случаях сильно их ослабляет.

Вот почему необходимы пероральные фосфорсвязывающие препараты, которые помогут избавить организм от его чрезмерного уровня.

5. Анемия

Почки вырабатывают гормон (эритропоэтин), который вызывает выработку красных кровяных телец. Это значит, что когда страдают почки, страдает и кровь. Более того, избыток жидкости, которую иногда получают эти пациенты, означает, что их кровь всегда более разбавлена, чем она могла бы быть в противном случае, что эффективно снижает количество циркулирующих эритроцитов.

Анемия (низкий уровень эритроцитов в кровотоке) является обычным явлением для случаев хронической почечной недостаточности, и ее можно лечить с помощью пищевых добавок железа в небольшой степени и синтетических или природных гормонов (дарбопоэтина или эритропоитина соответственно) в большей степени.

6. Слабость

На фоне анемии, недоедания, тошноты и / или слабости костей возникает общая слабость. Мышечная масса может уменьшиться, что приведет к неумолимой нисходящей спирали активности и дальнейшей слабости.

7. Неприемлемость

Подмножество проблемы тошноты и рвоты, отсутствие аппетита (часто называемое клинически анорексией, особенно когда уровень аппетита падает до нуля) часто является наиболее неприятным аспектом хронической почечной недостаточности у кошек. Эти владельцы сделают все, чтобы вернуть своему котенку радость обеда. Можно употреблять лекарства для стимуляции аппетита. Некоторые из них на самом деле умеренно эффективны, даже когда успокаивающие тошноту препараты не применяются. Спросите, не является ли ваш котенок кандидатом.

8. Снижение веса

Да, если бы вы были на грани тошноты в течение нескольких недель, если не месяцев, до постановки диагноза, и никто этого не заметил, вам, вероятно, тоже удалось бы потерять значительный процент массы тела. Для большинства пациентов с хроническими заболеваниями почек важно следить за продолжающейся потерей веса.

9. Артериальное давление

У 61% кошек с хроническим заболеванием почек высокое кровяное давление. Но у большинства кошек эта проблема никогда не решается (обычно с помощью лекарств, таких как амлодипин). По правде говоря, это связано с тем, что другие симптомы кажутся гораздо более острыми, и потому, что мы уже предприняли шаги по снижению артериального давления с помощью рекомендуемых нами диетических изменений (см. Ниже). Тем не менее, я считаю, что у кошек с почечной недостаточностью кровяное давление минимально важно. Для некоторых наркотики могут иметь очень большое значение.

10. Диета

Безусловно, наиболее спорным аспектом лечения хронических заболеваний почек является диетическое лечение, которое, тем не менее, является наиболее популярным подходом к средне- и долгосрочному лечению пациентов с почками из семейства кошачьих. Эти диеты с низким содержанием натрия и белка разработаны для снижения артериального давления и ограничения накопления токсинов, образующихся при расщеплении белков, которые должны выводиться почками.

Однако, как упоминалось ранее, стимулирование пациента с отсутствием аппетита и тошнотой осложняется тем, что эти диеты далеки от естественно аппетитной, богатой белком пищи, которую кошки созданы для наслаждения. Другими словами, эти диеты нравятся только тем, кто наименее тошнотворен и лучше всех ест среди кошачьих. Конечно, кошек можно научить понимать их нужды, но это часто бывает непросто.

Готовка котят с хронической почечной недостаточностью часто оказывается плодотворной. Для этого привлеките ветеринарного диетолога. (Подробнее об этом завтра.)

Наконец, позвольте мне упомянуть, что все владельцы пациентов с хронической почечной недостаточностью могут попросить совета сертифицированного специалиста по внутренним болезням во время этого процесса. Кроме того, владельцам, которые решили рассмотреть возможность диализа (все еще доступного только в очень ограниченных географических регионах) и возможности трансплантации почки (доступной для ограниченного числа случаев почечной недостаточности), настоятельно рекомендуется обратиться за расширенными услугами как можно раньше после постановки диагноза.

Доктор Патти Хулы