Сужение пищевода у кошек

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Стриктура пищевода у кошек

Пищевод - трубчатый орган, идущий от горла к желудку; стриктура пищевода - это аномальное сужение внутреннего открытого пространства пищевода. В этом нет явного генетического фактора, и это происходит у кошек в любом возрасте.

Симптомы и типы

• Регургитация (возврат пищи или другого содержимого из пищевода)
• Жидкие блюда часто переносятся лучше, чем твердые.
• При стриктурах верхних отделов пищевода наблюдается затруднение глотания.
• Вой, плач или тявканье во время глотания, когда у кошки активное воспаление пищевода.
• Первоначально хороший аппетит; в конечном итоге отсутствие аппетита с прогрессирующим сужением пищевода и воспалением
• Снижение веса и недоедание по мере прогрессирования болезни
• Снижение веса до сильной потери веса с истощением мышц у кошек с хронической или поздней стриктурой
• Чрезмерное выделение слюны и слюнотечение и / или болевые реакции при прикосновении к шее и пищеводу могут наблюдаться у кошек с воспалением пищевода одновременно с наличием стриктуры.
• Прогрессирующая регургитация и затруднение глотания могут привести к аспирационной пневмонии.
• У кошек с аспирационной пневмонией могут быть обнаружены аномальные звуки легких или дыхания, такие как свистящее дыхание и кашель.

Причины

• Обратный или обратный поток содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс) во время анестезии - наиболее часто
• Обратный или обратный поток содержимого желудка в пищевод, не связанный с анестезией (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
• Хирургия пищевода
• Проглатывание химических раздражителей
• Задержка таблеток и капсул в пищеводе
• Инородный объект пищевода
• Постоянная рвота
• Рак
• Массовое поражение (известное как гранулема), вызванное паразитом Spirocerca lupi; изредка можно увидеть на юго-востоке США

Диагностика

Ваш ветеринар захочет исключить многие из возможных заболеваний или состояний, которые могут вызывать эти симптомы. Например, если ваша кошка только что была отлучена от груди, проблема может быть в аномалии, называемой аномалией сосудистого кольца. Чтобы поставить точный диагноз, ваш врач может провести рентгеновский снимок с контрастированием с барием, который использует рентгеноконтрастную жидкость в пищеводном проходе, так что течение жидкости отображается на рентгеновском изображении, выявляя аномалии в пищеводе. проход. Рентген может выявить инородное тело, попавшее в пищевод. Вставной инструмент визуальной диагностики, называемый эндоскопом, также может быть полезен для более детального визуального исследования пищевода. Ваш врач также будет искать опухоли и новообразования.

Уход

Первоначально вашу кошку могут оставить в больнице. После того, как потребности в жидкости будут удовлетворены и пораженный участок пищевода расширен, вы сможете забрать свою кошку домой. Если у вашей кошки аспирационная пневмония и / или воспаление пищевода, возможно, ей придется дольше оставаться под медицинским наблюдением. Для коррекции гидратации могут потребоваться внутривенные жидкости, а лекарства можно вводить в виде инъекций после процедур расширения для облегчения заживления. Кислород может быть необходим пациентам с тяжелой аспирационной пневмонией.

Кроме того, кошки с сильным воспалением пищевода и кошки, перенесшие процедуры расширения, не смогут принимать пищу через рот. Временный зонд для кормления может быть установлен во время расширения пищевода как средство обеспечения постоянной нутритивной поддержки. Когда вы возобновите кормление кошки через рот, вам нужно будет давать мягкую, легкоусвояемую жидкую пищу. Ваш ветеринар посоветует вам наиболее подходящие продукты, которые помогут вашей кошке в процессе выздоровления.

Профилактика

• Правильная подготовка перед анестезией (12-часовое предоперационное голодание)
• По возможности избегайте приема некоторых препаратов перед анестезией.
• Если присутствует гастроэзофагеальный рефлюкс, избегайте кормления поздно вечером, так как оно снижает способность мышцы между желудком и пищеводом оставаться закрытой во время сна.
• Защитите свою кошку от попадания едких веществ и инородных тел.

Жизнь и управление

Рентгеновский снимок с бариевым контрастом, метод, в котором используется рентгеноконтрастная жидкость для отслеживания прохода и определения аномалий внутри, или эндоскопия с использованием вставляемого трубчатого инструмента для визуального исследования внутренней части пищевода, необходимо будет повторять каждые два раза. до четырех недель, пока не исчезнут клинические признаки и не будет достигнут адекватный размер просвета пищевода (внутреннее пространство пищевода).

Опасное для жизни осложнение расширения стриктуры пищевода, называемое разрывом пищевода или перфорацией, обычно возникает во время расширения. Это осложнение наблюдается по прошествии нескольких дней или недель, поэтому вам нужно будет понаблюдать за кошкой на предмет его признаков. Кроме того, будьте внимательны в отношении симптомов аспирационной пневмонии из-за попадания пищи, жидкости или предметов в легкие, поскольку риск остается высоким. Как правило, чем длиннее стриктура, тем надежнее прогноз. При стриктурах пищевода из-за рубцевания прогноз обычно умеренный или осторожный. Многие стриктуры будут повторяться, несмотря на неоднократное расширение пищевода; улучшение без лечения - более реалистичная цель.