Болезнь Иценко-Кушинга у собак: причины, симптомы и лечение

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Болезнь Кушинга, также известная как гиперкортизолизм и гиперадренокортицизм, - серьезное заболевание, которое больше всего поражает собак среднего и старшего возраста. Это может быть серьезным, если не лечить.

Вот что вам нужно знать о болезни Кушинга у собак - от типов и симптомов до лечения и ухода.

Что такое болезнь Кушинга у собак?

Болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм) возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много гормона стресса или кортизола.

Что вызывает болезнь Кушинга у собак?

Болезнь Кушинга у собак чаще всего встречается у собак среднего и старшего возраста - от 7 до 12 лет.

У собак существует три типа болезни Кушинга:

Гипофизарно-зависимая болезнь Кушинга

Гипофизарно-зависимая болезнь Кушинга возникает, когда опухоль гипофиза в основании мозга выделяет слишком много гормона, который стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол.

Эти опухоли обычно доброкачественные и небольшие; однако у 15-20% пациентов с опухолями гипофиза со временем разовьются неврологические симптомы по мере роста опухоли. Опухоли гипофиза являются причиной 80-85% случаев болезни Кушинга.

Опухоль надпочечников

Надпочечники вырабатывают гормоны стресса и расположены рядом с почками. Опухоль надпочечника может быть доброкачественной (не раковой) или злокачественной (злокачественной). Опухоли надпочечников вызывают 15-20% случаев болезни Кушинга.

Ятрогенная болезнь Кушинга

Ятрогенная болезнь Кушинга у собак вызвана чрезмерным или длительным употреблением стероидов.

Что болезнь Кушинга делает с собаками?

Болезнь Кушинга у собак (особенно неконтролируемая), хотя по своей природе не является болезненной, может быть связана с:

• Высокое кровяное давление
• Инфекции почек
• Камни в мочевом пузыре
• Сахарный диабет
• Хронические инфекции кожи и мочевыводящих путей
• Изменения в печени (вакуолярная гепатопатия)
• Повышенный риск образования тромбов

Высокое кровяное давление и потеря белка с мочой довольно распространены при гиперадренокортицизме и могут способствовать заболеванию почек.

Кроме того, у 15-20% собак с опухолями гипофиза по мере роста опухоли развиваются неврологические симптомы, а у 5-10% пациентов с болезнью Кушинга также разовьется диабет.

Хотя редко, пациенты с болезнью Кушинга также подвержены риску образования тромбов со смертельным исходом, называемых легочными тромбоэмболиями.

Предрасположены ли определенные породы к болезни Кушинга?

Болезнь Кушинга чаще диагностируется у следующих пород:

• Пудели, особенно миниатюрные пудели
• Таксы
• Боксеры
• Бостон терьеры
• Йоркширский терьер
• Стаффордширский терьер

Каковы симптомы болезни Кушинга у собак?

У собаки с болезнью Кушинга могут проявляться различные симптомы. Вот некоторые из наиболее распространенных признаков болезни Кушинга у собак:

• Пить больше воды
• Учащенное мочеиспускание
• Повышенный аппетит
• Выпадение волос или плохой рост
• Задыхаясь
• Внешний вид пузо
• Тонкая кожа
• Черные точки
• Рецидивирующие кожные инфекции
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• Внезапная слепота
• Вялость
• Недержание мочи
• Себорея или жирная кожа
• Плотные бляшки неправильной формы на коже (так называемый кальциноз кожи)

Как диагностируется болезнь Кушинга у собак?

Хотя не существует единого теста, который позволил бы диагностировать 100% случаев, ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует некоторую комбинацию из следующего:

• Базовый анализ крови (общий анализ крови / биохимия)
• Общий анализ мочи +/- посев мочи (для исключения инфекций мочевыводящих путей)
• Тест на стимуляцию АКТГ (возможны ложноотрицательные результаты)
• Тест подавления низких доз дексаметазона (может зависеть от других заболеваний)
• Тест на подавление высоких доз дексаметазона
• Отношение кортизола к креатинину в моче
• УЗИ брюшной полости (может выявить изменения в увеличении печени и надпочечников или опухоли)
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (может обнаруживать опухоли гипофиза)

Как лечить болезнь Кушинга у собак?

Лечение болезни Кушинга у собак во многом зависит от первопричины. Варианты лечения включают:

• Операция
• Медикамент
• Радиация

Если болезнь Кушинга вызвана чрезмерным употреблением стероидов, дозировку стероидов следует осторожно уменьшить и прекратить. Это может привести к рецидиву основного заболевания, для лечения которого изначально использовался стероид.

Операция

Опухоли гипофиза и надпочечников могут быть удалены хирургическим путем, и если они доброкачественные, операция может быть излечивающей.

Медикамент

Если операция невозможна, можно продолжить лечение с помощью трилостана или митотана. Эти препараты препятствуют выработке кортизола, но необходимо очень внимательно следить за тем, чтобы функция надпочечников не нарушалась слишком быстро.

В зависимости от того, какое лекарство назначено, ваш ветеринар составит план мониторинга крови вашей собаки и достижения соответствующей дозы (это будет зависеть от пациента, продолжительности приема лекарств и т. Д.).

После того, как ветеринар определит правильную дозировку вашей собаки, тест на стимуляцию АКТГ следует проводить каждые три-шесть месяцев или если вы заметите признаки возобновления развития синдрома Кушинга. По мере прогрессирования опухолей гипофиза и надпочечников им потребуется повышенная доза лекарств для контроля симптомов.

Начиная прием лекарств или меняя дозировку, обязательно следите за своим питомцем на предмет вялости, рвоты, снижения аппетита или затрудненного дыхания и немедленно звоните своему ветеринару, если вы заметили какой-либо из этих признаков

Радиация

Было показано, что лучевая терапия гипофизарной болезни Кушинга у собак улучшает или устраняет неврологические симптомы и улучшает прогноз, особенно при раннем лечении. Среднее время выживания в этих случаях составляет 743 дня.

Как долго живут собаки с болезнью Кушинга?

Прогноз для собак с болезнью Кушинга зависит от гипофизарной или не-гипофизарной зависимости Кушинга, а также от того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.

Опухоли гипофиза

Если это вызвано небольшой опухолью гипофиза, медицинское лечение может обеспечить долгосрочный контроль с хорошим качеством жизни. При гипофизарно-зависимой болезни Кушинга среднее время выживания пациентов, получавших трилостан или митотан, составляет от двух до двух с половиной лет.

Если опухоль гипофиза большая и поражает мозг и окружающие структуры, прогноз хуже.

Опухоли надпочечников

Примерно 50% опухолей надпочечников являются доброкачественными, и хирургическое удаление требует лечения. Остальные 50% опухолей надпочечников являются злокачественными и имеют плохой прогноз, особенно если на момент постановки диагноза они уже дали метастазы.

Среднее время выживания составляет примерно один год при лечении трилостаном. Прогноз хуже у пациентов с метастазами первичной опухоли, местной инвазией сосудов или опухолью длиной более 5 см.

Можно ли предотвратить болезнь Кушинга у собак?

К сожалению, нельзя предотвратить болезнь Кушинга, если она вызвана опухолью гипофиза или надпочечников.

Однако вы можете избегать длительного приема стероидов, чтобы свести к минимуму риск развития ятрогенной болезни Кушинга.