В окопах: правдивые истории от ветеринара отделения неотложной помощи

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Боинг… Боинг… Боинг… Белый пушистый футбольный мяч прыгает с холма на холм с щетинистыми усами и, конечно же, пушистым хлопчатобумажным хвостом. Куда он пойдет дальше? Об этом знает только хромающий зайцеобразный. Он останавливается всего на секунду, чтобы почувствовать запах сочной хрустящей моркови, но не может откусить от него из-за пульсирующего заросшего зуба. Не говоря уже о каловых пробках. Но он хромает, ковыляя на трех счастливых ногах, все быстрее и быстрее, пока его сердце не начинает бесконтрольно биться …

«Доктор. Блом! Доктор Блом! У нас есть сортировка STAT! » Я моргаю и резко перестаю думать об этом кролике. Пора переключать передачи. В спешке моя команда техников, одетых в серое, толкает щелкающую каталку, которая держит на боку очень большого мастифа, высунув язык и весь в грязи. Он невосприимчив, его глаза свекольно-красные, а язык нездорового багрового оттенка. Он мокрый, но горячий, как печь.

Сразу, как хорошо обученная бригада, моя команда окружает его. Они накладывают кислородную маску, устанавливают внутривенный катетер и измеряют температуру: 107,5 градусов по Фаренгейту (средняя температура собаки составляет около 101 градуса). Я стою во главе корабля и перечисляю свои требования. «Джеки, измерь уровень глюкозы и лактата в крови. Карен, начни болюсный литр LRS с 999; еще лучше, возьмите мешок давления. Энни, принеси мокрые полотенца!

Есть летающие предметы, использованные внутривенные катетеры, колпачки и футляры для шприцев, а также резкий запах изопропилового спирта, брызгающий на его ступни. В этом хаосе я сосредотачиваюсь на его общем состоянии; у меня в голове вертится: какая у него температура? Какой у него уровень глюкозы в крови? О, всего 53. Это его уровень сахара в крови, и это слишком низкий показатель на 37 пунктов (у средней собаки от 90 до 120).

«Кэрри, (дай мне подумать, он около 100 фунтов, это 3 мл на 10 фунтов); дайте ему 30 мл 25-процентной декстрозы и добавьте в его следующую порцию 2,5 процента ». Как выглядит его ЭКГ? Его сердце бьется ненормально и слишком быстро. Каков его статус коагуляции (способность свертывать кровь) и функция почек?

«Энни, возьми коаги и профиль CHEM 17. Пит, дай мне офтальмоскоп. Зрачки у собаки точечные; нехорошо, думаю я, так как это указывает на отек мозга. Это синяк на животе? Это намекает на проблему со свертыванием крови. «Хорошо, ребята, продолжайте медленно охлаждать его до 103,5 градусов по Фаренгейту влажными полотенцами, а затем прекратите усилия по охлаждению». Где его хозяева?

Я ухожу с поля битвы, чтобы поговорить с его столь же красноглазым хозяином; она в истерике от чувства вины. Она оставила его привязанным к дереву на заднем дворе после ванны и побежала в магазин. Это было всего 30 минут… Ну, пятилетний Дюк не имел никакого отношения к плану; он продолжал пытаться проложить себе путь в Китай, чтобы вернуться внутрь в течение каждых 30 мучительных минут, пока не упал в обморок.

Это Аризона. Это июль. Сейчас 18:05.

«Думаю, по дороге сюда у него случился припадок». Определенно не хорошо.

Я начинаю объяснять бедной женщине тепловой удар, отек мозга, ДВС-синдром и полиорганную недостаточность, а также все плохое, что может случиться с Дьюком в следующие два-три дня, если он доживет до утра. Или даже в следующие несколько часов, если на то пошло. В душе я оптимист, но с этим владельцем я должен быть реалистом; даже склоняя чашу весов к пессимизму. «Он против многого», - говорю я. Она отвечает: «Он как мой ребенок, пожалуйста, спасите его».

Затем я должен сообщить о 500-фунтовой горилле в комнате, о стоимости лечения. «Я сделаю все, что в моих силах. Мне нужно, чтобы вы знали, что с расчетом на два-три дня, чтобы начать, возможны переливания плазмы, несколько анализов крови, мочевой катетер и интенсивная терапия; это будет примерно от 4 000 до 5 000 долларов ». Я задерживаю дыхание; Я хочу, чтобы она сказала «да» каждой частичкой моего существа. Она говорит: «Просто сделай это».

Это все, что мне нужно, чтобы продолжить. Я бегу обратно в отделение интенсивной терапии. Температура Герцога составляет 101,7 градуса по Фаренгейту; его первый литр внутривенных жидкостей закончен, и его уровень глюкозы в крови 78. Я выкрикиваю еще несколько приказов, не понимая, что я немного напористый, но сегодня в отделении для животных это беспрепятственно. Его кровяное давление составляет великолепные 95 миллиметров ртутного столба, а его сердце постоянно бьется со скоростью 110 ударов в минуту. Уф. Сделайте глоток теплого кофе. Сейчас 19:40. это будет долгая ночь. Мы проверим Дюка позже.

Когда я смотрю на сортировочную доску, список растет:

• Джинджер, 3-летняя женщина, стерилизованная Гаванезе: рвота
• Рокки, 11-летний кастрированный ши-тцу: кашель, застойная сердечная недостаточность
• Лили, 16 лет стерилизованная домашняя короткошерстная кошка: гематурия

Далее, сортировка собак, когда Джон говорит: «Я уже в пути». Вот идет Джон с Goldendoodle на буксире на поводке. «Это Перл. Она только что съела пакетик темного шоколада Hershey’s Kisses. Я получил разрешение вызвать рвоту ». Я провожу физический осмотр щенка с кудрявой шерстью; мальчик, эти собачки милые, думаю я про себя. «Давайте дадим ей 1,4 мг Апо IV. Обязательно сначала накормите ее небольшой банкой собачьего корма, так как это поможет повысить продуктивность ее рвоты. Вдобавок, пожалуйста, не парите, так как ее будет рвать сильнее, когда она не будет так нервничать. Наблюдайте за ней издалека ».

Эти жемчужины мудрости усвоены за годы работы в поле, в окопах. Двадцать секунд спустя появляются три большие стопки шоколадного корма для собак. Запах не такой сладкий. Ее лечение не завершено. Если она проглотила столько, сколько думает хозяйка, ее ночь в отделении неотложной помощи только начинается.

Я делаю 20-секундный перерыв, чтобы сделать еще один глоток не совсем теплого кофе. Я вспоминаю пушистого кролика - может быть, я наложу шину на его заднюю ногу, чтобы он мог прыгать гораздо эффективнее, а затем я покорно последую за ним вниз по кроличьей норе к нашему следующему приключению в Animal ER Wonderland …

Доктор Карли Блом - ветеринар скорой помощи в Фениксе, штат Аризона. Она занимается исключительно неотложной медицинской помощью для мелких животных в течение 15 лет. В настоящее время она практикует в VETMED в Фениксе.