Сколько должно быть позволено страдать домашнему животному после диагноза рака?

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Люди легко связывают диагноз рака с серьезными неблагоприятными клиническими признаками. Я не говорю о эффектах химиотерапии или радиации; скорее я имею в виду снижение качества жизни пациента, происходящее вторично по отношению к прогрессированию болезни.

Независимо от того, является ли пациент человеком или животным, мы в равной степени способны визуализировать человека или домашнего животного, испытывающего рвоту, диарею, отсутствие аппетита или летаргию непосредственно из-за диагноза рака.

Как ветеринарный онколог, я отвечаю за то, чтобы помочь владельцам решить, следует ли проводить лечение, а не паллиативную (комфортную) помощь или эвтаназию после постановки диагноза рака. Эти разговоры сложны, но могут быть немного более прямолинейными в тех случаях, когда домашние животные явно заболели болезнью, а не когда им диагностировали случайно или с минимальными признаками.

Когда качество жизни животного низкое и проявляется такими серьезными симптомами, как потеря веса, вялость или затрудненное дыхание, нетрудно объяснить владельцу, что его возможности ограничены, а героические меры не в интересах его питомца. За редким исключением такое низкое качество жизни считается абсолютной «конечной точкой» для владельцев домашних животных.

Однако домашние животные с местно-распространенными формами рака, а не с системным заболеванием, с большей вероятностью будут только эпизодически проявлять серьезные неблагоприятные признаки своего состояния, а не постоянно вести себя больными или болезненными. Для таких пациентов грань между «хорошим и плохим» здоровьем размыта. Сложно обсудить, какое сильное влияние оказывает временное, но постоянное ухудшение поведения на домашнее животное.

Лучшими примерами таких опухолей являются опухоли, поражающие мочевой пузырь и перианальные / ректальные области. Наиболее распространенные опухоли мочевыводящих путей включают переходно-клеточную карциному, лейомиосаркому, лимфому и плоскоклеточный рак. Наиболее распространенные опухоли перианальной / ректальной области включают аденокарциному анального мешка, аденомы и аденокарциномы перианальных желез, карциному прямой кишки и лимфому.

Раковые образования, возникающие в этих специфических анатомических областях, не вызывают типичных системных признаков заболевания, упомянутых выше, по крайней мере, на их ранних стадиях. Однако опухоли мочевого пузыря могут препятствовать оттоку мочи из мочевого пузыря. Аналогичным образом, опухоли перианальной области имеют большое значение, поскольку они могут препятствовать способности животного выводить фекальные отходы.

Рост опухоли в мочевом пузыре или в периректальной / перианальной области вызывает такие признаки, как напряжение при мочеиспускании или боль и затруднения при дефекации. Если опухоль небольшая, симптомы обычно незаметны и возникают всего несколько раз в неделю. Со временем (от недель до месяцев) признаки прогрессируют, включая усиление дискомфорта при попытках выведения мочи или кала на регулярной основе.

Я знаю, что в течение определенного периода времени, когда животное пытается оплодотворить его, качество его жизни крайне низкое. Боль, связанная с элиминацией, хоть и временная, но сильно влияет на их жизнь. Однако в других случаях пораженные животные будут есть, пить, спать, играть, выпрашивать угощения и вилять хвостом так же, как до постановки диагноза рака. Они не выглядят больными, но действительно ли они здоровы?

Владельцы испытывают затруднения с оценкой качества жизни в таких ситуациях. Временное, но крайне негативное воздействие заставляет ответить на вопрос: «Как я узнаю, когда придет время?» намного более плавный. Разговоры сложные. Ответ лежит в серой зоне между крайностями здоровья и болезни.

Мы никогда не считаем рак «хорошим» диагнозом. Мы ассоциируем слово «рак» с быстрорастущими опухолями, которые быстро распространяются по всему телу, что приводит к поспешной смерти пациента.

К сожалению, опухоли, расположенные в месте, где их присутствие прерывает жизненно важные процессы, необходимые для выживания, могут никогда не пройти дальше, чем их анатомическое место зарождения, чтобы вызвать столь же разрушительные эффекты.

Владельцы домашних животных и ветеринары несут огромную ответственность за обеспечение потребностей животных, пораженных любым типом рака. Даже если симптомы возникают периодически, мы должны помнить, что качество жизни измеряется как количественно, так и качественно. Действительно ли мы ставим качество жизни животного во главу угла при принятии решений, если допускаем страдания?