Как долго будет жить питомец после диагноза рака - решать вам

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Большинство владельцев домашних животных, больных раком, зациклены на известной фразе «время выживания». Эти слова описывают приблизительную продолжительность жизни питомца после постановки диагноза.

Время выживания - значимая конечная точка для измерения людей с раком, когда смерть наступает как естественная часть прогрессирования заболевания. В ветеринарии время выживания является сложным маркером результата из-за предвзятости, вызванной эвтаназией.

Мне сложно ответить владельцам, когда они просят меня спрогнозировать время выживания их питомца. Несмотря на то, что он является экспертом в области ветеринарной онкологии, предугадать, сколько проживет пациент, практически невозможно.

Опыт дает мне возможность описать признаки, которые будет показывать их питомец по мере прогрессирования болезни. Я могу предсказать, возникнут ли проблемы, связанные с аппетитом или болью, респираторным или желудочно-кишечным расстройством. Обычно я могу точно определить, как долго продлится спад - от нескольких дней до недель или месяцев. Но я не могу сказать владельцу, сколько проживет его питомец, потому что это решение, как я вижу, в подавляющем большинстве случаев остается за ним.

Рассмотрим гипотетический сценарий двух разных групп владельцев собак с идентичным диагнозом лимфома. Лимфома - это распространенный рак у собак и кошек, передающийся с кровью.

Собаке № 1, 5-летней смешанной породе, был поставлен диагноз после того, как ее главный ветеринар пальпировал увеличенные лимфатические узлы во время медицинского осмотра, проведенного перед плановой вакцинацией. Лимфома часто диагностируется случайно, как это было замечено у этой собаки, у которой не было никаких неблагоприятных признаков, связанных с ее раком.

У собаки № 2, 14-летнего пастуха, была выявлена лимфома после того, как его главный ветеринар провел тщательную диагностику в отношении нескольких недель вялости, рвоты, плохого аппетита и потери веса.

У обеих собак был диагностирован один и тот же рак. Оба владельца прошли со мной одну и ту же консультацию, и я дал одинаковые рекомендации по диагностике и лечению в каждом случае.

Статистика и данные, которые я запомнил, чтобы стать сертифицированным медицинским онкологом, говорят мне, что без лечения собаки с лимфомой живут в среднем один месяц. При лечении время выживания составляет около 12 месяцев. Эта информация была передана обоим владельцам, включая ожидаемое качество жизни, как с лечением, так и без него.

Владельцы собаки №1 решили продолжить лечение. Они чувствовали, что их питомец молод, но в остальном здоров, и у них были эмоциональные и финансовые резервы, чтобы выполнять все мои рекомендации. Их питомец прошел шесть месяцев лечения, достигнув ремиссии в общей сложности 14 месяцев, и был усыплен, когда рак снова появился, а клинические признаки вызвали снижение качества жизни, неприемлемое для их стандартов.

Владельцы собаки №2 решили усыпить свою собаку на следующий день после встречи со мной. Они знали, что их питомец гериатрический и приближается к концу его нормальной ожидаемой продолжительности жизни. Их собака также была больна на момент постановки диагноза, что еще больше снизило их интерес к агрессивному лечению.

В каждом из приведенных выше случаев, несмотря на идентичный диагноз, время выживания сильно различается - 1 день по сравнению с 20 месяцами.

Эти примеры демонстрируют несколько ключевых моментов:

Несмотря на то, что показывают исследования, ни одна из собак не дожила до ожидаемой выживаемости. Необработанная собака жила значительно меньше времени, в то время как обработанная собака жила значительно дольше. Мои прогнозы относительно времени выживания оказались неверными в обоих случаях.

В обоих случаях владельцы определяли время выживания своих питомцев. Ни одна из собак не прошла «естественным путем», поэтому мы никогда не узнаем точных временных рамок, как долго они могли бы выжить.

Такие переменные, как возраст, общее состояние здоровья, финансы и т. Д., Всегда играют роль в том, как долго животные, больные раком, будут жить. Это непредсказуемые влияния, которые меняют результат так же часто, как и более контролируемые переменные.

Я понимаю, почему время выживания является важным фактором для владельцев онкологических животных. Но я также понимаю свои ограничения в ожидании выживания большинства животных, которых я встречаю.

Владельцы часто разочаровываются, когда я нечетко описываю, как долго, по моему мнению, проживет их питомец. Многие разочарованы тем, что информацию невозможно измерить в более абсолютных единицах.

Лучшее, что я могу сделать, это честно и открыто направлять владельцев через их путешествие с домашним животным, больным раком, и направлять их к конечным точкам, которые я считаю важными для принятия решений о жизни, смерти, лечении, паллиативной помощи и качестве жизни.

Даже если путешествие длится всего несколько часов, моя задача - убедиться, что время действительно является самой священной частью фразы «время выживания».

Доктор Джоанн Интил