Ранние признаки хронической болезни почек у кошек

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Хроническая болезнь почек (ХБП) - основная причина смерти пожилых кошек. Состояние коварно, потому что к тому времени, когда можно будет поставить диагноз, функция почек уже снизилась, по крайней мере, до двух третей или трех четвертей того, что считается нормальным.

Первоначально симптомы довольно легкие, но со временем больные кошки обезвоживаются, продукты метаболизма накапливаются в кровотоке, развиваются электролитные нарушения, артериальное давление может повышаться до опасного уровня, а выработка красных кровяных телец замедляется. Все это вызывает некоторую комбинацию повышенной жажды и мочеиспускания, несчастных случаев с мочеиспусканием, плохого аппетита, вялости, потери веса, ненормального поведения, рвоты, диареи или запора, неприятного запаха изо рта, язв во рту, шаткости и потрепанного вида шерсти.

Приступить к лечению, когда кошка так больна, безусловно, полезно (многих пациентов можно стабилизировать и поддерживать с помощью жидкостной терапии, лекарств и специальной диеты), но нашей целью всегда должны быть ранняя диагностика и лечение. Нам нужен простой способ определить, у каких кошек с наибольшей вероятностью разовьется ХБП.

Недавнее исследование изучило истории болезни 1 230 кошек, осмотренных ветеринарами первичной медико-санитарной помощи, в попытке определить факторы риска развития ХБП. Есть надежда, что с повышением осведомленности об этих факторах риска ветеринары могут порекомендовать дополнительный скрининг тем людям, которым это принесет наибольшую пользу. Исследование показало следующее:

Факторы риска ХБП у кошек включают худобу, предшествующее заболевание пародонта или цистит [инфекцию мочевого пузыря], анестезию или документально подтвержденное обезвоживание в предыдущем году, стерильность самца (по сравнению с стерилизованной самкой) и проживание где-либо в Соединенных Штатах, кроме к северо-востоку.

Разница в количестве похудания между кошками с ХБП и контрольной группой, включенными в исследование, была весьма значительной. Состояние худого тела было отмечено у 66,3% кошек с ХБП, и эти люди испытали в среднем 10,8% потери веса за предшествующие 6-12 месяцев. Для сравнения, 38,4% контрольных кошек были идентифицированы как имеющие худощавое тело, а средняя потеря веса в течение предшествующих 6-12 месяцев для этой группы составила 2,1%.

Авторы исследования подчеркивают, что эти ассоциации «следует рассматривать как потенциальные индикаторы для облегчения более раннего распознавания и диагностики ХБП, а не обязательно как свидетельство причинно-следственной связи между факторами риска и ХБП у кошек». Например, мы не знаем, повреждает ли «задокументированное обезвоживание» почки, приводя к ХБП, или у этих кошек еще не диагностированная ХБП, приводящая к обезвоживанию.

Я могу использовать эти результаты как своего рода контрольный список во время осмотров у пожилых кошек - чем больше флажков отмечено, тем больше потребность в дополнительном скрининге в виде анализов химического состава крови и анализа мочи. Лечение не может вылечить ХБП, но оно может замедлить прогрессирование заболевания и значительно улучшить качество жизни, и чем раньше оно начнется, тем лучше.

Наконец, я хочу поднять один пункт, который явно отсутствует в нашем контрольном списке, - тип диеты. Многие ветеринары и любители кошек рекомендуют консервы для кошек, отчасти из-за их предполагаемого защитного действия на почки (из-за высокого содержания воды). Однако это исследование показало, что «исследуемые кошки, которые получали корм в виде кормов, имели не более высокую вероятность развития ХБП, чем кошки, получавшие влажный корм». Это вряд ли последнее слово по этому поводу, но оно должно облегчить беспокойство владельцев, которые кормят кошек сухим кормом.

Доктор Дженнифер Коутс

Справка

Факторы риска, связанные с развитием хронического заболевания почек у кошек, оцениваются в ветеринарных больницах первичного звена. Грин Дж. П., Лефевр С. Л., Ван М., Ян М., Лунд Е. М., Пользин Д. Д.. J Am Vet Med Assoc. 2014 1 февраля; 244 (3): 320-7.