Кардиффская история рака, часть 5 - Управление необычным побочным эффектом Кардиффа после химиотерапии

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Моя собака Кардифф уже почти пять месяцев проходит курс химиотерапии от лимфомы. Единственное известное место лимфомы Кардиффа затронуло петлю тонкой кишки и было удалено хирургическим путем в начале декабря 2013 года. После выздоровления после операции Кардифф начал химиотерапию и очень хорошо переносил лечение, при этом не проявляя побочных эффектов.

Кардифф находится на протоколе химиотерапии под названием CHOP, который также известен как протокол лимфомы собак Висконсин-Мэдисон. CHOP - это аббревиатура от Cyclophosphamide, Hydroxyadaunorubucin (Doxorubicin), Oncovin (Vincristine) и Prednisone. Кардифф получал пероральную или инъекционную химиотерапию каждые семь дней в течение 10 недель, а теперь находится на интервале каждые 14 дней до конца своих 24 недель лечения. Как владелец питомца, я очень рад видеть, что мой пес чувствует себя лучше, ест более нормально и в целом ведет себя больше как энергичный терьер, которым он был большую часть своей почти девятилетней жизни.

Одним из инъекционных препаратов, которые получает Кардифф, является винкристин. Это агент, вызывающий алкилирование, которое повреждает ДНК как раковых, так и незлокачественных клеток. Винкристин вводится внутривенно (непосредственно в вену). Уколы Кардиффа делают опытные ветеринары, которые очень хорошо знакомы с приемом таких лекарств (поскольку они делают это изо дня в день).

Конечно, не всегда все может идти идеально, и Кардифф недавно перенес побочный эффект химиотерапии, который был хуже, чем обычно ожидаемое расстройство желудочно-кишечного тракта.

Через два дня после того, как Кардифф получил инъекцию винкристина, у него появилась хромота в конечности, где инъекция была сделана в латеральную подкожную вену (сосуд на внешней стороне лодыжки на уровне ахиллова [пяточного] сухожилия). Хотя сообщений о каких-либо проблемах с введением инъекции не поступало, у Кардиффа были признаки того, что часть препарата вышла из его вены в окружающие ткани.

Лимфатический узел, спрятанный в мышце за его коленом (подколенный лимфатический узел), который находится чуть выше места инъекции, не был опухшим, но у него был отек от места инъекции и вверх по конечности до точки бедра. Кардифф демонстрировал хромоту в подвижных ногах, а также не мог удобно согнуть левую заднюю конечность, чтобы сесть или лечь. Кроме того, он начал лизать пораженное место, показывая, что его беспокоит аномалия в этом месте.

После консультации с его ветеринарным онкологом (д-р Мэри Дэвис из Veterinary Cancer Group) и несколькими ветеринарными техниками, которые более знакомы с приемом Винкристина, чем я, была сделана оценка, что часть препарата вытекла из его вены.

По словам Veterinary Partner, «винкристин сильно раздражает мягкие ткани, и если его не вводить внутривенно, когда кровоток быстро уносит его и разбавляет в объеме крови тела, он вызовет то, что называется слущиванием тканей. Это означает, что мягкие ткани отмирают и отпадают, оставляя большую язву. В отличие от тканевых слоев доксорубицина, винкристиновый слой в конечном итоге заживает, но требует перевязки и является источником дискомфорта ».

К счастью для Кардиффа, он не продемонстрировал чрезвычайной степени потенциального повреждения тканей, вызванного утечкой Винкристина из его кровеносного сосуда.

Рекомендованное лечение заключалось в теплом компрессе пораженных участков, так как усиление притока крови к участкам повреждения тканей помогает удалить побочные продукты повреждения тканей и доставляет туда кислород и питательные вещества. Я решил улучшить такое лечение, проведя холодную лазерную терапию с помощью моего надежного лазера Multi Radiance Medical MR4 ACTIVet. Кардифф получил два курса лечения в течение 48 часов, и опухоль конечности почти исчезла. Я также делал обширный пассивный диапазон движений (PROM), точечный массаж и лечение иглоукалыванием всего тела. Еще через 48 часов опухоль и дискомфорт прошли.

Примерно через две недели у Кардиффа внезапно облысели на этом участке, в сочетании с темным пигментом и легкими поверхностными корками. Дальнейшее лазерное лечение и мягкое очищение поверхностей салфетками MalAcetic помогли решить проблему. Поскольку химиотерапия становится все реже, волосы Кардиффа росли более нормально. Приятно видеть, как на левой щиколотке снова появляется его здоровое, темно-каштановое пальто.

С этого момента мы используем другую конечность и вену для введения ему инъекционной химиотерапии и внимательно следим за развитием потенциальных побочных эффектов в месте инъекции. Надеюсь, Кардифф продолжит развиваться, а его лимфома останется в стадии ремиссии даже после того, как мы завершим его курс химиотерапии.

Ткань отслаивается от инъекции винкристина, что приводит к раздражению и выпадению волос.

Кардифф с трудом сгибает левую заднюю конечность, но он все еще «болтается»!

Д-р Патрик Махани

Статьи по Теме:

Кормление собаки во время химиотерапевтического лечения

Может ли ветеринар вылечить собственное домашнее животное?

Как ветеринар диагностирует и лечит рак у собственной собаки

Опыт ветеринара в лечении рака у его собаки

5 лучших историй успеха иглоукалывания