Кардиффская история рака, часть 2 - Хирургическое удаление новообразования в кишечнике

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Итак, у моей собаки Кардифф рак. Моя собственная собака, которая преодолела три приступа иммунной гемолитической анемии (IMHA) за свои почти девять лет жизни, теперь страдает смертельной болезнью. Если вы впервые читаете это, то я начал хронику кардиффского рака в своей последней статье petMD Daily Vet «Может ли ветеринар вылечить собственное домашнее животное?»

Д-р Шочет из компании Southern California Veterinary Imaging (SCVI) обнаружил массу кишечника Кардиффа с помощью ультразвука. К сожалению, ультразвуковая диагностика не определяет точную клеточную природу новообразования. Подозрение на то, что масса Кардиффа является раком, было высоким, но, учитывая отсутствие серьезных клинических признаков и появление пораженного участка на его ультразвуковом исследовании брюшной полости, у Кардиффа имелся потенциал не иметь рака; гранулема все еще возможна. Гранулема - это область воспаления, обычно вызываемая реакцией организма на внедренный инородный материал или локализованный участок инфекции (бактерии, вирус, паразиты и т. Д.).

Биопсия прояснила бы это затруднительное положение. Если бы у Кардиффа был рак, то биопсия также позволила бы определить, были ли клетки доброкачественными (менее опасными) или злокачественными (более важными).

Получение тонкоигольного аспирата для цитологии (микроскопическая оценка клеток) или биопсии с помощью ультразвука не удавалось из-за сложной локализации образования глубоко в брюшной полости Кардиффа. Итак, для удаления новообразования потребовалась операция. Хорошая новость об операции заключается в том, что она потенциально может быть лечебной. Кроме того, точную природу его болезни можно было определить с помощью биопсии, чтобы можно было начать наиболее подходящее послеоперационное лечение.

Мой коллега-ветеринар, доктор Марк Хиберт, провел операцию с моей помощью. Я кастрировал Кардиффа щенком, и теперь чувствую себя комфортно, когда ему делаю операцию, но я немного не практиковался, когда дело доходит до серьезных абдоминальных процедур.

Жизненно важные органы Кардиффа работали идеально, поэтому он был идеальным кандидатом на анестезию. Один из моих пользующихся наибольшим доверием ветеринарных техников, Дон Маккой, также была рядом, чтобы наблюдать за процессом введения анестетика, поддержания и восстановления. Так что я был уверен, что Кардифф благополучно перенесет операцию.

Открыв брюшную полость Кардиффа, я с облегчением не увидел никаких очевидных признаков болезни в других его органах брюшной полости, кроме дискретной массы на его тощей кишке (средней части тонкой кишки). Кардифф подвергся резекции кишечника и анастомозу, что означает, что мы удалили нездоровую часть его кишечника (с широкими краями), а затем снова соединили два здоровых свободных конца.

Тонкая кишка удерживается вместе волокнистой сеткой из ткани, называемой брыжейкой, которая содержит лимфатические узлы, дренирующие кишечник. Поскольку заболевание из одной области кишечника может распространяться на другие части тела через лимфатическую систему, жизненно важно провести биопсию брыжеечного лимфатического узла, прилегающего к месту операции, чтобы определить, распространяется ли уже болезнь. К счастью, лимфатический узел, который был подвергнут биопсии, визуально выглядел нормальным.

Кардифф прошел без осложнений, выздоровев от анестезии, и я сразу же "устроил фотобомбу" на память. После того, как его эндотрахеальная трубка была удалена, он стал выглядеть гораздо более нормальной, но уже под воздействием наркотиков. Чтобы обеспечить его дальнейшее положительное выздоровление, Кардифф провел ночь в больнице, чтобы ему внутривенно вводили жидкости, антибиотики и обезболивающие.

В ожидании результатов биопсии, затаив дыхание, я все еще надеялся, что есть шанс, что у Кардиффа вообще нет рака. Если бы у Кардиффа была гранулема вместо рака, то хирургическое удаление было бы излечивающим.

К сожалению, биопсия Кардиффа не выявила гранулемы. Вместо этого у Кардиффа была диагностирована тяжелая форма рака, которая может сократить его продолжительность жизни, особенно если ее не вылечить с помощью операции или химиотерапии.

Кардиффу поставили диагноз «трансмуральная злокачественная круглоклеточная саркома с брыжеечной инвазией, соответствующая злокачественной лимфоме высокой степени». Лимфома - это рак лейкоцитов. Либо B, либо T-клеточная лимфома могла быть причиной массы Кардиффа, поэтому требовалось окрашивание ткани иммунофенотипом для дифференциации двух типов лимфомы. Чтобы сохранить неопределенность, обработка результатов теста займет от 10 до 14 дней.

Положительным моментом является то, что в мезентериальном лимфатическом узле не было обнаружено признаков рака. Были доказательства воспаления, связанного с изменениями тканей, которые происходили в месте образования, но, к моему облегчению, рак не распространился дальше.

Кардифф хорошо выздоравливает после операции и в ближайшие недели начнет курс химиотерапии. Никогда не бывает скучно для этого ветеринара и его собачьего компаньона!

Дон Маккой готовит Кардифф к операции

Доктора Марк Хирберт (слева) и Патрик Махани (справа) проводят операцию по удалению рака Кардиффа

Доктор Махани фото-бомбы Кардифф после операции

Д-р Патрик Махани