Фибросаркома, связанная с вакцинацией, разочаровывающая - саркомы в месте инъекции (ISS) у кошек

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Особенно неприятным типом опухолей в ветеринарной онкологии кошек является саркома в месте инъекции (ISS). Саркомы - это опухоли соединительной ткани, а ISS - это особый тип сарком, возникающий на месте предыдущей инъекции. Наиболее распространенными типами ISS у кошек являются фибросаркомы, а наиболее частыми инъекциями, связанными с развитием ISS, являются вакцинации.

Другие виды инъекций также связаны с развитием опухоли, включая микрочипы и инъекции лекарств от блох длительного действия. В целом саркомы считаются агрессивными опухолями; они очень локально инвазивны в месте первоначального роста и до 25% метастазируют в отдаленные участки тела; чаще всего легкие и местные лимфатические узлы.

В середине 1980-х ветеринары отметили повышенную частоту развития саркомы у кошек с опухолями, возникающими в местах, обычно используемых для введения вакцин (область между плечами, нижней частью спины и задними конечностями). Это увеличение образования опухолей на участках вакцинации совпало с: 1) введением законов, требующих, чтобы кошек вакцинировали против вируса бешенства, и 2) увеличением использования убитых вакцин.

Последующие исследования показали, что связь между развитием опухолей и вакцинами была больше, чем просто причинной связью, и был повышенный риск развития опухоли, когда несколько вакцинаций делались в одном и том же месте. Эти наблюдения и результаты исследований привели к созданию Целевой группы по вакцино-ассоциированной саркоме кошек (VAFSTF) в 1996 году как средства более формальной оценки связи между вакцинацией и развитием саркомы у кошек.

ISS - очень редкие опухоли у кошек, частота которых составляет от одной из 1000 до одной из 10000 вакцинированных кошек. Другие исследования сообщают о частоте развития одной опухоли на 1000 введенных вакцин. Для сравнения: средняя кошка получает от 15 до 45 вакцин в течение типичной 15-летней продолжительности жизни (не считая более часто вводимых котят).

Считается, что ISS возникает в результате интенсивной воспалительной реакции на саму физическую инъекцию или на вещества в составе вакцины, известные как адъюванты. Адъюванты - это материалы, добавляемые к вакцинам, которые служат для «удержания» вакцины в коже в течение определенного периода времени после введения вакцины, позволяя должным образом стимулировать иммунную систему. Адъюванты также могут напрямую стимулировать иммунную систему. Мы также знаем, что некоторые кошки генетически предрасположены к образованию ISS.

Поскольку развитие саркомы встречается очень редко, в настоящее время считается, что опухоли возникают в результате сочетания генетической предрасположенности конкретной кошки к опухоли и стимуляции, вызванной самой вакциной. Опухоли могут развиваться от 4 недель до 10 лет и более после вакцинации.

У кошек обычно появляется опухоль на месте вакцинации, обычно вызванная воспалением и местной иммунной стимуляцией. Эти образования обычно доброкачественные и проходят спонтанно через несколько недель после того, как их заметят. Рекомендуется продолжить биопсию, если 1) опухоль все еще присутствует через 3 месяца после вакцинации, 2) опухоль превышает 2 см в диаметре (приблизительно 1 дюйм) независимо от времени, прошедшего с момента вакцинации, или 3 комок увеличивается в размерах в течение одного месяца с момента его обнаружения. Кроме того, существуют конкретные рекомендации относительно того, где следует вводить вакцины: вакцины против бешенства следует вводить как можно дальше вниз на правую заднюю конечность, вакцины против лейкемии кошек следует вводить как можно дальше вниз на левую заднюю конечность, а все другие вакцины следует давать как можно глубже на правую переднюю ногу. Ни в коем случае нельзя делать прививки между лопатками.

Если у вашего ветеринара есть подозрение, что у вашей кошки может быть ISS, следующим шагом будет биопсия поражения. Я не рекомендую агрессивную операцию по удалению опухоли без попытки сначала получить биопсию, поскольку лучший шанс для успешного лечения - это очень тщательно спланированная и агрессивная первая операция. Обычно для этого требуется направление в специализированную больницу, где можно выполнить предоперационную визуализацию с помощью МРТ или компьютерной томографии, чтобы точно определить размер опухоли перед резекцией.

Хирургия - основной метод лечения МКС. Однако саркомы имеют тенденцию к росту и проникновению в подлежащие ткани, и полное удаление является проблемой. До 60 процентов опухолей рецидивируют, часто в течение первых 6 месяцев после операции.

Лучевая терапия обычно рекомендуется (до или после операции) как средство «стерилизации» краев опухоли и уменьшения частоты рецидивов. Химиотерапия часто рекомендуется после хирургического вмешательства и / или лучевой терапии как средство предотвращения или задержки распространения опухоли от первичного очага к другим участкам тела. Я настоятельно рекомендую владельцам кошек проконсультироваться с ветеринарным онкологом при подозрении на диагноз ISS, чтобы можно было обсудить все варианты, прежде чем выбирать окончательные варианты лечения.

Для меня диагноз МКС особенно разрушителен. Владельцы домашних животных выбирают вакцинацию своих кошек, чтобы помочь им прожить более долгую и здоровую жизнь, и когда опухоль возникает на месте предыдущей вакцины, они могут чувствовать себя виноватыми в том, что «вызывают» рак у своих питомцев.

Важно помнить, что ветеринары рекомендуют вакцинировать кошек как средство защиты от смертельных заболеваний, которые возникают гораздо чаще, чем опухоли. Вам следует тщательно обсудить план вакцинации вашей кошки с ветеринаром. Некоторые вакцины могут с меньшей вероятностью вызвать опухоль, чем другие, а некоторые можно вводить с помощью специальных инъекторов, которые распределяют вакцины в более широкой области кожи или мышц, обеспечивая альтернативу традиционным шприцевым и игольчатым вакцинам.

Вместе вы и ваш ветеринар можете решить, какие варианты лучше всего подходят для вашего питомца, чтобы он или она прожили долгую и счастливую жизнь в качестве вашего компаньона.

Доктор Джоанн Интил