Применение мелоксикама у кошек - лекарства, опасные для кошек

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Последнее обновление 25 февраля 2016 г.

В январе 2011 года я написал о новом предупреждении, которое добавлялось к этикетке мелоксикама, нестероидного противовоспалительного препарата. Это читать:

Предупреждение: повторное применение мелоксикама у кошек связано с острой почечной недостаточностью и смертью. Не давайте кошкам дополнительные дозы мелоксикама для инъекций или перорально

Я был очень расстроен, когда начали поступать сообщения о почечной недостаточности у кошек, получающих мелоксикам. Первоначально это выглядело как пероральный препарат этого препарата (жидкость со вкусом меда, которую легко впрыснуть в рот кошке или добавить в нее). к еде) может быть благом для лечения хронической боли у кошек, например, вызванной остеоартритом. Исследования показали, что 90 процентов кошек старше 12 лет имеют рентгенологические доказательства этого заболевания, но у нас нет безопасного, эффективного и экономичного способа лечения их боли.

Некоторое время я принимал мелоксикам у нескольких пациентов и одной из своих кошек без каких-либо побочных эффектов, и это сработало очень хорошо. Но после того, как на этикетке было добавлено предупреждение в рамке, я перестал рекомендовать его во всех случаях, кроме самых крайних, ожидающих решения об эвтаназии.

Может, я слишком остро отреагировал. Исследование, опубликованное в октябре прошлого года, предлагает другой взгляд на использование мелоксикама у кошек как с дегенеративным заболеванием суставов (остеоартрит), так и с хроническим заболеванием почек. Позвольте мне перефразировать аннотацию статьи:

Были изучены медицинские записи (2005-2009 гг.) О кошачьей практике на предмет кошек с дегенеративным заболеванием суставов (ДЗС), получавших мелоксикам.

Эти кошки были разделены в зависимости от наличия выявляемого хронического заболевания почек (ХБП) («почечная группа») или нет («непочечная группа»), а для «почечной группы» - в соответствии с категорией ВСВИ кошки. Биохимия сыворотки, общий анализ мочи (включая удельный вес мочи [USG]), масса тела и оценка состояния регулярно контролировались. Прогрессирование ХБП в «почечной группе» и «непочечной группе» кошек сравнивали с двумя группами контрольных кошек, соответствующих возрасту и IRIS, не получавших мелоксикам (из той же клиники, за тот же период времени).

Критериям включения соответствовали тридцать восемь кошек с DJD, получавших длительную терапию мелоксикамом. Из них 22 кошки имели стабильную ХБП в начале лечения (1-я стадия - восемь кошек; 2-я стадия - 13 кошек; 3-я стадия - одна кошка). У остальных 16 кошек изначально были нормальные аналиты почек и достаточно концентрированная моча.

Не было различий в последовательных концентрациях креатинина в сыворотке или измерениях УЗИ между «непочечной группой», получавшей мелоксикам, по сравнению с контрольными кошками, не получавшими мелоксикам. В «почечной группе», получавшей мелоксикам, наблюдалось меньшее прогрессирование почечной недостаточности по сравнению с кошками того же возраста и IRIS с ХБП, не получавшими мелоксикам. Эти результаты позволяют предположить, что длительная поддерживающая доза мелоксикама 0,02 мг / кг может быть безопасно назначена кошкам старше 7 лет, даже если у них есть ХЗП, при условии, что их общий клинический статус стабилен. Длительная терапия мелоксикамом может замедлить прогрессирование почечной недостаточности у некоторых кошек, страдающих как ХБП, так и ДЗП. Для подтверждения этих результатов необходимы проспективные исследования.

Интересно. Вы должны задаться вопросом, в чем разница между этим австралийским исследованием и тем, что мы видели здесь, в Штатах. Может быть, некоторые ветеринары в США не рекомендовали эту сверхнизкую дозу препарата для кошек или владельцы думали, что «если немного - хорошо, больше будет лучше»? Я не знаю, но я пересматриваю возможность использования мелоксикама у кошек, которые не ответили на другие обезболивающие, при условии, что их владельцы хорошо осведомлены как о потенциальных преимуществах, так и о рисках.

Доктор Дженнифер Коутс

Изображение предоставлено Boehringer Ingelheim