Рвота против срыгивания: Часть 2 - Полностью проверено

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

В ответ на сообщение, появившееся пару недель назад о важности различения рвоты и срыгивания, читатель А. С. Д. Марлин попросил дополнительную информацию о том, почему это различие так важно. Возможно, лучший способ продемонстрировать это - показать, как могут выглядеть полные тренировки для этих условий.

В обоих случаях я бы начал с анамнеза и медицинского осмотра, но после этого тесты, которые я мог бы провести, сильно различаются. Конечно, каждому пациенту не нужны все или даже большая часть перечисленных тестов (а для некоторых могут потребоваться другие тесты, о которых я не упоминал), но ниже приведены примеры того, что может быть задействовано, если владелец хочет получить окончательный ответ на то, что вызывает у собаки срыгивание или рвоту.

Срыгивание

• неврологический осмотр
• рентгенограмма грудной клетки
• эзофарография (т. е. проведение серии рентгеновских снимков после того, как собака проглотила рентгеноконтрастное вещество)
• эзофагоскопия (т. е. использование эндоскопа для исследования внутренней части пищевода)
• биохимический анализ крови и другие анализы для определенных условий, если это необходимо
• электромиелограмма (т.е. электрическая запись мышечной активности)
• биопсия мышц и нервов

Острая рвота

• парвовирусное тестирование
• испытание на чуму
• оценить воздействие наркотиков / токсинов (например, НПВП, стероиды, свинец, цинк, инсектициды)
• диетический анамнез (например, наличие инородных тел, несоблюдение диеты или недавнее изменение диеты)
• рентген брюшной полости
• УЗИ брюшной полости
• полный подсчет клеток, химический анализ крови, общий анализ мочи, исследование кала, тест на сердечных гельминтов
• эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта
• глотание бария (т. е. серия рентгеновских снимков, сделанных после того, как собака проглотила рентгеноконтрастное вещество)
• исследовательская абдоминальная хирургия

Вы можете видеть, что в обоих списках отображается только несколько тестов. Следовательно, если ветеринар пойдет по неверному пути, он или она может в конечном итоге потратить много времени и денег на диагностику неправильного состояния.

Причина, по которой тесты, которые ветеринар может провести для выявления срыгивания и острой рвоты, настолько разнятся, заключается в том, что потенциальные причины условий также очень разные. Например, мой список дифференциальных диагнозов регургитации может включать инородное тело пищевода, образование, которое давило на пищевод или иным образом затрудняло его, стриктуру пищевода, миастению гравис, нарушение моторики пищевода, идиопатический мегаэзофагус, гипотиреоз, гипоадренмиокортицизм, или полимиопатия. С другой стороны, возможные причины острой рвоты включают парвовирус, собачью чуму, воздействие лекарств или токсинов, недавние изменения в диете, неосмотрительность в питании, проглатывание инородных тел, расширение желудка и заворот желудка, панкреатит, почечную недостаточность, сахарный диабет, заболевания печени, пиометру, кишечные паразиты, воспалительные заболевания кишечника, рак желудочно-кишечного тракта и многое другое.

Что касается собаки А. С. Д. Марлен, которую дважды вырвало или срыгнуло после того, как она съела куриный корм, я подозреваю, что ее предположение, что это было вызвано тем, что собака проглотила зерно, верно. В отсутствие проблемы, возникающей при других обстоятельствах, я сомневаюсь, что в этом есть повод для беспокойства… просто способ ее тела сказать: «Эй, сестра, я думаю, что есть это, возможно, было большой ошибкой».

Доктор Дженнифер Коутс