PennHIP против OFA: лучшая медицина против лучшего маркетинга

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Это как VHS вместо Betamax, стандартные микрочипы США против всемирного стандарта ISO, доминирование ПК над операционной системой Mac, клавиатура Kwerty над другими, более интуитивно понятными моделями …

Хотя вы можете не согласиться со мной по некоторым из приведенных выше примеров, история технологических стандартов изобилует способами, в которых, возможно, гораздо лучшие модели проигрывали своим меньшим конкурентам. И обычно все сводится к маркетингу.

Иногда это означает, что правительство должно отдавать предпочтение одному стандарту, а не другому, распространять вашу модель по низкой цене среди широко используемых отраслей (эталонное порно и видеокассеты) или возлагать на конкурентов неискренние методы (как микрочипы AVID). Иногда это просто вопрос вложенных в маркетинг долларов и ловкого маркетингового рычага (Microsoft против Mac).

Куда я иду с этим? Те из вас, чьи породы предрасположены к дисплазии тазобедренного сустава, могут знать, что модели OFA (Ортопедический фонд для животных) и PennHIP представляют собой конкурирующие технологии для оценки тазобедренных суставов собак. Вы также должны знать, что я считаю модель PennHIP лучше.

Нет, это не потому, что я учился в Пенсильванском университете и мне вбили этот метод (на самом деле, они почти не кричали по этому поводу, пока я был там). И это не потому, что доктор Гейл Смит, ветеринарный хирург, создатель подхода PennHIP, была там популярным профессором.

Неа. Это потому, что я считаю, что любой разумный человек, который сравнивал бы эти две технологии, вряд ли встал бы на сторону метода OFA. Вот почему:

1. Объективность

Рентгеновские снимки пациентов PennHIP оцениваются с помощью объективных измерений, в то время как рентгеновские снимки OFA оцениваются небольшой группой радиологов на основе субъективных впечатлений от индивидуального строения тазобедренных суставов собак.

2. Доказательная база

PennHIP требует, чтобы любой ветеринар, использующий этот метод, включил его или ее рентгеновские снимки в базу данных случаев, независимо от качества бедра. Это повышает не только ценность базы данных, но и ее ценность для собак в целом, поскольку она более точно отражает реальную заболеваемость тазобедренным суставом. Точность результатов для отдельных собак постоянно улучшается по мере того, как в базу данных попадает больше.

Подход OFA эффективно позволяет ветеринарам выбирать лучшие изображения или отказываться от представления бедер низкого качества на оценку, таким образом искажая их базу данных в сторону более качественных бедер. Эта систематическая ошибка выбора делает эту базу данных несколько бесполезной.

3. Раннее предсказание будущего заболевания

Метод OFA не предназначен для точного прогнозирования будущего заболевания. Более того, его нельзя проводить до тех пор, пока животному не исполнится два года и не начнутся годы размножения. Это означает, что многие собаки выйдут на выставочный ринг до того, как будут оценены их бедра, что повысит вероятность того, что бедные бедра попадут в генетический фонд благодаря поощрительным вознаграждениям.

PennHIP можно использовать уже через 16 недель для точного прогнозирования будущих изменений в бедрах. В этом его самое ценное преимущество: его способность полностью исключить дисплазию тазобедренного сустава из генетического фонда, если каждый использовал этот метод на своих собаках до полового созревания.

Но у PennHIP есть некоторые недостатки и недостатки. Вот их краткое изложение:

1. Доступ

OFA может использовать любой ветеринар с рентгеновским аппаратом, в то время как ветеринары PennHIP должны быть сертифицированы после прохождения однодневного или двухдневного курса. В моем районе (Майами) сертифицирован только один ветеринар. Я насчитал около 25 ветеринаров PennHIP во всем штате Флорида.

2. Расходы

OFA требует простой платы за оценку и сертификацию одного рентгеновского снимка. Если ветеринар-терапевт, делающий рентгеновский снимок, считает бедра явно плохими, многие предпочитают не присылать пленку и несут дополнительные расходы. Многие ветеринары не применяют успокаивающие или обезболивающие при этом рентгеновском снимке (хотя я это делаю).

PennHIP требует, чтобы владелец собаки выполнил все услуги: анестезию, три рентгеновских снимка и плату за оценку. Включите любые дополнительные сборы, чтобы возместить ветеринарному врачу его или ее статус сертификации, и вы получите более дорогую процедуру, иногда в два-три раза превышающую затраты OFA.

3. Анестезия

Я уже упоминал об этом, но он заслуживает особого упоминания для тех, кто решил ограничить анестезиологический опыт своих собак. Хотя я бы не стал делать рентгеновские снимки OFA без анестезии или седативных средств, многие ветеринары это делают. Владельцы собак, не желающие подвергать своих собак анестезии, обычно могут найти ветеринаров для проведения рентгеновских снимков OFA без лекарств. Не так для PennHIP.

4. Боль

OFA сообщает, что PennHIP вызывает боль, когда конечности животного принимают более естественное положение с опорой на вес, необходимое для этих рентгеновских лучей. Но PennHIP отрицает это, ссылаясь только на несколько случаев, когда пациенты были более чем минимально хромыми в течение дня или более (без длительного дискомфорта). Я не могу ручаться за это, но я подтверждаю, что некоторые пациенты с OFA испытывали некоторый дискомфорт после рентгеновских снимков, если их бедра были плохими.

(Чтобы узнать, как выглядят разные стили позиционирования рентгеновских лучей, ознакомьтесь с моим предыдущим постом.)

Мне кажется, что процедура OFA настолько низок в методе, что если бы мы сравнивали схемы лечения вместо диагностики, не было бы сомнений в том, что более новая, более дорогая модель была бы принята подавляющим большинством много лет назад как идеальная альтернатива. Но это не так.

Замена тазобедренного сустава вместо FHO, TPLO вместо экстракапсулярной пластики, циклоспорин вместо хирургии перианальной фистулы, гипосенсибилизация вместо серийной стероидной терапии …

Это несколько неожиданных примеров того, как более дорогие терапевтические схемы побеждали в пользу гораздо менее эффективных. Фактически, было бы справедливо сказать, что НЕ предлагать более эффективный выбор в этих случаях может быть истолковано как злоупотребление служебным положением … или, по крайней мере, как лишение клиентов их права на информированное согласие.

Не так с PennHIP. Минимальный доступ клиентов к этому превосходному диагностическому инструменту (по крайней мере, в моей области) означает, что ветеринары имеют право игнорировать его явное превосходство в пользу более доступной и менее дорогой альтернативы.

Если бы я дал д-ру Гейл Смит неожиданный совет по его программе PennHIP от одного ветеринара, ориентированного на маркетинг, другому, я бы …

1.… наполнить его некоммерческую программу достаточным количеством денежных средств для экстренного донора, чтобы увеличить маркетинг и распространение своего курса.

2.… уменьшить барьеры для входа ветеринаров (таких как я), которые хотят играть, но находят мало возможностей для этого на моих местных конференциях.

3.… минимизировать стоимость оценки для каждого пациента.

4.… продвигать мой метод среди опытных поставщиков медицинского страхования для домашних животных, у которых есть стимулы лучше понимать, с каким риском бедра сталкивается каждый пациент.

5.… убедитесь, что каждый ветеринарный врач покинул ветеринарную школу, зная, какой метод лучше. В конце концов, когда даже ветеринары из Пенсильвании, такие как я, покидают школу с нечетким представлением о том, действительно ли PennHIP лучше или нет, вы не можете ожидать, что ветеринары, окончившие другие программы, будут знать лучше.

6.… привлекайте клубы породы, присутствуйте на крупных выставках собак и пишите статьи для публикаций владельцев домашних животных (и таких блогов), чтобы поднять спрос на услугу у ее источника: ответственных владельцев собак.

Это всего лишь несколько общих идей. Для меня это звучит так, как будто доктор Смит мог бы использовать нескольких студентов, живущих через улицу в Уортоне, чтобы помочь осуществить его план. Может быть, в один прекрасный день он предпримет какие-нибудь серьезные шаги, чтобы не дать PennHIP пойти по пути Betamax. Я действительно хочу, чтобы он это сделал. Наши собаки заслуживают лучшего.

Итак, PennHIP против OFA… что вы будете делать?