Обструкция желчного пузыря у собак

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Мукоцеле желчного пузыря у собак

Мукоцеле желчного пузыря вызывает нарушение вместимости желчного пузыря из-за образования густой слизистой желчной массы внутри желчного пузыря, ухудшающей его способность функционировать. Накопленная желчь может расширять желчный пузырь, что приводит к некротическому холециститу - отмиранию тканей из-за воспаления желчного пузыря.

Мукоцеле желчного пузыря часто встречается у собак среднего и старшего возраста, особенно у шетландских овчарок, кокер-спаниелей и миниатюрных шнауцеров, и не зависит от пола.

Симптомы и типы

Мукоцеле желчного пузыря может протекать как симптоматично, так и бессимптомно (без симптомов). Общие симптомы:

• Жар
• Рвота
• Анорексия
• Обезвоживание
• Дискомфорт или боль в животе
• Желтоватая кожа (желтуха)
• Полиурия / полидипсия (чрезмерное мочеиспускание / чрезмерная жажда)
• Коллапс - вазовагальный или желчный перитонит (воспаление слизистой оболочки брюшной полости или дисфункция кровеносных сосудов)

Причины

• Проблемы с липидным обменом, особенно у шетландских овчарок и шнауцеров - это состояние может быть присуще некоторым собакам.
• Нарушение моторики желчного пузыря (отсутствие движения внутри органа)
• Кистозная гипертрофия (аномальное увеличение) слизистых желез желчного пузыря, обычное явление среди пожилых собак, - это состояние может быть триггером мукоцеле желчного пузыря.
• Диета с высоким содержанием жиров, повышенный уровень холестерина или гипертиреоз
• Типичная или атипичная гиперплазия надпочечников - аномальное размножение клеток и предшествующая терапия глюкокортикоидами.

Диагностика

Определяющий диагноз мукоцеле желчного пузыря будет основан на отличительных условиях, которые могут вызвать аномальное функционирование (нарушение моторики) желчного пузыря. Некоторые из возможных факторов, ответственных за закупорку желчи (застой), - это неоплазия (рост опухоли), панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре), среди других наблюдаемых причин.

Диагноз ставится на основе биохимии крови, гематологии, лабораторных тестов и визуализационных исследований. Общие наблюдения:

Биохимия

• Анализ ферментов печени, ЩФ, ГГТ, АЛТ и ферментов печени с высоким содержанием АСТ указывает на болезнь. Иногда это может быть единственным признаком болезни у собак или проявляться в острой стадии болезни.
• Повышенный билирубин
• Низкий альбумин
• Электролитные нарушения с нарушениями жидкости и кислотно-щелочного баланса, которые возникают из-за чрезмерной потери жидкости из-за рвоты или спровоцированы желчным перитонитом.
• Преренальная азотемия

Гематология / общий анализ крови

• Анемия
• Дисбаланс лейкоцитов

Лабораторные тесты

Высокие триглицериды

Визуализация

• Рентгенографические или ультразвуковые исследования, показывающие аномалии печени, растяжение желчного пузыря и желчных протоков, утолщение стенки желчного пузыря, наличие газа в печени и потерю деталей брюшной полости из-за воспаления мягкой оболочки живота (перитонит).
• Распространенной диагностической процедурой является забор проб жидкостей, взятых из желчных структур или из брюшной полости, с использованием лапаротомии (разрез в брюшной полости), биопсии печени, бактериальных культур и тестов на чувствительность, а также исследований клеток.

Уход

Лечение мукоцеле желчного пузыря зависит от состояния пациента. Амбулаторным пациентам обычно назначают противовоспалительные средства и средства защиты печени, такие как урсодезоксихолевая кислота и S-аденозилметионин (SAM-e). Стационарные пациенты проходят лечение в соответствии с результатами визуализации и ультразвукового исследования. Пациентам с повышенным содержанием липидов запрещается есть жирная пища. Если подтверждено воспаление слизистой оболочки брюшной полости (желчный перитонит), рекомендуется очистить брюшную полость (промывание). Всем пациентам следует назначить гидратационную терапию для коррекции дисбаланса жидкости и электролитов.

Помимо противомикробных препаратов широкого спектра действия, в зависимости от симптомов пациентам назначают противорвотные средства, антациды, гастропротекторы, витамин K1 и антиоксидантные препараты. После лечения всех пациентов с мукоцеле желчного пузыря необходимо периодически обследовать с помощью биохимических, гематологических и визуализирующих исследований, чтобы исключить / включить различные осложнения, такие как холангит или холангиогепатит, перитонит желчи и EHBDO.