Боль при остеосаркоме

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Несколько недель назад мне была назначена душераздирающая эвтаназия. Эвтаназия всегда трудна, но обычно я могу сосредоточиться на облегчении / предотвращении страданий и чувствовать себя довольно хорошо, когда все сказано и сделано. Однако в этот вечер меня переполняло чувство просто: «это просто нечестно».

Моя пациентка была абсолютно красивой (как физически, так и личностно) борзой средних лет. Несколько месяцев назад ей поставили диагноз остеосаркома, разновидность рака костей, на задней ноге, и она перенесла ампутацию и химиотерапию, справляясь со всем довольно хорошо, пока она не начала отдавать предпочтение другой ноге. К сожалению, у нее также развилась остеосаркома этой конечности, что является довольно редким явлением.

Ее владельцы были невероятно преданы ей и решили продолжить лучевую терапию, чтобы облегчить ей боль и, надеюсь, еще несколько месяцев качественного времени. К сожалению, этого не произошло. Вечером после первой лучевой терапии одна из других семейных собак случайно сбила ее с ног, и она получила патологический перелом пораженной ноги, что потребовало эвтаназии.

В Колорадо живет много больших собак, и из-за этого мы часто наблюдаем остеосаркомы. Заболевание чаще всего диагностируется у крупных и гигантских пород, таких как сенбернары, ротвейлеры, датские доги, золотистые ретриверы, ирландские сеттеры, доберманы-пинчеры и лабрадоры.

Ненавижу диагностировать остеосаркому. Типичный сценарий выглядит примерно так: владелец замечает, что его собака немного хромает. Думая, что проблема в чем-то относительно доброкачественном, например, в легком артрите или растяжении связок / сухожилий, владелец записывается на прием к ветеринару. Однако рентгеновские лучи рассказывают совершенно другую историю, и владелец покидает клинику, сталкиваясь с тем фактом, что у его собаки смертельная болезнь.

Что еще хуже, остеосаркома - одно из самых болезненных заболеваний, с которыми мы сталкиваемся в ветеринарии. Для владельцев, которые не могут или не хотят проводить агрессивное лечение (обычно ампутация или операция по сохранению конечностей с последующей химиотерапией), болеутоляющие часто могут обеспечить комфорт домашнего питомца лишь на короткий период времени, прежде чем даже самая стойкая собака умоляет о пощаде. По этой причине ветеринары иногда рекомендуют ампутацию в качестве обезболивающего. Остеосаркома быстро метастазирует (обычно в легкие, печень или почки), поэтому ампутация без последующей химиотерапии не продлит жизнь собаке, но может быть единственным эффективным способом справиться с болью, позволяя собаке наслаждаться временем, которое она не осталось.

Надеюсь, я не сделал вас параноиками и депрессивными. У многих старых собак крупных пород хромота развивается по относительно несущественным причинам, но остеосаркома должна быть на вашем радарном экране, хотя бы по той или иной причине, кроме как для того, чтобы избежать ошеломления из-за совершенно неожиданного диагноза.

Доктор Дженнифер Коутс