Черт возьми: аббревиатура, посвященная спасению домашних животных

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2024-01-11 15:42

Нет, у меня нет особенно плохого дня. Совсем недавно у меня был случай, который заставил меня вспомнить аббревиатуру DAMN IT, которую я часто использовал, когда недавно закончил ветеринарную школу. По мере того, как я набирался опыта, я не особо обращался к нему, что, вероятно, не пошло на пользу моим пациентам.

Недавно я увидел 18-летнего котенка, у которого около года назад диагностировали почечную недостаточность, и он лечился от нее, хотя и не очень агрессивно. Она чувствовала себя хорошо до недавнего времени, когда она начала напрягаться, чтобы опорожнить кишечник, у нее была кровь в стуле, она плохо ела и была несколько вялой. Владелец в основном сказала мне, что не хочет проводить больше диагностических тестов, но если бы я мог предложить план лечения по разумной цене, основанный только на результатах медицинского осмотра, она рассмотрела бы этот вариант вместо эвтаназии..

Arrg! Список потенциальных проблем этого котенка был довольно длинным. Было ли затруднение отхождения твердого стула результатом обезвоживания, вызванного ухудшением почечной недостаточности? Может быть, у нее мегаколон, паразиты или даже кишечное инородное тело? Медицинский осмотр был ничем не примечательным: крошечные почки, пустой толстый кишечник, безболезненный живот, легкое обезвоживание и больше ничего особенного. Именно тогда я подумал: «ЧЕРТ, ЭТО» (в данном случае по нескольким причинам).

Ветеринары используют аббревиатуру DAMN IT, чтобы помочь вспомнить все потенциальные причины симптомов домашнего животного и сузить список возможных основных проблем. Это важно для разработки эффективного плана диагностики и лечения.

Каждая буква обозначает пару (или более) категорий болезней, например:

D = дегенеративный или развивающийся

A = аномальный или аутоиммунный

M = метаболический, механический или психический

N = пищевое или опухолевое

I = воспалительный, инфекционный, ишемический, иммуноопосредованный, наследственный, ятрогенный или идиопатический

T = травматический или токсичный

Если я систематически обдумываю каждую категорию, шансы, что я пропущу болезнь, которая с высокой вероятностью может быть виновата в симптомах домашнего животного, намного ниже, чем в противном случае.

В случае моей пациентки, мое наиболее обоснованное «предположение», основанное на ее физическом осмотре, образе жизни и истории болезни, заключалось в том, что ее почечную недостаточность необходимо лечить более агрессивно. Итак, я увеличил количество подкожной жидкости, которую она получала, изменил ее диету и посоветовал ее хозяйке следить за тем, чтобы она регулярно давала ранее прописанные гастропротекторы и смягчители стула. Этот план лечения имел дополнительное преимущество, так как потенциально способствовал лечению некоторых других состояний из моего списка и, по крайней мере, не причинял вреда.

Так что в следующий раз, когда вы услышите, как ваш ветеринар бормочет: «Черт возьми, D… дегенеративное, развивающееся; A… аномальное…», вы можете быть уверены, что у него нет нервного срыва.

Доктор Дженнифер Коутс

Доктор Дженнифер Коутс