Заболевания гортани у кошек

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Болезнь голосового аппарата или гортани у кошек

Голосовой ящик, или гортань, служит проходом для воздушного потока из внешней среды в легкие. Он защищает легкие от аспирации во время глотания и срыгивания, а также позволяет издавать звуки (например, мяуканье). Заболевание гортани относится к любому состоянию, которое изменяет нормальную структуру и / или функцию голосового аппарата или гортани.

У кошек частота заболеваний гортани основана на ограниченных сообщениях в литературе, но, по-видимому, она значительно ниже, чем у собак. Больные кошки обычно старше, но иногда это наблюдается у более молодых кошек вследствие травм или хирургических вмешательств; средний возраст в одном отчете составлял 11 лет. Рак гортани или голосового аппарата обычно встречается у кошек среднего и старшего возраста. Определенной восприимчивости породы нет.

Симптомы и типы

Симптомы напрямую связаны со степенью нарушения или ограничения воздушного потока через голосовой ящик или гортань, хотя приобретенный паралич часто связан с напряжением, стрессом или сильной жарой. Некоторые общие признаки заболевания гортани включают:

• Задыхаясь
• Шумное дыхание и высокий звук при вдохе (чаще всего)
• Изменение характера мяуканья
• Периодический кашель
• Снижение активности, непереносимость упражнений
• Повышенная ректальная температура (особенно в теплое время года).

Причины

Заболевание гортани может быть врожденным (присутствующим при рождении) или приобретенным, чаще всего по неизвестной причине. Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин заболеваний гортани:

• Паралич
• Аномалия блуждающего нерва - блуждающий нерв поставляет нервные волокна в голосовой ящик (гортань), горло (глотку), дыхательное горло (трахею) и другие органы.
• Патология возвратных гортанных нервов (ветви блуждающего нерва)
• Заболевания грудной клетки - например, инфекции, воспаления, рак.
• Заболевания нервной системы с вовлечением нескольких нервов
• Аномалии мышц (миопатия)
• Иммуноопосредованные расстройства
• Возможный гормональный дефицит - например, недостаточное производство гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) или недостаточное производство стероидов надпочечниками (гипоадренокортицизм).

• Травма

  • Проникающие раны (например, укушенные) или тупая травма шеи
  • Травма, вызванная попаданием внутрь посторонних предметов, таких как кости, палки, иглы, булавки.

• Рак

  • Первичный рак голосового аппарата (гортани) или распространение рака в ткани голосового аппарата (метастатический рак)
  • Лимфома (преобладающий рак у кошек)
  • Плоскоклеточный рак и аденокарцинома (рак, возникающий в железистой ткани)
  • Рак щитовидной железы - может оказывать давление на возвратные гортанные нервы или даже поражать их.

Факторы риска включают существующие аномалии легких, такие как пневмония и хроническое заболевание дыхательных путей. Накопление жидкости в пространстве между грудной стенкой и легкими (плевральный выпот) также может оказывать значительное влияние на дыхание и может увеличивать затрудненное дыхание, связанное с заболеваниями голосового аппарата или гортани.

Диагностика

Вам нужно будет подробно рассказать о здоровье вашей кошки, появлении симптомов и возможных происшествиях, которые могли предшествовать этому состоянию. Будет проведен полный профиль крови, включая химический профиль крови, общий анализ крови и анализ мочи. Одна из возможных причин, по которой ваш врач будет искать, - заболевание щитовидной железы, особенно если ваша кошка постарше.

Некоторые из методов диагностической визуализации, которые могут использоваться для выявления основного заболевания, - это рентген, рентгеноскопия и бронхоскопия, чтобы помочь исключить другие дифференциальные диагнозы и выявить аспирационную пневмонию. Все это довольно неинвазивные методы, поскольку они не требуют хирургического вмешательства для проверки внутренней структуры дыхательных путей. Ультразвук также является полезным диагностическим инструментом при неинвазивной диагностике новообразований в гортани.

Чтобы лучше изучить гортань, врач может провести ларингоскопию. Вашей кошке необходимо будет провести сильную седацию или анестезию, чтобы ветеринар мог оценить отведение гортани на вдохе и определить наличие массовых поражений.

Коллапс гортани является осложнением длительного синдрома брахицефальных дыхательных путей. Хронический пролиферативный пиогранулематозный (гранулярный и киска) ларингит потребует посева и микроскопического исследования для определения; Для получения оптимального ответа могут потребоваться заранее назначенные антибиотики широкого спектра действия вместе с постепенным введением кортикостероидов. Состояния, вызывающие обструкцию, такие как коллапс трахеи или образования вблизи гортани, могут имитировать заболевание гортани. Если при осмотре обнаружено массовое поражение, может потребоваться хирургическое удаление.

Диагноз паралича может быть подтвержден отсутствием отведения (изменением положения) хрящей гортани во время глубокого вдоха. Паралич только с одной стороны может быть отмечен при более ранних или более легких формах дисфункции гортани.

Уход

В ожидании операции с кошкой будут лечить амбулаторно, пока ее здоровье остается стабильным. Если это экстренная ситуация, характеризующаяся выраженным нарушением дыхания, будет назначена кислородная терапия в сочетании с седативными препаратами и стероидами.

Если ваша кошка находится в бедственном положении, персонал клиники для животных может применить активные меры по охлаждению тела с помощью внутривенных жидкостей и льда, а ваш ветеринар может создать временное хирургическое отверстие в дыхательном горле (или трахее - процедура, известная как временная трахеостомия). чтобы облегчить прием кислорода. Эта помощь может спасти жизнь, если ваша кошка не реагирует должным образом на обращение за неотложной медицинской помощью.

Если вы предоставляете кошке временный уход дома в ожидании операции, вам нужно избегать теплых, плохо вентилируемых помещений, так как это может еще больше поставить под угрозу нормальные механизмы охлаждения тела и надлежащий воздухообмен. Также избегайте использования ошейников в это время, чтобы свести к минимуму давление на голосовой аппарат или трахею. Вы также захотите ограничить активность в ожидании операции или если вы отказались от нее.

В случае паралича хирургическое вмешательство является методом выбора. Сообщалось о различных процедурах, но предпочтительна коррекция только с одной стороны. Польза от этой процедуры будет зависеть от опыта и знаний хирурга. В случае травмы трахеи временное хирургическое отверстие в трахее (временная трахеостомия) может быть спасительным и лечебным. Постоянное хирургическое отверстие в трахее (постоянная трахеостомия) может улучшить качество жизни.

Если был диагностирован рак, хирургическое удаление опухоли может оказаться излечивающим. При плоскоклеточной аденокарциноме хирургическое удаление в сочетании с лучевой терапией является методом выбора.

Назначенные лекарства будут зависеть от окончательного диагноза и длительного курса лечения, назначенного вашим врачом.

Жизнь и управление

Ваш ветеринар будет часто наблюдать за вашей кошкой на предмет аспирационной пневмонии, так как это один из основных опасных для жизни рисков заболевания гортани. Существует повышенный риск аспирационной пневмонии после любой хирургической процедуры, затрагивающей голосовой аппарат или гортань, так как хирургическая операция помещает гортань в «фиксированное открытое положение», устраняя ее защитную функцию во время глотания или срыгивания. В целом существует повышенный риск аспирации, особенно если признаки аспирации были отмечены до хирургического лечения паралича, а также при обнаружении нарушений глотания.

Как правило, владельцы сообщают об улучшении активности и толерантности к физической нагрузке после эффективной операции. Долгосрочный прогноз от хорошего до отличного при успешной операции по поводу паралича. Если первоначальная операция была неудовлетворительной, дополнительная операция может улучшить прогноз. Что касается лечения травм, прогресс обычно удовлетворительный при консервативном лечении, даже после экстренной трахеостомии.

Прогноз чаще всего неблагоприятный при лечении рака, такого как плоскоклеточная аденокарцинома, даже при лучевой терапии. Для таких видов рака, как лимфомы, прогноз зависит от применяемой химиотерапии и реакции пациента.