Гиперпаратиреоз у кошек

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Повышенный уровень паращитовидного гормона в крови у кошек

Гиперпаратиреоз - это заболевание, при котором в крови циркулирует аномально высокий уровень паратиреоидного гормона (также известного как паратгормон или ПТГ) в результате сверхактивной паращитовидной железы. Гормон паращитовидной железы отвечает за регулирование уровня кальция и фосфора в крови, повышая уровень кальция в крови, вызывая реабсорбцию кальция из костей. Паращитовидные железы - это небольшие железы, вырабатывающие гормоны, которые расположены на щитовидной железе или рядом с ней. Термин пара- относится к прилегающей или соседней, а щитовидная железа относится к самой щитовидной железе; щитовидная и паращитовидная железы расположены рядом на шее, рядом с дыхательным горлом или трахеей

Первичный гиперпаратиреоз относится к состоянию, при котором опухоль паращитовидной железы производит чрезмерный уровень паратироидного гормона, что приводит к повышению уровня кальция в крови (гиперкальциемия).

Вторичный гиперпаратиреоз может быть вызван дефицитом кальция и витамина D и связан с недоеданием или длительным (хроническим) заболеванием почек.

Нет известной генетической причины первичного гиперпаратиреоза, но его связь с определенными породами предполагает возможную наследственную основу в некоторых случаях. Вторичный гиперпаратиреоз может развиваться в связи с наследственным заболеванием почек (известным как наследственная нефропатия), но сам по себе не передается по наследству. Сиамские кошки, кажется, проявляют некоторую предрасположенность к этому заболеванию. У кошек средний возраст 13 лет, от 8 до 15 лет.

Симптомы и типы

• Большинство кошек с первичным гиперпаратиреозом не выглядят больными.
• Признаки обычно мягкие и связаны исключительно с влиянием высокого уровня кальция в крови.
• Учащенное мочеиспускание
• Повышенная жажда
• Отсутствие аппетита
• Медлительность
• Рвота
• Слабое место
• Наличие камней в мочевыводящих путях
• Ступор и кома
• Ветеринар может почувствовать увеличение паращитовидных желез на шее.
• Вторичный алиментарный гиперпаратиреоз вызывается диетами, в которых слишком мало кальция и витамина D или слишком много фосфора - это тип недоедания.
• Вторичный алиментарный гиперпаратиреоз иногда связан с переломами костей и общим плохим состоянием организма.

Причины

• Первичный гиперпаратиреоз - ПТГ-секретирующая опухоль паращитовидной железы; в большинстве случаев опухоль бывает только в одной железе; злокачественные опухоли паращитовидных желез встречаются редко
• Вторичный гиперпаратиреоз связан с неправильным питанием - дефицитом кальция и витамина D или избытком фосфора в питательных веществах.
• Вторичный гиперпаратиреоз также связан с длительным (хроническим) заболеванием почек. Кальций теряется через почки, а всасывание кальция в кишечном тракте снижается из-за дефицита гормона, известного как кальцитриол (который регулирует уровень и абсорбцию кальция в кишечнике), который вырабатывается почками; также может быть связано с задержкой фосфора в организме
• Первичный гиперпаратиреоз - неизвестно
• Вторичный гиперпаратиреоз - связанный с недостаточностью питания кальция / витамина D или с долгосрочным (хроническим) заболеванием почек.

Диагностика

Ваш ветеринар будет искать рак в первую очередь и причину этого заболевания. Однако будут рассмотрены и другие возможности, такие как почечная недостаточность и интоксикация витамином D, которые, как известно, обнаруживаются в некоторых родентицидах. Другая возможность - слишком много кальция в крови у кошек. Анализ мочи покажет уровни кальция и фосфатов.

Определение ионизированного кальция в сыворотке крови часто бывает нормальным у пациентов с хронической почечной недостаточностью и высоким у пациентов с первичным гиперпаратиреозом или гиперкальциемией, связанной со злокачественным новообразованием. При подозрении на камни в почках ваш ветеринар может использовать рентгеновское и ультразвуковое исследование паращитовидной железы, чтобы определить, есть ли там опухоль. Если с помощью этих диагностических методов ничего не удается найти, вашему ветеринару может потребоваться хирургическое вмешательство для исследования области щитовидной и паращитовидных желез.

Уход

Первичный гиперпаратиреоз обычно требует стационарного лечения и хирургического вмешательства. Вторичный гиперпаратиреоз, связанный с недостаточностью питания или длительным (хроническим) заболеванием почек у некритических пациентов, можно лечить в амбулаторных условиях. Ваш ветеринар может порекомендовать добавки кальция для стабилизации уровня кальция в крови и кишечнике. Также могут быть рекомендованы диеты с низким содержанием фосфора при вторичном гиперпаратиреозе, связанном с хроническим заболеванием почек. Хирургическое лечение является предпочтительным методом лечения первичного гиперпаратиреоза и часто играет важную роль в установлении диагноза. Если опухоль обнаружена, лучшим решением часто является хирургическое удаление опухоли. Лекарства будут назначены в соответствии с окончательным диагнозом и планом лечения.

Профилактика

Стратегии профилактики первичного гиперпаратиреоза не существует; однако вторичный гиперпаратиреоз, связанный с недоеданием, можно предотвратить с помощью правильного питания.

Жизнь и управление

Послеоперационный низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия) является относительно частым после хирургического удаления одной или нескольких паращитовидных желез для лечения первичного гиперпаратиреоза, особенно у пациентов с предоперационной концентрацией кальция более 14 мг / сут. Ваш ветеринар захочет проверять концентрацию кальция в сыворотке один или два раза в день в течение как минимум одной недели после операции и назначит вашей кошке регулярные анализы крови, чтобы проверять состояние почек.