Сужение сердечного клапана (митрального и трехстворчатого) у собак

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Стеноз атриовентрикулярного клапана у собак

Клапаны, которые сообщаются между предсердиями и желудочками, четырьмя камерами сердца, являются атриовентрикулярными клапанами. Две верхние камеры сердца - это предсердия, а две нижние камеры сердца - желудочки. Митральный клапан сообщается между левым предсердием и левым желудочком, а трехстворчатый клапан сообщается между правым предсердием и правым желудочком.

Аномалии митрального клапана слева влияют на приток крови к легким. Трикуспидальный клапан в правой части сердца отвечает за приток крови к телу. Наблюдаемые здесь аномалии приводят к плохому кровотоку по всему телу.

Стеноз (сужение) этих клапанов может возникнуть из-за неправильного формирования клапанов с рождения, бактериальной инфекции сердечной мышцы или рака сердца. Стеноз этих клапанов приводит к тому, что клапаны становятся негерметичными, увеличивая градиент диастолического давления между предсердием и желудочком (градиент давления - это период, в течение которого камеры сердца расширяются и наполняются кровью - диастола желудочков следует за диастолой предсердий).

Сужение митрального клапана может вызвать высокое кровяное давление в легких, затрудненное дыхание во время тренировки и кашель. Стеноз митрального клапана чаще встречается у пород ньюфаундленд и бультерьеров.

Стеноз трехстворчатого клапана может привести к отеку ног и лап. На рентгенограммах можно увидеть увеличенную печень. Стеноз трехстворчатого клапана чаще встречается у старых английских овчарок и у лабрадоров.

Стеноз митрального и трехстворчатого клапанов может привести к застойной сердечной недостаточности (ЗСН).

Симптомы и типы

• Непереносимость физических упражнений
• Обморок (обморок)
• Проблемы с дыханием во время тренировки
• Кашель (сужение митрального клапана)
• Бледный или голубоватый цвет кожи (цианоз)
• Жидкость в брюшной полости, отек (стеноз трехстворчатого клапана)
• Задержка роста
• Плевать кровью

Причины

Есть множество причин, сужающих сердечные клапаны собаки, большая часть из которых зависит от типа клапанного стеноза. Например, стеноз митрального клапана является врожденным и обычно поражает бультерьеров и ньюфаундлендов. Между тем стеноз трехстворчатого клапана часто встречается у старых английских овчарок и лабрадоров, а также носит врожденный характер. Более того, оба они обычно диагностируются в раннем возрасте.

К другим факторам, которые могут привести к сужению сердечных клапанов, относятся рак сердца и бактериальная инфекция сердечной мышцы.

Диагностика

Вам необходимо будет подробно рассказать о здоровье вашей собаки и появлении симптомов, включая любую имеющуюся у вас информацию о родословной вашей собаки. Будет проведен полный профиль крови, включая химический профиль крови, общий анализ крови и анализ мочи. Результаты этих тестов обычно возвращают нормальный уровень. Основываясь на очевидных симптомах и результатах первичного медицинского осмотра, ваш ветеринар сможет сузить причину до того, какой тип заболевания сердечного клапана присутствует. Это необходимо будет подтвердить в ходе дальнейшего тестирования.

В диагностических целях ваш ветеринар должен будет осмотреть сердце с помощью инструментов визуализации. Рентген может помочь вашему ветеринару определить, есть ли увеличение клапанов или предсердий с обеих сторон сердца, а эхокардиография покажет расширение предсердий и, возможно, аномальный кровоток через сердце. Показания электрокардиографа также могут помочь вашему врачу определить, нарушено ли электрическое функционирование сердца. Аномальный ритм и точное измерение аномалии могут быть большим подспорьем в определении того, какая сторона сердца поражена больше всего.

Ваш врач может также использовать диагностический метод, называемый ангиографией, который использует рентгеновское изображение вместе с рентгеноконтрастным агентом (красителем), который вводится в кровеносные сосуды. Этот краситель позволяет визуализировать сосуды изнутри и оценивать кровоток через сердце и окружающие сосуды.

В редких случаях ветеринар может также захотеть проверить разницу в давлении внутри сердца (внутрикардиальное) и внутри сосудов (внутрисосудистое), катетеризовав его, этот процесс называется катетеризацией сердца. Этот метод также может использоваться для введения контрастных веществ, для взятия пробы на биопсию, если есть подозрение на рак, и для оценки степени тяжести заболевания.

Уход

Медицина необходима для лечения заболеваний сердечного клапана. Для уменьшения задержки жидкости можно использовать диуретики, но выбор других препаратов будет зависеть от окончательного диагноза. Хотя хирургическим путем заменить или отремонтировать поврежденные клапаны можно, это дорого и ограниченно доступно. Альтернативным хирургическому лечению является метод, называемый баллонной вальвулопластикой, который может быть выполнен специалистом по направлению вашего ветеринара. Госпитализация в отделении интенсивной терапии будет необходима для лечения вашей собаки, если она страдает застойной сердечной недостаточностью.

Жизнь и управление

Вашу собаку нужно будет повторно осматривать каждые три месяца или чаще, чтобы увидеть, сохраняются ли признаки хронической сердечной недостаточности, и соответствующим образом скорректировать лечение. Рентген грудной клетки, электрокардиограмма (ЭКГ - для измерения электрической активности сердца) и эхокардиография, скорее всего, будут выполнены на последующих приемах.

Ваш ветеринар обсудит с вами меры предосторожности и домашнее лечение, но, как правило, собак с диагнозом AVD необходимо ограничить диетой с низким содержанием соли и ограничить физические упражнения.

Поскольку это генетическое заболевание, если у вашей собаки оно диагностировано, ваш ветеринар настоятельно не посоветует разводить вашу собаку. Показана стерилизация или стерилизация.