Накопление жидкости в почках из-за непроходимости почек или мочеточника у кошек

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Гидронефроз у кошек

У большинства кошек гидронефроз возникает, когда жидкость накапливается в почках, вызывая прогрессирующее расширение почечной лоханки (воронкообразная расширенная проксимальная часть мочеточника в почке) и дивертикулов (образование кармана, атрофия почки вторичная по отношению к обструкции.).

Заболевание обычно одностороннее и возникает вторично по отношению к полной или частичной обструкции почки или мочеточника почечнокамнями, опухолью, забрюшинным пространством (анатомическое пространство за брюшной полостью), заболеванию, травме, лучевой терапии и случайному связыванию мочеточника во время стерилизация и после внематочной операции на мочеточнике. Двусторонний гидронефроз (вздутие и расширение почечной лоханки) встречается редко. Когда это действительно происходит, это обычно вторично по отношению к тригональной (треугольная гладкая область у основания мочевого пузыря), простатической или уретральной болезни. Это состояние относительно редко встречается у кошек.

Симптомы и типы

• Может быть без явных симптомов
• Анорексия (отсутствие аппетита)
• Беспокойство
• Полидипсия и полиурия (чрезмерная жажда и обильное мочеиспускание)
• Гематурия (кровь в моче)
• Признаки уремии
• Очень неприятный запах изо рта
• Язвы во рту
• Рвота
• Боль в животе
• Боль в пояснице
• Вздутие живота

Причины

Любая причина обструкции мочеточника:

• Камни в почках
• Стеноз мочеточника (сужение мочеточников)
• Атрезия (закрыто)
• Фиброз (образование или развитие избыточной волокнистой соединительной ткани)
• Опухоль
• Тригональная масса
• Заболевание простаты
• Вагинальная масса
• Забрюшинный (анатомическое пространство за брюшной полостью) абсцесс, киста, гематома или другое образование, занимающее это пространство
• Случайное лигирование мочеточника во время стерилизации
• Послеоперационное осложнение после операции на внематочной мочеточнике
• Грыжа промежности (аномальное смещение органов таза и / или брюшной полости в область вокруг ануса, называемую промежностью)
• Вторично по отношению к врожденным эктопическим мочеточникам

Диагностика

Ваш ветеринар проведет полный медицинский осмотр вашей кошки после того, как получит от вас подробную историю болезни. Вам нужно будет предоставить своему ветеринару как можно больше информации о здоровье вашей кошки и последних действиях. Стандартные лабораторные тесты включают химический профиль крови, общий анализ крови, анализ электролитов и анализ мочи для исключения или подтверждения других причин заболевания.

Рентген брюшной полости и УЗИ - важные инструменты для диагностики гидронефроза и его первопричины. Также необходима трансуретральная уретроцистоскопия или вагиноскопия, процедуры, которые выполняются с использованием небольшой камеры для визуализации внутренней части влагалища или уретры (две трубки, которые отводят воду из почек в мочевой пузырь).

Уход

Ваша кошка будет лечиться в стационаре и будет начата поддерживающая терапия (например, жидкости и антибиотики), пока будет проводиться диагностическое обследование. Коррекция дефицита жидкости и электролитов будет проводиться с использованием внутривенной инфузионной терапии в течение 4–6 часов с последующим введением поддерживающих жидкостей по мере необходимости. Некоторые пациенты могут быть чрезвычайно полиуричными (чрезмерное мочеиспускание), что требует более высоких уровней поддерживающей жидкости для восполнения выделяемой жидкости.

Первоочередной задачей будет устранение обструкции нижних мочевыводящих путей с помощью катетеризации, наряду с серийным цистоцентезом. Цистостомия - это хирургическое формирование отверстия в мочевом пузыре через брюшную полость с использованием трубчатой структуры. Любые препятствия следует как можно скорее исправить хирургическим путем.

Ваш ветеринар обсудит с вами возможное наличие и последствия заболевания почек, а также возможную необходимость хирургического вмешательства в случае его выявления. Конкретное лечение (обычно хирургическое) зависит от причины заболевания и наличия сопутствующей почечной недостаточности или другого патологического процесса (например, метастатического рака). Неотложная операция требуется при заболевании почек редко. Удаление почки обычно не требуется, если она не инфицирована или не является злокачественной. Если легкое заболевание является вторичным по отношению к камням в почках, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, которая использует ударные волны для разрушения камней в почках, может использоваться в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.

Жизнь и управление

Ваш ветеринар назначит вам повторные визиты каждые 2-4 недели после успешного устранения препятствия, чтобы следить за прогрессом вашей кошки. Во время этих посещений будут взяты анализы крови, чтобы убедиться, что уровень азота мочевины и креатинина в крови упал до нормального уровня. Если вы заметили, что ваша кошка чрезмерно мочится и / или теряет вес после того, как препятствие было устранено, обратитесь к ветеринару для дальнейшего обследования.