Сердечная электрическая недостаточность у собак

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Синусовая задержка и синоатриальная блокада

Стойкая остановка синусита, не связанная с приемом лекарств, часто свидетельствует о синдроме слабости синусового узла (SSS) - нарушении формирования электрического импульса сердца в синусовом узле. Синоатриальный узел (узел SA, или SAN), также называемый синусовым узлом, является инициатором электрических импульсов в сердце, заставляя сердце биться или сокращаться, вызывая электрические скачки. Остановка пазух - это нарушение формирования импульсов сердечного ритма, вызванное замедлением или прекращением спонтанного автоматизма синусовых узлов - автоматического поведения тканей, которые задают ритм сердечного ритма. Это неспособность синоатриального (SA) узла инициировать импульс в ожидаемое время, что приводит к остановке синуса.

Синоатриальная блокада - это нарушение проведения импульсов. Это когда импульс, сформированный внутри синусового узла, не проходит через предсердия (внутреннюю часть сердца) или когда он задерживается. Чаще основной ритм синусового узла не нарушается, когда импульсы не проходят должным образом.

Симптомы и типы

• Обычно протекает бессимптомно (без симптомов)
• Слабое место
• Обморок
• Бледные десны
• Очень низкая частота сердечных сокращений, возможно обнаружение

Синоатриальная блокада подразделяется на блокаду СА первой, второй и третьей степени (аналогично атриовентрикулярной [АВ] блокаде). Трудно диагностировать блокаду СА первой и третьей степени только по электрокардиограмме (ЭКГ).

Блок SA второй степени является наиболее распространенным типом блока SA и единственной степенью, которую можно распознать на поверхностной ЭКГ. Кроме того, существует два типа блоков SA второй степени: тип Мобица I (также называемый периодичностью Венкебаха) и тип Мобица II.

Синоатриальная блокада первой степени

Замедленная проводимость

Синоатриальная блокада второй степени

• Неспособность вести себя периодически
• Бывают два типа СА-блока второй степени:
• Периодичность по типу Мобица I / Венкебаха - скорость проведения постепенно снижается до тех пор, пока импульсы не достигают предсердий.
• Mobitz тип II - блокировка полностью или отсутствует, пока не произойдет полное нарушение проводимости
• Эти два типа невозможно различить на поверхностной ЭКГ.

Синоатриальная блокада третьей степени

Полное невыполнение

Причины

Физиологический

• Стимуляция блуждающего нерва (т. Е. Стимуляция блуждающих нервов глотки), вызванная кашлем и раздражением глотки (задняя часть рта / начало глотки)
• Высокое давление в глазу или синусе сонной артерии (переносит кровь из сердца в мозг)
• Хирургическая манипуляция

Патологический

• Дегенеративная болезнь сердца: сердце становится жестче и менее гибким
• Дилататорная болезнь сердца: сердце увеличивается и перестает работать
• Внезапное воспаление сердца
• Рак сердца
• Синдром слабости синусового узла (SSS): прерывистые быстрые и медленные наджелудочковые аритмии
• Раздражение блуждающего нерва, вторичное по отношению к раку шеи или груди
• Электролитный дисбаланс: аномальный уровень калия в крови
• Токсичность лекарств (например, дигоксина)

Диагностика

Ваш ветеринар проведет полный медицинский осмотр вашей собаки с химическим профилем крови, полным анализом крови, панелью электролитов и анализом мочи. Панель электролитов может показывать гиперкалиемию, аномальный уровень калия в крови, что может привести к аритмии. Вам нужно будет подробно рассказать о здоровье вашей собаки, включая историю симптомов и их появления.

Ваш ветеринар может сделать рентген грудной клетки (грудной клетки) и / или ультразвуковое исследование сердца, чтобы подтвердить или исключить болезнь сердца и аномальный рост тканей (неоплазию).

Для оценки функции синусового узла может быть проведен провокационный тест на атропин. В этом тесте используется атропин для стимуляции действия SA-узла. Собаки с SSS обычно не реагируют на атропин или имеют неполный ответ.

Уход

Большинство собак можно лечить в амбулаторных условиях. Госпитализировать следует только пациентов с клиническими признаками заболевания. Пациентам, нуждающимся в этом, будет проводиться жидкостная терапия. Если ваша собака тяжело больна и не реагирует на медикаментозное лечение, может потребоваться имплантация искусственного водителя ритма, и она будет госпитализирована перед операцией для подготовки к ней. Если ваша собака становится чрезмерно слабой, проявляет признаки потери сознания или обморока, ее активность необходимо ограничить.

Жизнь и управление

Реабилитация будет зависеть от того, есть ли у вашей собаки основное заболевание, наряду с блокадой SA. Ваш ветеринар назначит повторные визиты по мере необходимости, и при каждом посещении будет проводиться чтение ЭКГ, чтобы следить за прогрессом вашей собаки. Если ваша собака ослабнет или потеряет сознание, немедленно обратитесь к ветеринару за советом.