Острая печеночная недостаточность у собак »вики полезно Острая печеночная недостаточность у собак
Острая печеночная недостаточность у собак »вики полезно Острая печеночная недостаточность у собак

Оглавление:

Anonim

Острая печеночная недостаточность у собак

Острая печеночная недостаточность - это состояние, характеризующееся внезапной потерей 70 или более процентов функции печени из-за внезапного массивного некроза печени (отмирание ткани в печени).

Симптомы печеночной недостаточности у собак

Первичные и вторичные гепатобилиарные заболевания - заболевания печени, желчного пузыря, желчных протоков или желчи - обычно связаны с вариабельным некрозом печени. Однако острая печеночная недостаточность в результате тяжелого некроза печени - явление необычное. Острая печеночная недостаточность может повлиять на организм через ряд системных сбоев:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея, кровь в стуле (гематохезия).
  • Нервная система: печеночная энцефалопатия (заболевание мозга, связанное с печеночной недостаточностью).
  • Гепатобилиарный: печень плюс желчный пузырь; желтуха, некроз (гибель тканей) клеток печени и клеток желчных протоков
  • Почек: канальцы почек могут быть повреждены из-за токсинов / метаболитов.
  • Иммунный / лимфатический / гемический: дисбаланс в кровеносной и лимфатической системах, может привести к осложнениям, связанным с коагулянтом (свертыванием).

Причины печеночной недостаточности у собак

Острая печеночная недостаточность чаще всего вызывается инфекционными агентами или токсинами, недостаточным потоком жидкости в печень и окружающие ткани (перфузия), гипоксией (неспособностью дышать), лекарствами или химическими веществами, разрушающими печень (гепатотоксичность), и чрезмерным воздействием согревать. Наступает некроз (отмирание тканей) с потерей ферментов печени и нарушением функции печени, что в конечном итоге приводит к полной органной недостаточности.

Острая печеночная недостаточность также возникает из-за обширных метаболических нарушений синтеза белка (альбумин, транспортный белок, факторы прокоагулянтного и антикоагулянтного белка) и абсорбции глюкозы, а также нарушений в процессе метаболической детоксикации. Если это состояние не лечить вовремя, оно может привести к смерти.

Диагностика острой печеночной недостаточности у собак

Острая печеночная недостаточность диагностируется с помощью полного анализа крови (гематология), биохимического анализа, анализа мочи, биопсии (удаление и анализ пораженной ткани), а также ультразвукового или радиологического исследования.

Гематологические / биохимические / анализы мочи позволят выявить:

  • Анемия
  • Нарушения в тромбоцитах (тромбоциты, способствующие свертыванию крови)
  • Аномально высокая активность ферментов печени или попадание ферментов в кровоток, сигнализирующее о повреждении печени - тесты будут искать ферменты аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в кровотоке, а также повышение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) и снижение уровня аминотрансфераз (ферментов, вызывающих химическое изменение азотсодержащих аминов)
  • Нарушение синтеза белка
  • Низкий уровень сахара в крови
  • Нормальная или низкая концентрация азота мочевины в крови (то есть уровень азота в моче)
  • Присутствие в моче билирубина - красно-желтого желчного пигмента, который является продуктом разложения темно-красного небелкового пигмента в гемоглобине (пигмент, переносящий кислород в красных кровяных тельцах).
  • Наличие кристаллов урата аммония в моче.
  • Присутствие сахара и зернистых цилиндров (твердых отложений) в моче, указывающих на повреждение внутренних канальцев в результате токсичности лекарственного средства, например, вызванной лекарственным средством токсичности, которая поражает некоторых собак, которых лечат обезболивающими (также известными как нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП])

Лабораторные тесты будут использоваться для поиска:

  • Высокие значения концентрации общей желчной кислоты в сыворотке (TSBA), что указывает на печеночную недостаточность. Однако, если негемолитическая (не разрушающая клетки крови) желтуха уже подтверждена, результаты TSBA потеряют свое значение в отношении острой печеночной недостаточности.
  • Высокая концентрация аммиака в плазме; это, в сочетании с высокими концентрациями TSBA, может указывать на печеночную недостаточность.
  • Нарушения тромбоцитов и факторов свертывания крови
  • Некроз тканей и клеточная патология; результаты биопсии (образец ткани) подтвердят или опровергнут зональное вмешательство, а также выявят любые существующие основные условия

Визуализирующие тесты будут искать:

Рентген и ультразвуковые исследования могут указывать на увеличение печени и другие нарушения функции печени, включая состояния, которые могут не иметь прямого отношения к печени

Лечение собаки с печеночной недостаточностью

Госпитализация жизненно важна для лечения острой печеночной недостаточности. Жидкости и электролиты, а также заменители коллоидов (гелеобразное вещество, необходимое для правильного функционирования щитовидной железы) и кислородные добавки являются ключевыми аспектами лечения и ухода. Ваша собака будет ограничена в деятельности, чтобы дать печени возможность восстановиться. Катетерное кормление рекомендуется для крайне нестабильных пациентов, в то время как энтеральное кормление (питание непосредственно в кишечник) в небольших количествах рекомендуется для стабильных в остальном пациентов. Рекомендуется нормальная белковая диета с дополнительными витаминами E и K.

Обычно при печеночной недостаточности используются противорвотные средства, препараты от печеночной энцефалопатии (заболевания головного мозга с отеком или без него), гепатопротекторы (для снижения активности аминотрансфераз), коагулопатические препараты и антиоксиданты.

Профилактика острой печеночной недостаточности у собак

Вакцинация собак против инфекционного вируса гепатита собак (острая инфекция печени) и отказ от использования лекарств, содержащих потенциально опасные гепатотоксины в качестве ингредиентов, могут действовать как профилактические меры против острой печеночной недостаточности.