Блокировка сердечных импульсов у кошек

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Синусовая задержка и синоатриальная блокада у кошек

Синоатриальный узел (узел SA, или SAN), также называемый синусовым узлом, является инициатором электрических импульсов в сердце, заставляя сердце биться или сокращаться, вызывая электрические скачки. Остановка пазух - это нарушение формирования импульсов сердечного ритма, вызванное замедлением или прекращением спонтанного автоматизма синусовых узлов - автоматического поведения тканей, которые задают ритм сердечного ритма. Это неспособность синоатриального (SA) узла инициировать импульс в ожидаемое время, что приводит к остановке синуса. Стойкая остановка синусита, не связанная с приемом лекарств, часто свидетельствует о синдроме слабости синусового узла (SSS) - нарушении формирования электрического импульса сердца в синусовом узле.

Синоатриальная блокада - это нарушение проведения импульсов. Это когда импульс, сформированный в синусовом узле, не проходит через предсердия (внутреннюю часть сердца) или когда это происходит с задержкой. Чаще всего основной ритм синусового узла не нарушается, когда импульсы не проходят должным образом.

Симптомы и типы

• Обычно протекает бессимптомно (без симптомов)
• Слабое место
• Обморок
• Бледные десны
• Очень низкая частота сердечных сокращений, возможно обнаружение

Синоатриальная блокада подразделяется на блокаду СА первой, второй и третьей степени (аналогично атриовентрикулярной [АВ] блокаде). Трудно диагностировать блокаду СА первой и третьей степени только по электрокардиограмме (ЭКГ).

Блок SA второй степени является наиболее распространенным типом блока SA и единственной степенью, которую можно распознать на поверхностной ЭКГ. Кроме того, существует два типа блоков SA второй степени: тип Мобица I (также называемый периодичностью Венкебаха) и тип Мобица II.

Синоатриальная блокада первой степени

Замедленная проводимость

Синоатриальная блокада второй степени

• Неспособность вести себя периодически

• Бывают два типа СА-блока второй степени:

  • Периодичность по типу Мобица I / Венкебаха - скорость проведения постепенно снижается до тех пор, пока импульсы не достигают предсердий.
  • Mobitz тип II - блокировка полностью или отсутствует, пока не произойдет полное нарушение проводимости
  • Эти два типа невозможно различить на поверхностной ЭКГ.

Синоатриальная блокада третьей степени

Полное невыполнение

Причины

Физиологический

• Стимуляция блуждающего нерва (т. Е. Стимуляция блуждающих нервов глотки), вызванная кашлем и раздражением глотки (задняя часть рта / начало глотки)
• Высокое давление в глазу или синусе сонной артерии (переносит кровь из сердца в мозг)
• Хирургическая манипуляция

Патологический

• Дегенеративная болезнь сердца: сердце становится жестче и менее гибким
• Дилататорная болезнь сердца: сердце увеличивается и перестает работать
• Внезапное воспаление сердца
• Рак сердца
• Синдром слабости синусового узла (SSS): прерывистые быстрые и медленные наджелудочковые аритмии
• Раздражение блуждающего нерва, вторичное по отношению к раку шеи или груди
• Электролитный дисбаланс: аномальный уровень калия в крови
• Токсичность лекарств (например, дигоксина)

Диагностика

Ваш ветеринар проведет полный медицинский осмотр вашей кошки с химическим профилем крови, полным анализом крови, панелью электролитов и анализом мочи. Панель электролитов может показывать гиперкалиемию, аномальный уровень калия в крови, что может привести к аритмии. Вам нужно будет подробно рассказать о здоровье вашей кошки, включая историю симптомов и их появления.

Ваш ветеринар может сделать рентген грудной клетки (грудной клетки) и / или ультразвуковое исследование сердца, чтобы подтвердить или исключить болезнь сердца и аномальный рост тканей (неоплазию).

Для оценки функции синусового узла может быть проведен провокационный тест на атропин. В этом тесте используется атропин для стимуляции действия SA-узла. Кошки с SSS обычно не реагируют на атропин или имеют неполный ответ.

Уход

Большинство пациентов будут лечиться амбулаторно. Госпитализировать следует только пациентов с клиническими признаками заболевания. Пациентам, нуждающимся в этом, будет проводиться жидкостная терапия. Очень больным пациентам, которые не реагируют на медикаментозное лечение, может потребоваться имплантация искусственного водителя ритма, и они будут госпитализированы перед операцией для подготовки к ней. Если ваш питомец становится чрезмерно слабым, проявляет признаки потери сознания или обморока, его активность необходимо ограничить.

Жизнь и управление

Реабилитация будет зависеть от того, есть ли у вашей кошки какое-либо основное заболевание, наряду с блокадой SA. Ваш ветеринар назначит повторные визиты по мере необходимости, и при каждом посещении будет сниматься ЭКГ, чтобы следить за прогрессом вашей кошки. Если ваша кошка ослабнет или потеряет сознание, немедленно обратитесь к ветеринару за советом.