Оглавление:

Блокировка сердечного импульса у собак
Блокировка сердечного импульса у собак

Видео: Блокировка сердечного импульса у собак

Видео: Блокировка сердечного импульса у собак
Видео: Экстренная помощь собаке. Как реанимировать собаку? 2024, Ноябрь
Anonim

Сердечная электрическая недостаточность у собак

Синоатриальный узел (узел SA, или SAN), также называемый синусовым узлом, является инициатором электрических импульсов в сердце, заставляя сердце биться или сокращаться, вызывая электрические скачки. Остановка пазух - это нарушение формирования импульсов сердечного ритма, вызванное замедлением или прекращением спонтанного автоматизма синусовых узлов - автоматического поведения тканей, которые задают ритм сердечного ритма. Это неспособность синоатриального (SA) узла инициировать импульс в ожидаемое время, что приводит к остановке синуса. Стойкая остановка синусита, не связанная с приемом лекарств, часто свидетельствует о синдроме слабости синусового узла (SSS) - нарушении формирования электрического импульса сердца в синусовом узле.

Синоатриальная блокада - это нарушение проведения импульсов. Это когда импульс, сформированный в синусовом узле, не проходит через предсердия (внутреннюю часть сердца) или когда это происходит с задержкой. Чаще всего основной ритм синусового узла не нарушается, когда импульсы не проходят должным образом.

Симптомы и типы

  • Обычно протекает бессимптомно (без симптомов)
  • Слабое место
  • Обморок
  • Бледные десны
  • Очень низкая частота сердечных сокращений может быть обнаружена

Синоатриальная блокада подразделяется на блокаду СА первой, второй и третьей степени (аналогично атриовентрикулярной [АВ] блокаде). Трудно диагностировать блокаду СА первой и третьей степени только по электрокардиограмме (ЭКГ).

Блок SA второй степени является наиболее распространенным типом блока SA и единственной степенью, которую можно распознать на поверхностной ЭКГ. Кроме того, существует два типа блоков SA второй степени: тип Мобица I (также называемый периодичностью Венкебаха) и тип Мобица II.

Синоатриальная блокада первой степени

Замедленная проводимость

Синоатриальная блокада второй степени

  • Неспособность вести себя периодически
  • Бывают два типа СА-блока второй степени:

    • Периодичность по типу Мобица I / Венкебаха - скорость проведения постепенно снижается до тех пор, пока импульсы не достигают предсердий.
    • Mobitz тип II - блокировка полностью или отсутствует, пока не произойдет полное нарушение проводимости
    • Эти два типа невозможно различить на поверхностной ЭКГ.

Синоатриальная блокада третьей степени

Полное невыполнение

Причины

Физиологический

  • Стимуляция блуждающего нерва (т. Е. Стимуляция блуждающих нервов глотки), вызванная кашлем и раздражением глотки (задняя часть рта / начало глотки)
  • Высокое давление в глазу или синусе сонной артерии (переносит кровь из сердца в мозг)
  • Хирургическая манипуляция

Патологический

  • Дегенеративная болезнь сердца: сердце становится жестче и менее гибким
  • Дилататорная болезнь сердца: сердце увеличивается и перестает работать
  • Внезапное воспаление сердца
  • Рак сердца
  • Синдром слабости синусового узла (SSS): прерывистые быстрые и медленные наджелудочковые аритмии
  • Раздражение блуждающего нерва, вторичное по отношению к раку шеи или груди
  • Электролитный дисбаланс: аномальный уровень калия в крови
  • Токсичность лекарств (например, дигоксина)

Диагностика

Ваш ветеринар проведет полный медицинский осмотр с химическим профилем крови, полным анализом крови, анализом электролитов и анализом мочи. Панель электролитов может показывать гиперкалиемию, аномальный уровень калия в крови, что может привести к аритмии. Вам нужно будет подробно рассказать о здоровье вашего питомца, включая историю симптомов и их появления.

Ваш ветеринар может сделать рентген грудной клетки (грудной клетки) и / или ультразвуковое исследование сердца, чтобы подтвердить или исключить болезнь сердца и аномальный рост тканей (неоплазию).

Для оценки функции синусового узла может быть проведен провокационный тест на атропин. В этом тесте используется атропин для стимуляции действия SA-узла. Собаки с SSS обычно не реагируют на атропин или имеют неполный ответ.

Уход

Большинство пациентов будут лечиться амбулаторно. Госпитализировать следует только пациентов с клиническими признаками заболевания. Пациентам, нуждающимся в этом, будет проводиться жидкостная терапия. Очень больным пациентам, которые не реагируют на медикаментозное лечение, может потребоваться имплантация искусственного водителя ритма, и они будут госпитализированы перед операцией для подготовки к ней. Если ваш питомец становится чрезмерно слабым, проявляет признаки потери сознания или обморока, его активность необходимо ограничить.

Жизнь и управление

Реабилитация будет зависеть от того, есть ли у вашего питомца основное заболевание, наряду с блокадой SA. Ваш ветеринар назначит повторные посещения по мере необходимости, и при каждом посещении будет проводиться чтение ЭКГ, чтобы следить за прогрессом вашего питомца. Если ваш питомец ослабнет или потеряет сознание, немедленно обратитесь к ветеринару за советом.

Рекомендуемые: