Печеночные шунты у собак: что нужно знать

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Дженнифер Коутс, DVM

Шунты печени (технически называемые портосистемными шунтами) не так часто встречаются у собак, но если вы являетесь поклонником определенных пород или у вашей собаки развивается заболевание печени, вы можете отчаянно нуждаться в информации. Читайте дальше, чтобы узнать все о шунтах печени у собак.

Что такое печеночный шунт?

Во-первых, нам нужно немного пересмотреть анатомию и физиологию собак. Сеть вен (называемая портальной системой) отводит кровь от пищеварительного тракта. Эта кровь несет в себе питательные вещества, гормоны и отходы, и предполагается, что она попадает в печень, прежде чем попадет в остальную часть тела. Печень берет то, что ей нужно для правильного функционирования, а также детоксифицирует кровь, прежде чем отправить ее дальше.

Шунт определяется как проход, «который позволяет потоку материалов между двумя конструкциями, которые обычно не соединяются». Портосистемный шунт - это, в частности, аномальный кровеносный сосуд (или сосуды), который соединяет «портальную» систему, дренирующую пищеварительный тракт, с «системной» кровеносной системой, питающей остальную часть тела, тем самым обходя печень.

Причины печеночного шунта у собак

Печеночные шунты можно разделить на две категории: те, которые присутствуют при рождении (врожденные шунты), и те, которые развиваются в более позднем возрасте (приобретенные шунты).

Врожденные шунты являются наиболее распространенными, составляя примерно 80 процентов случаев. Собаки обычно довольно молоды (менее 3 лет), когда начинают испытывать симптомы. Генетическая причина известна у одних пород и подозревается у других. Породы с риском врожденного шунтирования печени выше среднего: йоркширский терьер, такса, мальтийская кошка, шнауцер, лхаса апсо, бишон фризе, ши-тцу, гаванский, игрушечный и миниатюрный пудель, пекинес, денди динмонт терьер, австралийская пастушья собака, австралийская овчарка., Ирландский волкодав, староанглийская овчарка, самоед, ирландский сеттер, лабрадор-ретривер, доберман-пинчер, золотистый ретривер и немецкая овчарка.

Приобретенные шунты обычно развиваются, когда артериальное давление в венах, соединяющих пищеварительный тракт с печенью, повышается - чаще всего из-за заболеваний, вызывающих рубцевание печени (цирроз). Собаки с приобретенным шунтом печени, как правило, испытывают симптомы в более старшем возрасте по сравнению с теми, у кого диагностирован врожденный шунт.

Симптомы печеночного шунта у собак

У собак с шунтом печени обычно наблюдается комбинация следующих симптомов:

• Плохой рост (врожденные шунты)
• Плохой аппетит и / или необычное питание
• Потеря веса
• Повышенная жажда и мочеиспускание
• Затрудненное мочеиспускание или кровь в моче из-за образования камней в мочевом пузыре.
• Рвота, которая может содержать кровь.
• Диарея, которая может содержать кровь
• Поведенческие изменения, такие как умственная тупость, рассеянный взгляд, плохое зрение, неустойчивость, кружение и давление на голову.

Диагностика печеночных шунтов у собак

Эти симптомы явно не уникальны для шунтирования печени. Ветеринар начнет диагностический процесс, собрав полную историю болезни, проведя физический осмотр и проведя некоторые базовые тесты, такие как анализ крови и анализ мочи. Если он или она считает вероятным шунтирование печени, для постановки окончательного диагноза потребуется дополнительное обследование. Возможные варианты включают тесты на желчную кислоту, уровень аммиака в крови, рентген брюшной полости, УЗИ брюшной полости и расширенные визуальные исследования. Ваш ветеринар может обсудить с вами плюсы и минусы каждого теста в зависимости от специфики ситуации с вашей собакой.

Лечение печеночных шунтов у собак

Тип печеночного шунта у собаки, их возраст и общее состояние определяют, какой вид лечения лучше всего. У большинства собак мелких пород, у которых есть врожденные шунты, есть только один аномальный кровеносный сосуд, расположенный за пределами печени. Они наиболее поддаются хирургической коррекции. Единственный шунт, расположенный в самой печени, чаще встречается у собак крупных пород. Их по-прежнему лучше всего лечить хирургическим путем, но процедура немного сложнее. Собаки с приобретенными шунтами, как правило, имеют множественные аномальные сосуды и могут быть более бедными кандидатами на операцию из-за основного заболевания.

Хирургия шунтирования печени направлена на блокирование кровотока через аномальные сосуды, чтобы большая часть крови проходила через печень. Это может включать применение устройств, специально предназначенных для этого (например, амероидных констрикторов или целлофановых лент), или связывания сосудов шовным материалом. Часто аномальные сосуды невозможно полностью перекрыть сразу, чтобы у собаки не развились серьезные побочные эффекты, такие как повреждение кишечника. Амероидные констрикторы и целлофановые повязки предназначены для решения этой проблемы, поскольку они со временем вызывают сужение сосуда, что дает организму возможность приспособиться.

Медицинское лечение шунтирования печени можно использовать для улучшения состояния собаки до операции, когда операция не отвечает интересам собаки или когда операция не может полностью решить проблему. Ветеринары обычно назначают диету, в которой достаточно белка для собаки, но без «лишнего», что снижает побочные продукты переваривания белка (например, аммиак), которые могут ухудшить симптомы у собаки. Исследования показывают, что соевый белок может быть лучшим вариантом по сравнению с источниками белка на основе мяса. Также полезно кормление несколькими небольшими порциями в течение дня.

Лекарства также играют важную роль в лечении шунтирования печени. Антибиотики назначают для уменьшения количества бактерий в кишечнике, а также можно ставить клизмы для физического удаления фекалий и бактерий из толстой кишки. Оральная лактулоза, тип неперевариваемого сахара, используется для ускорения прохождения стула по кишечному тракту и для снижения pH в кишечнике, что снижает абсорбцию аммиака.

Прогноз при печеночных шунтах у собак

По словам доктора Карен Тобиас, профессора хирургии мягких тканей мелких животных и сертифицированного хирурга в Колледже ветеринарной медицины Университета Теннесси, примерно у трети собак с шунтированием печени можно успешно лечить с помощью диетических изменений и лекарств.

По словам Тобиаса, у собак, у которых есть шунты печени, расположенные за пределами печени и которые хирургически исправляют с помощью амероидных констрикторов или целлофановых лент, имеют лучший прогноз: около 85% из них остаются клинически нормальными через несколько месяцев после операции. Для сравнения, собаки с шунтами, расположенными в печени, имеют больший риск осложнений, хотя многие по-прежнему очень хорошо себя чувствуют после операции.