Использование моноклональных антител для лечения лимфомы у собаки

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Последнее обновление Кардиффа касалось его начала химиотерапии (см. «После ремиссии рака», «Использование химиотерапии для предотвращения рецидива»), поэтому в этом выпуске я углублюсь в один из новых аспектов его лечения рака.

Когда Кардифф впервые прошел курс химиотерапии, с января по июль 2014 года, он получил хорошо зарекомендовавший себя и проверенный протокол под названием Протокол лимфомы собак Висконсон-Мэдисон (также известный как CHOP). Конечно, я также дал ему нутрицевтики («добавки»), травы, диету из цельного питания, иглоукалывание и другие методы лечения, чтобы дополнить его химиотерапию и помочь справиться с побочными эффектами.

На этот раз Кардифф также получит CHOP, но он также получит новое лечение, направленное на то, чтобы научить его иммунную систему распознавать новые раковые клетки и способствовать их разрушению до того, как они образуют новые опухоли. Это называется моноклональным антителом к Т-клеткам (MAb).

Что такое антитело?

Антитело - это белок иммунной системы, который вырабатывается в ответ на воздействие вещества, которому организм мог или не мог ранее подвергаться. Это вещество обычно является инфекционным организмом, включая вирусы, бактерии, грибки и другие.

Помимо контакта с инфекционными организмами, иммунная система может вырабатывать антитела после вакцинации (бешенство, чумка, панлейкопения и т. Д.).

Антитела имеют решающее значение для функционирования иммунной системы, поскольку они способствуют распознаванию организмов, поэтому инфекция либо предотвращается, либо с меньшей вероятностью поселяется в организме.

Антитела не всегда вырабатываются нашим организмом; они также могут передаваться между членами одного, а иногда и разных видов. Например, матери передают антитела своему потомству до рождения, когда плод развивается, а затем с грудным молоком во время кормления.

Переливание продуктов крови, таких как плазма, также позволяет переносить антитела между представителями одного и того же вида, что оказывает благоприятное воздействие на здоровье.

MAb, которое будет получать Кардифф, отличается от антител, которые могут быть общими при переливании плазмы или через материнское молоко, или от антител, продуцируемых вторично после вакцинации.

Что делает MAb уникальным для лечения рака Кардиффа?

MAb является уникальным средством лечения рака Кардиффа, поскольку имеет механизм действия, отличный от того, который вызывается химиотерапией. MAb не убивает напрямую раковые клетки, как химиотерапия. Вместо этого MAb «нацеливается на определенный маркер на поверхности клетки. Как только это антитело связывает его, оно подает сигнал иммунной системе убить клетку или приказывает клетке совершить самоубийство », - говорит ветеринарный онколог Кардиффа, доктор Авенель Тернер из Veterinary Cancer Group (Калвер-Сити, Калифорния).

Доктор Тернер участвовала в клинических испытаниях MAb до того, как оно стало общедоступным, поэтому я безоговорочно доверяю ее опыту в области включения этого нового метода лечения в его протокол.

Почему я должен рассматривать MAb как часть протокола химиотерапии Кардиффа?

Мы надеемся, что проведение традиционной химиотерапии в Кардиффе предотвратит превращение новых раковых клеток в опухоли. Тем не менее, есть потенциальные побочные эффекты, связанные с химиотерапевтическими препаратами.

По словам доктора Тернера, «ОЖИДАЕМЫЙ результат любой таргетной терапии - это специальное лечение проблемы / заболевания при сохранении нормальных тканей и клеток. MAb должны улучшить исход и уменьшить побочные эффекты. Традиционная химиотерапия убивает быстро делящиеся клетки. Раковые клетки имеют тенденцию делиться быстрее, чем нормальные клетки, поэтому химиотерапия убивает рак, но также имеет вторичные побочные эффекты из-за других клеток в организме, которые также быстро делятся. Как правило, таргетная терапия сочетается с химиотерапией для улучшения общего результата и увеличения интервала без прогрессирования заболевания и времени выживания ».

Я надеюсь, что организм Кардиффа перенесет лечение MAb, особенно учитывая возможность серьезных побочных эффектов некоторых химиотерапевтических препаратов, таких как гидроксидаунорубицин (торговая марка доксорубицин или адриамицин), который известен своим разрушительным действием на сердце.

Какие возможные побочные эффекты связаны с МАb?

При любом лечении существует вероятность возникновения побочных эффектов, даже если вероятность очень мала.

Я полностью за использование такого продукта, как MAb, в качестве дополнения к химиотерапии Кардиффа, если продукт считается достаточно безопасным и не будет иметь некоторых из тех же побочных эффектов, что и его протокол CHOP.

Поскольку это такой новый метод лечения, я обратился к доктору Тернеру с точки зрения перспективы. Она говорит, что «иногда у вас может быть реакция гиперчувствительности 1-го типа, которая является единственной реакцией, отмеченной в наших двух исследованиях. При длительном применении у вас может развиться вторичное аутоиммунное заболевание (наблюдаемое в медицине человека), как это происходит при химиотерапии R-CHOP (R - Rituxan) при В-клеточной лимфоме у людей. У нас ограниченная информация об использовании MAb в ветеринарии, поскольку это такая новая терапия ».

Реакция гиперчувствительности 1-го типа считается аллергической реакцией, которая быстро приводит к заметным изменениям, таким как крапивница (крапивница), ангионевротический отек (отек), рвота (рвота), диарея, гипотензия (низкое кровяное давление) и другие. Такая реакция напоминает реакцию, которая возникает у некоторых собак из-за укусов ядовитых насекомых, таких как пчелы, шершни и осы.

Потенциал реакции гиперчувствительности типа 1, связанной с MAb, может быть уменьшен путем введения предварительной дозы антигистамина, такого как гидрохлорид дифенгидрамина (например, аллергия на Бенадрил).

Введение дифенгидрамина гидрохлорида в виде инъекций более идеально, чем пероральное введение, из-за более быстрого ответа и повышенной гарантии того, что продукт будет иметь желаемый эффект. Лекарства, вводимые перорально, могут вызывать рвоту и не всегда могут полностью всасываться, что делает домашнее животное более восприимчивым к негативным последствиям.

Как Кардифф реагирует на лечение моноклональными антителами к Т-клеткам?

Поскольку текущее проявление болезни Кардиффа почти идентично тому, что было у него в декабре 2013 года, его реакции на операцию и химиотерапию очень похожи. Он быстро восстанавливается после операции и неплохо переносит химиотерапию.

Кардифф получает продукт под названием Моноклональные антитела (Т-клетки) к собачьей лимфоме, производимый Aratana Therapeutics, Inc. Первоначально Кардифф получал МАb внутривенно два раза в неделю в течение четырех недель. Затем он получает MAb каждые две недели в течение четырех дополнительных курсов лечения.

Его ответ на MAb был отличным. У него не было никаких реакций гиперчувствительности, и в целом, кажется, он чувствует себя лучше после инъекций MAb. Как правило, у него улучшается аппетит в течение дня, а часто и в течение нескольких дней, после того, как он получает МАb в дополнение к химиотерапии.

Надеюсь, мы обучаем лейкоциты Кардиффа лучше распознавать и устранять любые раковые клетки - или заставлять их «совершать самоубийство» - с помощью МАт.

Если вам интересно, как использовать MAb для вашего питомца, обязательно проконсультируйтесь со своим ветеринарным онкологом о его доступности и совместимости.

В следующий раз расскажу о том, как я использую нутрицевтики и травы в качестве дополнительного лечения к химиотерапии Кардиффа и MAb. Это тема, которой я очень увлечен и обращаюсь ко всем онкологическим больным, за которыми я ухаживаю.

Д-р Патрик Махани