Является ли хирургия лучшим вариантом лечения Т-клеточной лимфомы? - Кардиффская онкологическая хирургия, сентябрь г

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Теперь, когда я рассмотрел клинические признаки и диагноз болезни Кардиффа (наиболее вероятно, что это снова рак), пришло время перейти к фазе лечения. На этой неделе тема - хирургия.

Кардифф ранее подвергался абдоминальной хирургической операции по удалению петли тонкой кишки с опухолевым поражением, биопсией которого была признана Т-клеточная лимфома в декабре 2013 года, поэтому я знаком с хирургическим процессом и его ожидаемым выздоровлением. Я даже ассистировал во время предыдущей операции Кардиффа, так что я лично видел и ощущал опухоль внутри его живота.

На этот раз все немного сложнее, потому что мы имеем дело с вероятностью рецидива рака, поэтому я обратился за консультацией к сертифицированному ветеринарному хирургу.

Джастин Греко из ACCESS LA, DVM, DACVS поделился своим видением доступных вариантов лечения (химиотерапия или хирургия), и мы пришли к выводу, что операция с последующей химиотерапией будет лучшим способом для Кардиффа.

Почему операция при лимфоме Кардиффа?

Поскольку массовое поражение тонкой кишки Кардиффа, предположительно опухоль, является причиной его текущих проблем со здоровьем, операция может даже оказаться в некоторой степени излечивающей. В конце концов, шанс порезаться - это шанс вылечить.

Лимфома может проявляться в любом месте тела, где есть белые кровяные тельца, поэтому наиболее часто встречаются лимфатические узлы, селезенка, печень, желудочно-кишечный тракт, глаза и нервная система (головной, спинной мозг и т. Д.). Тем не менее, лимфома редко проявляется как единичная опухоль, как это, по-видимому, снова происходит в случае Кардиффа, вместо того, чтобы диффузно поражать всю систему органов или все тело.

Поскольку новообразование Кардиффа вызывает частичную непроходимость его тонкой кишки и вызывает клинические признаки вялости, снижения аппетита, рвоты и нарушений стула, операция действительно является наиболее идеальным лечением. Хирургическое удаление поражения уменьшит непроходимость, лучше всего позволит провести биопсию и установить официальный диагноз. Кроме того, операция может немедленно привести Кардифф к ремиссии, если не будет обнаружено никаких других опухолей или доказательств того, что рак распространился из исходного места (метастаз).

Чем эта операция отличалась от той, которую перенесли в Кардиффе в 2013 году?

Доктор Греко обнаружил опухоль на двенадцатиперстной кишке Кардиффа, которая является частью тонкой кишки, соединяющей желудок с тощей кишкой (второй из трех частей тонкой кишки). Это место отличается от того места, где его рак был обнаружен в 2013 году, то есть тощей кишки (участок тонкой кишки между двенадцатиперстной и подвздошной кишками).

Близость текущей массы к протокам, через которые поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в тонкий кишечник, вызвала некоторую озабоченность, но между новообразованием и протоками поджелудочной железы было достаточно расстояния, чтобы доктор Греко смог полностью удалить новообразование и оставить протоки неповрежденными..

Доктор Греко удалил новую массу кишечника вместе с достаточным количеством нормальной ткани вверх и вниз по двенадцатиперстной кишке, чтобы гарантировать полное удаление новообразования. Кроме того, он удалил заживший участок предыдущей хирургической операции на кишечнике Кардиффа, так как он находился рядом с текущей массой и имел некоторые рубцы, которые могут уменьшить поток жидкости и пищи через его кишечник. Эта процедура, при которой нездоровый участок кишечника удаляется, а затем здоровые части сшивается, называется резекцией и анастомозом («R и A»).

Кишечная масса Кардиффа - это более красный и толстый участок ткани справа, ближайший к зажиму, прикрепленному к тонкой кишке.

Кардиффу также сделали цистотомию (хирургическое вскрытие мочевого пузыря), чтобы удалить четыре небольших (диаметром 1-2 мм) камня, пока он находился под обследованием брюшной полости. Хотя у него не было клинических проявлений каких-либо симптомов мочевыводящих путей, обычно наблюдаемых при камнях в мочевом пузыре (напряжение при мочеиспускании, нарушение мочеиспускания, кровянистая моча и т. Д.), Лучше всего было удалить камни до того, как они станут больше или вызовут непроходимость мочевыводящих путей.

Была ли операция Кардиффа успешной?

Да, операция прошла успешно. Массовидное поражение было легко локализовано и удалено. Никаких других признаков рака не было обнаружено ни при визуальном осмотре, ни при пальпации (прикосновении руками) внутренних органов Кардиффа.

Хирургическое обновление его кишечника было блестящей идеей от имени доктора Греко, поскольку оставление только одного места, где может быть снижена способность сокращаться и расслабляться из-за рубцовой ткани, будет способствовать более нормально функционирующему пищеварительному тракту.

Были собраны образцы биопсии печени и лимфатического узла, прилегающих к опухоли, чтобы определить, было ли обнаружено какое-либо обнаруживаемое распространение опухолевых клеток.

Первоначальный план заключался в удалении девяти поверхностных (на поверхности) кожных масс на нескольких поверхностях тела в дополнение к абдоминальной процедуре. К сожалению, необходимость выполнения цистотомии потребовала, чтобы Кардифф дольше находился под наркозом, и его артериальное давление не оставалось в пределах нормы без применения препаратов, повышающих давление.

Итак, Кардифф проснулся после процедур в виде лоскутного пса с большими участками коротко подстриженной шерсти вокруг его кожных масс. Я возьму собаку-лоскутную собаку, которая перенесла свои важные операции и выздоровела в любой день нормально, по сравнению с собакой-компаньоном, имеющей вероятное раковое новообразование кишечника, ставящее под угрозу качество его жизни, сохраняющееся внутри его тела.

Кардифф, лоскутная собака (бритые участки вокруг кожных масс еще предстоит удалить), восстанавливается после операции на брюшной полости.

Следите за результатами биопсии Кардиффа.

Д-р Патрик Махани

Статьи по Теме

Когда успешно вылеченный рак снова появляется у собаки

Каковы признаки рецидива рака у собак и как это подтверждается?