Когда рак возвращается после ремиссии у собаки

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Хотя я сильно подозревал, что у Кардиффа рецидив рака (когда успешно вылеченный рак снова появляется у собаки), мне все же пришлось предпринять соответствующие диагностические шаги, чтобы исключить другое заболевание.

Хотя у него в анамнезе Т-клеточная лимфома, проявляющаяся как опухоль на петле тонкой кишки, тот факт, что Кардифф демонстрирует аналогичные клинические признаки, не обязательно означает, что у него рецидив рака. К сожалению как для владельцев, так и для ветеринаров, наблюдающих за уходом за своими пациентами, клинические признаки рака кишечника аналогичны множеству других заболеваний пищеварительного тракта, в том числе:

Изменения аппетита - анорексия (отсутствие аппетита) или гипорексия (снижение аппетита)

Рвота - активное сокращение живота для изгнания содержимого желудка

Регургитация - пассивное удаление содержимого желудка (похоже на рвоту)

Диарея - некоторая комбинация мягкого или жидкого стула, изменений в характере дефекации, слизи, крови, метеоризма и т. Д

Вялость - меньше энергии для повседневных дел

Первые клинические признаки, которые показал Кардифф, относящиеся к его нижнему пищеварительному тракту (также известному как толстая или толстая кишка), включали аномальный характер дефекации, стул от мягкого до жидкого, а также наличие слизи. Такие признаки соответствуют колиту или диарее толстой кишки и имеют множество причин, в том числе:

Кишечные паразиты - лямблии, кокцидии, аскариды, анкилостомы, власоглавы и др

Патогенные бактериальные инфекции - сальмонелла, кишечная палочка, листерии и др

Разрастание нормальных бактерий пищеварительного тракта - клостридий и др

Неосмотрительность в питании - есть то, что собаке нельзя

Другой

Когда у Кардиффа впервые появились признаки колита, я немедленно взял образец стула для тестирования на паразитов и назначил ему дополнительную добавку для поддержки пищеварительного тракта (Honest Kitchen Pro Bloom) в дополнение к его ежедневному пробиотику (Rx Vitamins for Pets Nutrigest).

Когда его анализ кала не показал признаков паразитов, я начал лечение пероральным антибиотиком под названием Метронидазол (Флагил). Метронидазол является многофакторным по своим свойствам, помогая решить проблемы с пищеварительным трактом, поскольку он убивает многие патогенные бактерии, может сдерживать рост чрезмерно разрастающихся нормальных бактерий и может оказывать антипаразитарный эффект в отношении лямблий. Кроме того, метронидазол также оказывает противовоспалительное действие на кишечник, поэтому его обычно используют при таких состояниях, как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Когда коктейль из метронидазола и дополнительных пробиотических добавок, поддерживающих пищеварительный тракт, не помог устранить его клинические симптомы, моим следующим шагом было выполнить базовый анализ крови, чтобы определить, есть ли более серьезные проблемы, влияющие на его печень, почки, поджелудочную железу, белки крови, красные и белые кровяные тельца и другие системы органов.

Результаты Кардиффа показали анемию со слегка низким количеством эритроцитов (эритроцитов) и немного низким гематокритом (HCT, процент крови, состоящей из эритроцитов). Кроме того, у Кардиффа было небольшое снижение общего белка (TP) и альбумина (ALB).

Альбумин - важный тип белка, который помогает поддерживать кровяное давление, отвечает примерно за 50% транспорта кальция по телу и помогает во многих клеточных функциях. Потеря альбумина может происходить вторично по отношению к кровотечению с воспалением в кишечнике, которое возникает при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК), или через почки при нефропатии с потерей белка (PLN), или в других случаях.

Результаты анализа крови Кардиффа наиболее соответствовали кровопотере из-за сочетания низких эритроцитов, HCT, ALB и TP. Его анемия отличается от четырех раз, когда у него был эпизод IMHA, поскольку не было никаких признаков разрушения эритроцитов, о чем свидетельствует выброс билирубина в объем циркулирующей крови. Итак, мои дифференциальные диагнозы складывались следующим образом:

Язвы желудочно-кишечного тракта - Тем не менее, Кардифф не принимал никаких лекарств или добавок, которые, как известно, вызывают язвы желудка или кишечника

Рак - рецидив лимфомы или другого заболевания

Попадание внутрь инородного тела / непроходимость - что-то, что мог съесть Кардифф, могло вызвать серьезное раздражение или застрять в его желудке или кишечнике

Другой

Поскольку рак желудка или кишечника может вызвать кровотечение в пищеварительном тракте и потерю белка, я чувствовал, что наибольшей разницей является рецидив кишечной лимфомы. В дополнение к метронидазолу и пробиотикам Кардифф начал принимать лекарства, защищающие желудочно-кишечный тракт, в том числе:

Фамотидин (Пепцид) - инъекция антацида (при рвоте) или пероральное лечение

Карафат (сукральфат) - агент, покрывающий желудок, в виде суспензии (таблетка, растворенная в жидкости)

Подкожные жидкости - жидкости под кожей, которые поддерживают все ткани тела гидратированными, заменяют потерянные электролиты и способствуют выведению токсичных веществ

Витамин B 12 (цианокобаламин) - водорастворимый витамин, который имеет решающее значение для нормальной иммунной системы, функции желудочно-кишечного тракта и усвоения питательных веществ

Хорошая новость заключается в том, что благодаря этому лечению Кардифф быстро поправился. Он почувствовал себя лучше, улучшился аппетит, в стуле не было слизи. После того, как он продолжил этот курс лечения в течение 48 часов, анализ крови показал нормальные эритроциты, HCT, ALB и TP.

Я надеялся, что мы избавились от этой последней угрозы здоровью, и даже отменили последующее УЗИ брюшной полости с помощью ветеринарной визуализации Южной Калифорнии (SCVI). Но менее чем через 24 часа у Кардиффа снова началась рвота, несмотря на хороший аппетит. В этот момент я сильно подозревал, что что-то вызывает частичную непроходимость его желудка или тонкой кишки. Я переписал его на прием на УЗИ, и мы приступили к визуализации.

Ультразвук брюшной полости показал еще одно новообразование в тонкой кишке, которое создавало частичную непроходимость, через которую не могла проходить еда и жидкость. Кроме того, к проблемному участку прилегал увеличенный лимфатический узел. Следовательно, наиболее вероятной причиной болезни Кардиффа был рецидив лимфомы.

К счастью, рентгенограммы грудной клетки и брюшной полости (рентгеновские снимки) не показали выявляемых заболеваний, которые могли бы способствовать его клиническим признакам.

Поскольку существует множество вариантов лечения, которые мы могли бы выбрать, я собираюсь изучить варианты и выбранный мной метод лечения в следующей колонке. Следите за обновлениями, ведь история Кардиффа развивается с каждым днем.

Д-р Патрик Махани

Изображения: доктор Патрик Махани