Пимобендан оказался полезным и для кошек

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Пимобендан - относительно новое лекарство здесь, в Соединенных Штатах, но он быстро становится стандартным средством лечения застойной сердечной недостаточности (ЗСН), возникающей у собак в результате некоторых типов сердечных заболеваний. Однако было проведено мало исследований его потенциальной пользы для кошек, поэтому я был рад увидеть статью, посвященную именно этому вопросу, в недавнем выпуске журнала Американской ветеринарной медицинской ассоциации (JAVMA).

Отчасти причина относительного отсутствия интереса к изучению пимобендана у кошек связана с типом сердечного заболевания, которое у кошек диагностируется чаще всего, - гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП). ГКМП включает утолщение мышц в части сердца (левый желудочек), что препятствует заполнению этой камеры нормальным количеством крови. Поэтому, когда левый желудочек сокращается, недостаточный объем крови выталкивается в тело, и кровь может «возвращаться» в легкие.

Пимобендан - положительный инотроп. Этот тип лекарств заставляет сердечную мышцу сокращаться сильнее, что традиционно не считалось тем, что нужно кошке с HCM. Но у пимобендана есть и другие эффекты, в том числе способность расширять каналы (артерии и вены), по которым течет кровь, и уменьшать образование тромбов. Авторы статьи JAVMA предположили, что преимущества добавления пимобендана к стандартному лечению ГКМП перевешивают риски и приводят к увеличению продолжительности жизни.

Исследователи проверили эту гипотезу, изучив медицинские записи 54 кошек с застойной сердечной недостаточностью, вызванной HCM или родственным заболеванием, называемым гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (HOCM). Двадцать семь кошек получали пимобендан как часть лечения (случайные кошки), а 27 - нет (контрольные кошки). Контрольные кошки были выбраны таким образом, чтобы соответствовать конкретным кошкам «на основе возраста, пола, массы тела, типа кардиомиопатии и проявлений ЗСН». Исследование выявило:

Добавление пимобендана к стандартным схемам лечения кошек с хронической сердечной недостаточностью, вторичной по отношению к HCM или HOCM, по-видимому, дало явное преимущество в отношении времени выживания … Кроме того, пимобендан хорошо переносился кошками с CHF вторичной по отношению к HCM и HOCM, и никаких дополнительных побочных эффектов не было отмечено случай по сравнению с контрольными кошками, включенными в исследование.

Эффект от пимобендана был весьма заметным. Среднее время выживания кошек, которым вводили препарат, составило 626 дней, а у тех, кто не получал лекарство, всего 103 дня - разница более чем в 6 раз.

Это небольшое исследование, которое не отвечает на все вопросы относительно безопасности и эффективности использования пимобендана у кошек, но оно, безусловно, дает новую надежду ветеринарам и владельцам, которые лечат кошек с застойной сердечной недостаточностью, вторичной по отношению к гипертрофической кардиомиопатии.

Доктор Дженнифер Коутс

Справка

Исследование влияния пимобендана на время выживания у кошек с гипертрофической кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью по типу случай-контроль. Рейна-Дорест Ю., Стерн Дж. А., Кин Б. В., Тоу С. П., Аткинс К. Э., ДеФранческо Т. К., Эймс М. К., Ходж Т. Е., Мерс К. М. J Am Vet Med Assoc. 2014 1 сентября; 245 (5): 534-9.