Когда психогенная алопеция - неправильный диагноз

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Недавно я проводил небольшое исследование для другой статьи, когда наткнулся на это интригующее исследование: «Основные заболевания кошек с предполагаемой психогенной алопецией».

Ладно, «интрига» может быть немного чрезмерной, но диагностика кошки с психогенной алопецией всегда оставляет неприятный привкус во рту. По сути, я говорю: «Я не могу понять, почему ваша кошка выдергивает волосы, так что давайте назовем ее сумасшедшей».

Слово «психогенный» означает возникновение по психологической, а не физической причине, а «алопеция» просто означает потерю волос. Как должно быть очевидно, перед тем, как ветеринар поставит диагноз кошке с психогенной алопецией, он или она должны исключить любую другую причину состояния пациента. Кошки могут чрезмерно ухаживать за собой до выпадения волос по разным причинам; например, паразиты, инфекции, аллергия, нежелательные пищевые реакции, боль и гормональные нарушения.

В реальном мире многие владельцы разрешают своим ветеринарам провести несколько тестов, и если ответ не получен, они обычно говорят: «Меня не волнует, почему моя кошка вырывает волосы, просто заставьте ее остановиться». Всякий раз, когда я возвращаюсь к диагнозу психогенной алопеции таким образом, у меня всегда возникает скрытое подозрение, что если бы мне просто разрешили провести еще один тест (ладно, если честно, это могло занять три или четыре), я мог бы выяснить что на самом деле происходило. По сути, результаты этого исследования подтверждают это.

Ученые повторно оценили 21 кошку, у которой предположительно была диагностирована психогенная алопеция. Лицо, ухаживающее за кошкой, заполнило подробный опросник по поведению и дерматологию, а ветеринар провел полное поведенческое и дерматологическое обследование, а затем провел следующие тесты:

• цитологическое исследование соскобов кожи
• грибковая культура
• оценка реакции на паразитициды
• проба питания с исключающей диетой; если кошка не реагировала, ее лечили инъекцией стероидов, чтобы исключить зуд как причину чрезмерного ухода
• оценка на аллергию на окружающую среду и гормональные нарушения
• гистологическое исследование биоптатов кожи

Вот что показало исследование:

Медицинские причины кожного зуда были выявлены у 16 (76%) кошек. Только у 2 (10%) кошек была обнаружена только психогенная алопеция, а еще у 3 (14%) кошек была комбинация психогенной алопеции и медицинской причины зуда. Неблагоприятная пищевая реакция была диагностирована у 12 (57%) кошек и подозревалась еще у двух кошек. У всех кошек с гистологическими признаками воспаления в образцах биопсии кожи было определено заболевание, но из 6 кошек без гистологических аномалий у 4 были неблагоприятная пищевая реакция, атопия [экологическая аллергия] или их комбинация, и только у двух из них была психогенная алопеция.

Сообщение забрать домой? Неспособность провести полное диагностическое обследование кошки, которая вырывает волосы, является приглашением к ошибочному диагнозу.

dr. jennifer coates

source:

underlying medical conditions in cats with presumptive psychogenic alopecia. waisglass se, landsberg gm, yager ja, hall ja. j am vet med assoc. 2006 jun 1;228(11):1705-9.