Рак у кошек - Не все темные образования являются злокачественными опухолями - Рак у домашних животных

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Хозяева Трикси с каменными лицами сидели напротив меня в экзаменационной комнате. Это была пара средних лет, озабоченная своим любимым 14-летним полосатым котом; они были направлены ко мне для оценки опухоли в ее груди. Трикси была для своих владельцев как ребенок - это стало очевидным в течение первых нескольких минут встречи, когда они заканчивали предложения друг друга, описывая, как она играла со своими игрушками, или как она просила еды, как собака, или как они ее выбирали. из помета из семи других котят в местном приюте для животных.

Их тон стал торжественным, когда они рассказали, как у Трикси за последние несколько недель появился легкий кашель, который не исчез после лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Ее главный ветеринар сделал рентгенограммы (рентген) ее грудной клетки за неделю до их приема ко мне и увидел подозрительную область в черепной (передней) части ее грудной полости. Ее очень беспокоила опухоль как причина хронического кашля, поэтому она направила Трикси и ее владельцев в онкологическую службу моей больницы для дальнейшего обследования и вариантов лечения.

Перед встречей с владельцами Трикси я просмотрел ее рентгенограммы и точно понял, что беспокоило ее ветеринара. Меня тоже беспокоило то, что я видел в фильмах. В обычно крошечном пространстве между левой и правой верхней частью легких Трикси, прямо перед ее сердцем, находилось образование неправильной формы. С чисто логической точки зрения шансы были не в пользу Трикси. Она была гериатрической кошкой, и некоторые статистические данные показывают, что более 50 процентов домашних животных старше десяти лет заболевают раком.

Я знаю, что наиболее распространенные типы опухолей, которые растут в груди, включают лимфому, тимому, опухоли щитовидной или паращитовидных желез или даже опухоли, которые распространяются из другой области тела, ни один из которых не предлагал хороший долгосрочный прогноз.. Масса также была довольно большой, что добавляло Трикси еще одного отрицательного результата из-за опасений, что она может проникнуть в регионарные кровеносные сосуды и / или нервы. Я также знаю, что опухоли грудной клетки часто вызывают скопление жидкости в пространстве вокруг легких, что еще больше ограничивает расширение этих жизненно важных органов, вызывая снижение способности насыщать кровь кислородом, что в конечном итоге может оказаться фатальным. Несмотря на все эти нежелательные результаты, я также знал, что у нас не было настоящего диагноза рака, а это означало, что есть шанс, что аномалия, видимая на рентгенограммах, представляет собой что-то совершенно доброкачественное. Для точного прогноза потребовалось дальнейшее тестирование. Как я всегда говорю владельцам, ничто не делает меня счастливее, чем сказать им, что их питомец на самом деле не болен раком, и я действительно надеялся, что смогу сделать это для Трикси.

Я сидел перед Трикси и ее владельцами и объяснил свои опасения по поводу возможных причин массы. Моя рекомендация заключалась в том, чтобы выполнить ультразвуковое исследование новообразования, чтобы попытаться лучше прояснить его расположение по отношению к другим органам в грудной клетке, чтобы получить некоторую информацию о том, прикреплена ли масса к каким-либо жизненно важным структурам, и, что наиболее важно, попытаться получить образец клеток, составляющих его, используя так называемую процедуру аспирации тонкой иглой. Что бы я ни говорил, владельцы Трикси оставались абсолютно мрачными и слезливыми от заботы о ее благополучии. Ничто из того, что я мог предложить, не утешило бы их, что возможен хороший исход. Они задали мне много вопросов о различных типах рака и заявили, что вряд ли будут проводить операцию, лучевую терапию или химиотерапию, если эти варианты лечения будут рекомендованы на основе результатов ультразвукового исследования. Однако после долгих размышлений они захотели узнать больше о том, что это за масса, и согласились выполнить сканирование.

Трикси уложили на спину, а сбоку от ее груди оторвали небольшой участок шерсти. Радиолог нанёс небольшое количество ярко-синего геля по обнажённой коже и изменил несколько настроек на аппарате УЗИ. Он осторожно поместил зонд на ее бок, и мы оба внимательно смотрели на экран, в то время как водовороты черных, белых и оттенков серого появлялись сначала довольно случайным образом, а затем постепенно принимали форму более узнаваемых структур: ее ритмичное биение. сердце, яркий контраст реберной кости, волнистые тени легочной ткани, и вот она, сама масса, сидящая прямо перед сердцем и между легкими.

Зная типичный ультрасонографический вид опухолей, я ожидал увидеть твердую форму серой ткани, но вместо этого я обнаружил, что смотрю на экран, заполненный черным, окруженный тонким ободком яркости. Сначала ни одно из изображений не имело смысла, но через несколько секунд я обратился к рентгенологу, и мы оба одновременно воскликнули: «Это киста!»

Кружащаяся тьма на экране не была миражом. Он представлял собой жидкость, а это означало, что зловещая масса, видимая на рентгенограммах, была не чем иным, как большим заполненным жидкостью мешком, известным как киста. Кисты возникают, когда клетки, выстилающие различные структуры внутри грудной полости, начинают вырабатывать чрезмерное количество жидкости, которая накапливается медленно, подобно водяному баллону. Со временем это может вызвать сдавление окружающих органов. Чтобы быть абсолютно уверенным в диагнозе, мы решили ввести небольшую иглу в структуру и забрали часть жидкости. Он оказался бесцветным и без клеток, что подтверждает наш диагноз. У Трикси не было рака!

Когда я сообщил ее владельцам отличную новость, они обрадовались и обрадовались. Они снова начали плакать, но на этот раз от чистого счастья. Мы обсудили различные способы лечения кисты, и, поскольку на данный момент у Трикси не было никаких клинических признаков, связанных с ее диагнозом, нам не нужно было вмешиваться. Скорее, мы могли бы контролировать ее состояние с помощью повторных визуализационных тестов, чтобы оценить рост кисты с течением времени.

Хотя ее владельцы были переполнены эмоциями, и хотя я был так счастлив сообщить, что ее прогноз теперь превосходный для долгосрочного выживания, Трикси, как типичное животное из семейства кошачьих, в остальном, казалось, не впечатлила события дня, и она хмуро посмотрела на троих мы из глубины ее переноски для домашних животных, нежно тряся ее хвостом из стороны в сторону в знак протеста против того, что она не позавтракала.

Трикси - хороший пример того, почему важно предпринять дополнительные меры, чтобы провести дополнительные тесты для подтверждения диагноза, даже если есть серьезные подозрения, что признаки животного вызваны раком. Когда я обсуждаю с владельцами различные дополнительные методы диагностики, иногда бывает сложно объяснить причины моих рекомендаций, особенно когда они могут воспринимать тесты как избыточные, ненужные или инвазивные. Опыт позволяет мне иметь достаточно опыта, чтобы распознать множество незлокачественных состояний, которые могут имитировать рак, и моя цель - предоставить владельцам все доступные варианты, что я могу сделать действительно точно только тогда, когда я уверен в диагнозе.. На мой взгляд, это особенно верно, когда владельцы не склонны проводить окончательные методы лечения рака, поскольку я твердо убежден, что они должны принять такое решение, имея как можно больше информации.

Трикси по-прежнему чувствует себя хорошо, и хотя она может время от времени кашлять, я рад сообщить, что она не страдает от рака и продолжает доставлять своим владельцам радость и общение, а также время от времени трясти хвостом в те дни, когда она проходит повторную проверку. встречи. Я не принимаю это на свой счет - мы все воспринимаем это как знак ее хорошего здоровья и с нетерпением ждем ее посещений каждый месяц.

Доктор Джоанн Интил