Новые возможности контроля припадков

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

У вас есть собака или кошка, у которых судороги? Если вы это сделаете, и проблема достаточно серьезна, чтобы потребовать лечения, скорее всего, вы даете своему питомцу фенобарбитал или бромид калия, отдельно или в комбинации. В большинстве случаев фенобарбитал и бромид калия отлично справляются со снижением частоты и тяжести приступов до приемлемого уровня (по крайней мере, у собак; судороги у кошек могут быть действительно плохой новостью). Однако до недавнего времени домашним животным, которые плохо реагировали на эти лекарства, не повезло. К счастью, ситуация меняется.

Во-первых, немного предыстории. Припадок - это симптом, а не болезнь сама по себе. Иногда ветеринары могут найти первопричину судорог у домашних животных. Электрическая активность мозга может быть нарушена опухолями, воспалительными заболеваниями, инфекциями, метаболическими нарушениями и т. Д.

В этом случае лечение должно быть направлено на решение основной проблемы, хотя лекарства для контроля припадков также могут потребоваться как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Если не удается найти первопричину припадков у домашнего животного, ему или ей будет поставлен диагноз первичной эпилепсии, и в этом случае контроль над приступом (а не искоренение - это редко возможно) является основной целью лечения.

Фенобарбитал и бромид калия долгое время были и остаются основными лекарствами для борьбы с судорогами в ветеринарии. Но они работают не во всех ситуациях. Проблемы, связанные с лекарствами, обычно делятся на две категории:

1. У домашних животных по-прежнему случаются частые и / или тяжелые судороги, несмотря на то, что уровни этих препаратов в сыворотке крови находятся на верхнем пределе терапевтического диапазона.
2. У домашних животных есть недопустимо серьезные побочные эффекты, как правило, седативный эффект, атаксия (затруднения при ходьбе), повышенный аппетит, жажда и мочеиспускание или выраженное повышение ферментов печени.

Когда фенобарбитал и бромид калия не подходят, пора обратить внимание на новые препараты, такие как фелбамат, габапентин, леветирацетам, прегабалин, топирамат и зонисамид. Их преимущество заключается в меньшем количестве побочных эффектов даже при использовании в относительно высоких дозах, которые могут потребоваться для контроля припадков у домашних животных. Их можно использовать отдельно или в сочетании с фенобарбиталом и бромидом калия, и в этом случае дозы более старых препаратов часто могут быть значительно снижены, что снижает их побочные эффекты.

Но не бегите и не спрашивайте у ветеринара новый рецепт, если судороги у вашего питомца хорошо контролируются фенобарбиталом и / или бромидом калия. Я твердо верю в подход «если не сломалось, не исправляй», и большинство ветеринаров имеют такой большой опыт работы с этими старыми препаратами, что мы знаем, какие проблемы искать и как с ними бороться, если они возникают. Этого нельзя сказать о новых лекарствах, которые мы «заимствуем» у человеческого медицинского сообщества.

Новые лекарства также дороже фенобарбитала и бромида калия. К счастью, некоторые из них теперь доступны в виде дженериков, что делает их финансово доступными для гораздо большего числа владельцев домашних животных.

Если ваш ветеринар не знаком с этими новыми противосудорожными препаратами или испытывает дискомфорт при их использовании, поинтересуйтесь, может ли консультация ветеринарного невролога соответствовать интересам вашего питомца.

Доктор Дженнифер Коутс