Снимая это Снимая все с себя: когда ампутация (удаление, энуклеация, спленэктомия и т. Д.) - правильный выбор?

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Я знаю, что вы думаете, что я слишком много работаю над этим моментом (те из вас, кто меня хорошо знает), но избавление от случайных анатомических частей - это то, что у меня хорошо получается. И я ни в коем случае не одинок. Извлечение материала (например, яичников, матки, яичек) - это то, для чего мы, ветеринары, хорошо подготовлены.

Я начал думать об этой теме вчера утром, когда моя мать прислала мне ссылку на вдохновляющую статью Huffington Post, где собака с протезированными лапами была изображена во всем его тщательно восстановленном великолепии. Возможно, он потерял все четыре лапы из-за обморожения, но это не уменьшило его воли действовать как нормальная собака - ни разу он не был снабжен своими бионическими ботинками.

Слишком круто, правда? Вот о чем я думал, когда беспечно писал в Твиттере. К сожалению, оказалось, что у следующего пациента в меню не было протезов. Не в ее бюджете.

Хотя хирургическая процедура окончательно восстановит вывих и перелом лучевой кости этой кошки после разрушительного нападения собаки, неспособность ее владельца взять на себя оценку специалиста в 1500–2000 долларов заставила ее искать альтернативы - даже ампутацию.

К счастью, «бесплатная» консультация ветеринарного хирурга за ужином (она стоила мне ровно двух тарелок домашнего лосиного чили с сальсой из томатилло и пары банок Гиннесса) дала альтернативу помимо ампутации:

Он заключил, что, вероятно, на это подойдет шина Шредера-Томаса. Этот вид техники шинирования работает как вытяжение за ногу, эффективно разводя концы конечности в стороны, так что кости возвращаются в положение, близкое к нормальному, чтобы они могли заживать должным образом - или как можно ближе к правильному положению. возможно без применения винтов и пластин, чтобы удерживать их на месте.

Проблема в том, что (а) шина должна быть наложена идеально, (б) я не ставил ни одной из этих шин уже более пяти лет, и (в) это все равно будет недешево; не с анестезией, рентгеном, самой шиной и необходимостью повторить эту процедуру не менее трех раз. Я предполагаю, что это будет не менее 200 долларов каждые две недели за три сеанса - то есть, если нам повезет и все пойдет хорошо, кошка почти наверняка будет постоянно хромать, даже если все пойдет идеально.

Так что, если все пойдет не так? Мы вернулись на круги своя: ампутация. Это будет стоить около 500 долларов … что в общей сложности приведет к 1 доллару, 100 и шести неделям шинирования стресса. Довольно близко к нижнему пределу первоначальной оценки хирурга.

Из-за чего я как бы извивался, когда ел чипсы и сальсу. «Вы знаете, если бы это была моя кошка, и у меня не было бы ни денег, ни хирурга, я бы отрезал ногу». (На самом деле я не сказал «по моему приказу», но здесь это звучит хорошо.) На что он согласился, что это не будет худшим решением для этого владельца, учитывая шансы 50 на 50 на разумный успех с шиной. подход. И давайте не будем забывать о почти неизбежной хромоте и вероятности будущего артрита.

Хотя я предлагаю хозяйке все возможности выбора и позволяю ей принимать собственное решение, я не могу избавиться от мысли, что все это того не стоит.

А теперь очевидное наблюдение: если бы это был человек в развивающемся мире с ограниченными ресурсами в нашем распоряжении, мы бы никогда - никогда - не использовали ампутацию как средство для снятия стресса.

Конечно, людям нога нужна больше, чем домашним животным, но вы знаете, к чему я клоню. Животные не обладают когнитивной способностью эмоционально беспокоиться о том, потеряли ли они только что легкое или глаз, зуб или палец. Все, что они могут сделать, - это сиюминутный стресс от всего этого. Вот почему иногда лучше всего как можно быстрее покончить с этим, чтобы они могли как можно быстрее снова стать животными.

Но иногда мне кажется, что мы зашли слишком далеко. Иногда правда, что мы недостаточно стараемся избавить кошку от конечности; или сохранить зуб; или травмированный хвост. Мы умеем снимать когти, уши, яичники, яички и глаза. Таким образом, ветеринары могут быть счастливы с ножом. Потому что исторически проблема заключалась в целесообразности. И "снятие стресса" (также известное как "давайте не будем доводить ее до конца") часто является нашим приемом.

Но, может быть, может быть, мы все сделали неправильно. Может быть, я применяю пораженческий подход к этой кошачьей шине, потому что мне нравится окончательность ампутации? Потому что я культурно предрасположен к удалению вещей?

Я действительно считаю, что это, вероятно, правда Но это не значит, что я передумал. Если бы я был этим клиентом, я бы все равно хотел отрезать ногу. Так что, может быть, это хорошо, что я не такой.

Доктор Патти Хулы

_{Картинка дня: Сегодня ходил туда, где живет трехногий кот от магазин}