Аномальный проход между артерией и веной у кошек

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Артериовенозная фистула у кошек

Аномальное соединение с низким сопротивлением между артерией и веной называется артериовенозной фистулой. Если свищ достаточно велик, он может привести к тому, что значительная часть общего сердечного выброса будет обходить капиллярное русло, в результате чего ткани будут получать мало кислорода или не получать его совсем. Сердце, в свою очередь, пытается компенсировать нехватку кислорода, перекачивая кровь в организм с большей скоростью, что может привести к застойной сердечной недостаточности с высоким выбросом.

Расположение артериовенозных свищей варьируется; зарегистрированные участки включают голову, шею, ухо, язык, конечности, бок, спинной мозг, головной мозг (часть головного мозга), легкие, печень, полую вену (основная вена, ведущая обратно к сердцу) и желудочно-кишечный тракт.

Симптомы и типы

Симптомы, связанные с артериовенозной фистулой, в конечном итоге будут зависеть от размера и расположения фистулы. Обычно на месте свища остается тёплое, безболезненное место. Если поражение находится на конечности, у кошки могут появиться:

• Отек в месте прикосновения к конечности и на коже остается отпечаток кончика пальца (точечный отек)
• Хромота
• Изъязвление
• Струпья
• Гангрена (ткань отмирает и становится зеленой)

Признаки застойной сердечной недостаточности, которая часто связана с этим типом свищей, включают:

• Кашляющий
• Затрудненное дыхание (одышка)
• Учащенное сердцебиение (тахипноэ)
• Непереносимость физических упражнений

Если артериовенозная фистула вызывает органную недостаточность, ваша кошка может проявлять:

• Вздутие живота (печень)
• Судороги (мозг)
• Слабость или паралич (спинной мозг)

Причины

Кошки редко рождаются с артериовенозными свищами. Как правило, свищ возникает из-за травматического повреждения кровеносных сосудов, хирургических осложнений, опухоли (опухолей) или проблем, возникающих в результате забора крови или инъекций вокруг кровеносных сосудов (например, барбитуратов).

Диагностика

Вам нужно будет подробно рассказать ветеринару о здоровье вашей кошки, включая начало и характер симптомов. Затем он или она выполнит полное физическое обследование, а также биохимический профиль, анализ мочи, общий анализ крови и панель электролитов, чтобы помочь выявить осложнения, связанные с артериовенозной фистулой. Например, биохимические отклонения могут указывать на дисфункцию печени, почек или других органов.

Поскольку артериовенозные свищи значительно влияют на кровоток кошки, рентген грудной клетки может показать увеличение сердца и признаки чрезмерного кровообращения в легких. Кроме того, ультразвуковая допплерография может показать высокоскоростной турбулентный поток внутри поражения.

Чтобы определить местонахождение артериовенозной фистулы, ваш ветеринар может провести эхокардиограмму кошки. Чтобы очертить поражение, которое может быть необходимо для окончательного диагноза и очень желательно для предоперационной оценки, ветеринар может использовать селективную ангиографию.

Уход

Кошки с клиническими признаками должны подвергнуться операции по разделению и удалению аномальных связей между кровеносными сосудами. Однако операция может быть сложной и трудоемкой и может потребовать переливания крови. Кроме того, хотя часто и успешно, артериовенозная фистула может рецидивировать даже после операции. Некоторым кошкам может даже потребоваться ампутация пораженного придатка.

Новый вариант лечения, называемый транскатетерной эмболизацией, включает использование катетера для закупорки кровеносных сосудов. Этот метод особенно выгоден, поскольку он относительно неинвазивен и обеспечивает доступ к удаленным очагам поражения через кровеносные сосуды.

Жизнь и управление

Ваш ветеринар захочет назначить регулярные контрольные встречи для оценки вашей кошки, особенно если она перенесла операцию. Это также позволит ему или ей определить, возник ли рецидив артериовенозной фистулы.