Переходно-клеточная карцинома мочевыводящих путей у кошек

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Переходно-клеточная карцинома почек, мочевого пузыря и уретры у кошек

Переходно-клеточная карцинома (TCC) - это злокачественный (агрессивный) и метастазирующий (распространяющийся) рак, возникающий из переходного эпителия - сильно растяжимой оболочки системы мочевыводящих путей - почек, мочеточников (трубок, по которым жидкость из почек в мочевой пузырь), мочевой пузырь, уретра (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу), простата или влагалище.

Основная причина TCC у кошек неизвестна. TCC чаще всего встречается у кошек.

Симптомы и типы

• Напряжение при мочеиспускании
• Частое небольшое мочеиспускание (поллакиурия)
• Кровь в моче (гематурия)
• Затрудненное мочеиспускание (дизурия)
• Мокрость на полу, мебели, кровати и т. Д. (Недержание мочи)

Причины

Неизвестный

Диагностика

Ваш ветеринар проведет полный медицинский осмотр вашей кошки, учитывая предысторию симптомов и возможные инциденты, которые могли привести к этому состоянию. Вам нужно будет предоставить подробную историю здоровья вашей кошки до появления симптомов. Будет проведен полный профиль крови, включая химический профиль крови, общий анализ крови, анализ мочи и панель электролитов. Мочу также следует отправлять на посев и тестирование на чувствительность, поскольку сопутствующая инфекция мочевыводящих путей является обычным явлением.

Необходимо сделать рентген грудной клетки и живота, чтобы определить возможное распространение рака. Внутривенная пиелография, процедура, которая используется для получения рентгеновского изображения мочевыделительной системы, будет использоваться для исследования мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек. Для этой процедуры в кровоток вводится контрастный краситель, который захватывается почками и проходит через мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Контрастный краситель виден на рентгеновском изображении, поэтому можно увидеть внутренние структуры и определить их нормальное или ненормальное функционирование. Другие процедуры с использованием контрастного красителя, которые можно использовать для визуализации мочевыводящих путей, могут использоваться либо вместо пиелографии, либо в дополнение к ней. Они включают уретрограмму при мочеиспускании (рентгеновские снимки красителей во время мочеиспускания пациента) или вагинограмму (рентгеновские снимки красителей во влагалище). Эти последние рентгенологические методы показаны при подозрении на заболевание уретры или влагалища. Цистография с двойным контрастированием - лучший способ визуализировать образования, которые обычно расположены в треугольнике мочевого пузыря (гладкая треугольная область внутри мочевого пузыря).

Для окончательного диагноза биопсия новообразования является золотым стандартом. Биопсию можно получить путем травматической катетеризации (заклинивание катетера в массу), исследовательской лапаротомии (абдоминальная хирургия) или цистоскопии (с использованием небольшой камеры с прикрепленными инструментами). Однако биопсия под ультразвуковым контролем не рекомендуется, поскольку это может легко вызвать дальнейшее распространение рака.

Уход

TCC распространяется очень легко. Было много сообщений о хирургических операциях, вызвавших распространение рака. Введение трубки в мочевой пузырь (через уретру) может значительно продлить время выживания, предотвращая закупорку уретры. Сообщается, что лучевая терапия (ионизирующее излучение, подобное тому, что испускают рентгеновские лучи) во время операции приводит к увеличению времени выживания и лучшему местному контролю, чем химиотерапия. Возможные побочные эффекты лучевой терапии во время операции - стриктура мочевого пузыря и фиброз с недержанием мочи.

Антибиотики следует назначать на основании результатов посева и чувствительности для лечения любых сопутствующих инфекций мочевыводящих путей.

Жизнь и управление

Хотя излечение недостижимо, тяжесть и скорость распространения заболевания TCC можно замедлить или отсрочить. Ваш ветеринар назначит вашей кошке контрастную цистографию или ультрасонографию каждые шесть-восемь недель, чтобы узнать, эффективно ли лечение, и проверить распространение TCC в лимфатических узлах. Точно так же рентген грудной клетки следует повторять каждые два-три месяца, чтобы обнаружить любое новое распространение рака.