Анестефобия: здоровый страх перед анестезией - это хорошо

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Все знают кого-нибудь, кто потерял домашнее животное под наркозом. В большинстве случаев есть разумное объяснение: основное заболевание сердца, органная недостаточность, кровопотеря и, чаще всего, человеческая ошибка, которая позволяет не обнаружить обратимые признаки нормального анестезирующего действия.

После этого мы переходим в область аберраций, которые мы называем истинными побочными реакциями на анестезию. Этим реакциям нет объяснения. Поскольку их практически невозможно доказать (единственный метод - процесс выведения, который обычно невозможен постфактум), мы называем все побочные реакции под наркозом общим термином AAE (побочное действие анестетика).

В США AAE возникают в количестве 4 из 1000 случаев. Они не всегда приводят к смерти, поскольку иногда можно обратить вспять действие анестезии.

За всю мою карьеру у меня был только один AAE - около года назад. Необъяснимо, но у шестимесячного котенка, выздоравливающего после стерилизации (и демонстрирующего нормальные признаки восстановления после анестезии), произошла остановка сердца. После СЛР и шести дней в больнице котенок ослеп. Скорее всего, она никогда не вернет зрение.

В остальном мои одиннадцать лет ветеринарной службы остались на удивление безрезультатными. По статистике, встреча с другим AAE - лишь вопрос времени. По этой причине с каждым домашним животным, которым я вводлю анестезию, я напоминаю себе, что нужно сохранять как можно бдительность в отношении признаков надвигающейся катастрофы.

За эти годы я прервал изрядное количество анестезиологических процедур после того, как пациент, находясь под наркозом, казался «не совсем здоровым». Известно также, что я очень быстро оперировал, когда у собаки или кошки происходили негативные изменения под наркозом после того, как процедура уже началась.

Убирайся. Убирайся. Это моя мантра, когда меня поражает анестефобия.

Каждому ветеринару знакомо это ощущение: все идет хорошо, пока что-то не пойдет не так: изменение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления, прерывистое дыхание, странные паттерны ЭКГ, значительные колебания температуры тела и т. Д.

Паника не является преобладающим чувством, хотя это кратковременное ощущение можно простить. Это больше похоже на: О, черт возьми! Затем вы просто начинаете действовать и даете свои лекарства (если возможно), завершаете или прерываете процедуру и дважды думаете, прежде чем снова обезболить этого пациента. В зависимости от реакции питомца, вы можете заказать дополнительную лабораторную работу, рентген и / или кардиологическое обследование.

Во многих случаях AAE все возвращается чисто - нет явной причины для негативной реакции питомца. Это только усиливает страх: кроме наших нынешних мер предосторожности нет ничего, что могло бы предотвратить некоторые из этих реакций. В конечном счете, некоторые реакции в настоящее время находятся вне нашего контроля.

Однако хорошая новость заключается в том, что человеческий фактор является одним из факторов. То же самое с технологиями. В хорошо управляемых ветеринарных больницах (с более опытным персоналом, современным оборудованием и высокотехнологичными протоколами анестезии) гораздо меньше случаев смерти от анестезии. Следовательно, поскольку статистика четыре на тысячу является средним значением, большинство практик (я рад сказать, что и моя) испытывают меньше. А смерти еще реже. У нас показатель примерно 3 из 11 000. Я посчитал: один из этих троих умер. Двое других потеряли зрение.

Хотя AAE действительно печальны, я все же верю в частую чистку зубов и другие рутинные процедуры, требующие анестезии. Моя собственная собака никогда не откажется от анестезиологической процедуры, которая улучшит ее общее состояние здоровья. При тщательном мониторинге и достаточной анестезиологии со стороны ветеринаров и их персонала можно успешно справиться с НБЭ.

Здоровый страх перед анестезией - это хорошо.